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儿童病毒感染概述

病毒是微小的感染性生物体,比真菌或细菌小很多。病毒必须侵入活细胞才能繁殖(见病毒感染概述)。

大多数儿童期病毒感染并不严重,包括感冒、咽喉痛、呕吐和腹泻以及发热伴皮疹等各种疾病。由于目前免疫接种已非常广泛,一些会导致更严重疾病的病毒性疾病(如麻疹)并不是很常见。(有关成人病毒感染,另见病毒感染概述。)

许多病毒感染非常独特,医生可根据症状进行诊断。医生通常无需实验室检测即可确定所涉及的特定病毒。

很多病毒感染引起发热、疼痛或不适感等症状。虽然大多数病毒感染患儿无需治疗即可好转,但医生有时用对乙酰氨基酚或布洛芬治疗这些症状。由于阿司匹林会增加某些病毒感染患儿出现 Reye 综合征的风险,因此不会向出现这些症状的儿童或青少年给予此药物。抗生素不能治愈病毒感染。但是,抗病毒药物可用于治疗一些病毒感染,例如肝炎、某些疱疹病毒、流感和人类免疫缺陷病毒 (HIV)。

表格

一些可引起皮疹的儿童病毒感染

感染

潜伏期*

传染期†

皮疹部位

儿童皮疹的性质

麻疹

7~14 天

皮疹出现前 2 至 4 天,直到皮疹出现后 4 天

由耳朵周围的面部和颈侧开始

蔓延至躯干、手臂、手掌、脚掌和腿

在出现发热和其他症状后几天开始,持续 3 至 5 天

红色扁平状,然后隆起并融合成较大的红色区域

轻度瘙痒

风疹(德国麻疹)

14~21 天

从皮疹出现前一周至皮疹出现后一周

(除新生儿外,新生儿通常会继续传染数月)

由面、颈部开始

蔓延至躯干、手臂和腿

在出现发热和其他症状后几天开始,持续 3 至 5 天

与麻疹皮疹类似,但是红色较浅且不会合并形成较大的红色区域

幼儿急疹(猝发疹或假风疹)

约 5~15 天

未知

开始于躯干,通常蔓延至面部、手臂和腿

高热降低后一天内开始,持续长达 3 天

红色扁平状,无痒感

传染性红斑(第五病或细小病毒 B19 感染)

4~14 天

从皮疹出现前到皮疹出现

由面颊开始(“掌掴”样红疹)

蔓延至手臂、腿和躯干

在出现发热和其他症状后几天开始,持续 5 至 10 天

红色、隆起、花边状斑块

可能发痒

水痘

7 至 21 天(最常见为 14 至 16 天)

皮疹出现前 2 天,直到所有斑点结痂

由面部和躯干开始

蔓延至手臂和腿

在出现发热和其他症状后 1 至 2 天开始,持续 4 至 7 天

小的红色斑点,隆起并形成圆形水疱,瘙痒强烈,然后结痂

* 潜伏期是自感染病毒(或其他感染微生物,如细菌)至症状开始之间的天数。

† 传染期是感染者可将感染传播给他人的时间段。即使没有症状,感染也可在传染期传播。

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