中西药别随便合用
中西药别随便合用
武汉市中心医院药学部药师 杨 科
随着中医药现代化的发展及中西医结合临床的不断深入，中西药协同用于疾病治疗的案例越来越多。很多医生尤其是中医给患者开药时，喜欢西药、中成药或中草药一起用，认为这样“双管齐下”治病疗效好，见效快。不可否认，有些西药搭配中草药或中成药同服，能产生协同作用，效果更佳。而有些中草药与西药存在相互作用，不但药效打折扣，甚至可能产生一些不良后果。
有些中西药合用，会影响疾病的恢复。如感冒药服药期间不宜服用六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等，因为这些属滋补类药物，感冒期间不宜服用。需要特别服用滋补类药物的患者，也应在感冒彻底治疗好之后再用。
有些中西药同服，会产生毒副作用。降糖药（如胰岛素、格列美脲等）不宜与含苷类中药及中成药（如人参、三七、桔梗、桃仁、杏仁、鹿茸、甘草等）合用，因这类中药能产生类皮质激素样作用，有排钾和水钠潴留效应，还能加速糖原异生，从而减弱胰岛素等降糖药的疗效。含乙醇的药酒也不宜与降糖药同服，因为酒精会使药物在体内代谢速度加快，从而降低降糖药的降糖作用，严重者可导致低血糖休克。
洋地黄类强心苷药物（如地高辛、去乙酰毛花苷等）不宜与关木通、麻黄、蟾酥、云南白药、复方甘草片、黄芩、黄柏、黄连等中药合用。这些中药会增强心脏的兴奋性，与强心苷药物同服或出现类强心苷中毒症状，也可导致心律失常和传导阻滞。
阿司匹林与丹参类不宜同用。许多有心血管疾病的患者都会服用阿司匹林，以预防脑卒中等心血管事件。阿司匹林能抑制血小板聚集，有“稀释”血液的作用。而丹参类药物（如丹参片、复方丹参滴丸等）可活血化瘀、理气止痛，也适用于胸痹、心绞痛、冠心病等。但二者不宜同时服用。二者作用相同，合用易导致出血。
中西药合用的内容既丰富又复杂，以上仅是需注意的几个典型例子。随着中西药结合治疗的逐渐普及，相信中西药合用可能产生的协同作用和拮抗作用会逐渐为人所熟知，人们的用药警惕性也会不断提高。而当下，正在服用中草药或者保健品的患者，就医时一定要告知医生所服的中草药种类。▲
(责编：许心怡、崔元苑)
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