科普丨女性避孕方法的选择
大多数女性都经历过意外怀孕，指的是避孕措施失败引起的怀孕或者偶然性的怀孕，大多数情况下指的是已婚女性计划外怀孕，也可能是未婚女性怀孕。意外怀孕主要表现包括月经停止、排尿次数增加、早孕反应、乳房变化、体温变化等等。意外怀孕给女性带来了诸多烦恼，使得女性的身体以及心理都受到了巨大而长久的危害。若是出现出血、损伤、盆腔炎、感染、不孕症等等情况，都会危害身体健康。下面为大家讲述科学避孕相关知识，让广大女性能够更好地进行计划生育，保持一个健康的身体。
常规避孕方法介绍
避孕药成功率99％
口服避孕药是一种常用且有效的避孕手段，根据药物作用时间的长短，避孕药可分为长效口服避孕药、复方短效口服避孕药和紧急避孕药3类。
长效口服避孕药：特点是服用一次可避孕一个月左右，但因激素含量大，副作用较多，市面上已较少见。另有一种皮下埋植的长效避孕方法，方便、可逆，且成功率高达99％。
复方短效口服避孕药：由雌激素和孕激素組成，与女性体内天然的雌激素和孕激素相似，只要在医生的指导下规范使用，避免漏服，就能有效避孕，且副作用小，可能出现头痛、乳房胀痛，停药后这些症状就会消失，对身体损害低，是目前全球广泛使用的高效避孕方法之一。除了避孕，短效避孕药还有治疗不孕症，改善痛经、调节月经周期、改善女性生活质量，预防或治疗妇科疾病，减少某些癌症发生率等疗效。不过并不是所有人都可以使用短效避孕药，用药前一定要咨询医生，遵医嘱按时按量服用，同时定期体检，体检时向医生说明正在服用避孕药。
紧急避孕药：是在无防护性生活或避孕失败72小时以内使用的一种补救性质的避孕药物。服药越早，预防怀孕的效果越好。因为含有大量孕激素，可能会造成月经紊乱等问题，不能长期重复使用。而且药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，不是吃完后72小时内都有效。如果在服药期间又有性生活，必须采取避孕措施，否则仍有妊娠的可能。
避孕套成功率90％左右
据统计，国外采取避孕套方式避孕的比例已经达到了60％以上，其优点也是显而易见的。避孕套可以很好地杜绝了精子和卵子接触的机会，避孕成功率高达90％左右；避孕套还可阻止生殖系统疾病的传播；由于避孕套属于物理避孕方式，对女性的身体安全系数也很高。
但需要注意的是，避孕套作为一种化学制品，极少数过敏体质的女性会对乳胶材质或者其中的润滑剂产生过敏现象。
上环避孕成功率80％
上环避孕的原理是将节育环放置到女性子宫内，使受精卵无法成功在子宫内膜着床发育，而起到避孕的作用。但是精子和卵子依然有可能在子宫以外的地方着床，甚至可能出现宫外孕。因此上环避孕虽然可靠，但不是百分百有效，避孕成功率一般80％左右。不同材质的节育环，避孕效果也各有不同，一般含有药物孕酮的效果好些。
节育环有效期，一般普通的避孕环为5至10年，用药环5年就必须要更换。如果避孕环过期，会存在避孕效果欠佳、感染等风险。因此，避孕环要定期“检修”。一般上环一个月后，就要到医院检查避孕环放置位置是否恰当，有无脱落、下滑。上环可能有一定的副作用，如暂时出现下腹疼痛、腰酸、白带增多、出血、月经延长等，有感染的风险。
结扎、皮下植埋避孕
结扎避孕一般是男性切断输精管或者女性扎掉输卵管，一般对于之前是高危孕产妇且不再怀孕者建议采用结扎避孕的方式。
皮下埋植是将一定量的孕激素放在硅膠囊管中，再埋于皮下，释放的孕激素改变子宫颈黏液的粘度，阻止精子进入宫腔内，抑制子宫膜生长，不利于受精卵着床等。一次埋植避孕3到5年。但是由于有少量长期的淋漓出血的副作用，以及它存在置入和取出术的有创操作过程，会有感染的风险。
不同时期女性避孕方法的选择
新婚期
原则：新婚夫妇年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。选用方法：复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首选。安全套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用安全套。当然全程正确佩戴，是有效避孕的前提。还可选用外用避孕栓、薄膜等。尚未生育或未曾有人工流产手术者，宫内节育器不作为首选。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。
哺乳期
原则：不影响乳汁质量及婴儿健康。选用方法：安全套是哺乳期选用的最佳避孕方式。也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。哺乳期放置宫内节育器，操作要轻柔，防止子宫损伤。由于哺乳期阴道较干燥，不适用避孕药膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕方式。
生育后期
原则：选择长效、可逆、安全、可靠的避孕方法，减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦及并发症。
选用方法：各种避孕方法（宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、安全套等）均适用，根据个人身体状况进行选择。对某种避孕方法有禁忌证者，则不宜使用此种方法。不再考虑生育的妇女可采用绝育术。
绝经过渡期
原则：此期仍有排卵可能，应坚持避孕，选择以外用避孕为主的避孕方法。
选用方法：可采用安全套。原來使用宫内节育器无不良反应可继续使用，至绝经后半年内取出。绝经过渡期阴道分泌物较少，不宜选择避孕药膜避孕，可选用避孕栓、凝胶剂。不宜选用复方避孕药及安全期避孕。
选择避孕方式的时候，我们应该考虑自己的生理阶段、健康状态等。适合的、正确有效的避孕措施才能带来安心的避孕体验，减少并发症和意外妊娠的发生概率。（秦皇岛市妇幼保健院产科，王爱）
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