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常见心律失常药的副作用

泰然健康网
2024-12-09 04:57

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心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，可伴心悸、胸闷、头晕等不适症状。常见的治疗药物如下： 1，钠通道阻滞药：常用药物有普鲁卡因胺、利多卡因等，可改善心肌的节律性。 2，β受体阻滞剂：常用的是普萘洛尔等。可抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。 3，延长动作电位时程药：可阻滞多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，用于治疗心律失常。代表药是胺碘酮等。 4，钙通道阻滞药：能降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，常用药物有维拉帕米、地尔硫䓬等。其中，维拉帕米不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。出现心律失常者需要积极到医院排查有无合并器质性心脏病，切勿自行盲目用药。服用上述药物时，应注意有无副作用，并按医嘱定期复查，以便医生及时调整治疗方案。除药物治疗外，医生可能还会采用电复律、手术等治疗方法。此外，患者日常还应注意保持规律的生活，保证充足的睡眠；注重自我心理调节，避免焦躁等不良情绪；饮食宜清淡、易消化，多摄入富含高蛋白、维生素的食物，避免饮用浓茶、咖啡，戒烟戒酒；进行适合的体育锻炼，增强体质等。

樊朝美

主任医师

北京阜外医院

心律失常的症状包括心悸、头晕、胸闷或胸痛、乏力等。 1、心悸：心悸是心律失常最常见的症状，表现为心脏强烈而快速的跳动，或心脏停跳的感觉。患者可能会感到心慌、心前区不适或心跳不规律等。 2、头晕：心律失常可能导致脑部供血不足，从而引起头晕、眼花、晕厥等症状。特别是快速型心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速等，容易导致患者出现头晕症状。 3、胸闷或胸痛：心律失常可能导致心脏泵血功能异常，导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷、胸痛等症状。严重的心律失常甚至可能导致急性心肌梗死。 4、乏力：心律失常可能导致心脏输出量减少，使得身体各器官得不到足够的血液供应，从而引起乏力、疲倦等症状。 5、其他症状：心律失常还可能导致气促、呼吸困难、黑矇、抽搐等症状。需要注意的是，不同类型的心律失常症状可能有所不同。有些心律失常可能没有明显症状，而有些心律失常的症状可能与其他疾病相似，容易被忽视或误诊。因此，如果出现上述症状，建议及时前往心血管内科就医进行检查，以便早期发现和治疗心律失常。同时，保持良好的生活习惯和心态，加强锻炼和健康饮食，有助于维护身体健康和提高心脏功能。

张京春

主任医师

中国中医科学院西苑医院

在医生的指导下，炙甘草汤可以用于治疗冠心病心律失常，不过，服药后具体的见效时间是因人而异，与个人的体质、病情以及用药剂量等因素有关，不能一概而论。炙甘草汤，又名复脉汤、甘草汤，原方出自《伤寒杂病论》。张仲景使用炙甘草汤主治 “伤寒、脉结代、心动悸”。现代研究证实炙甘草汤具有扩张冠状动脉、改善左心功能、增强机体心肌收缩力、增加冠状动脉血液供应的作用。临床上主要将本品应用于心血管系统疾病的治疗中。炙甘草汤由甘草（炙）、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣组成。方中重用生地黄滋阴养血为君药。炙甘草、人参、大枣益心气、补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通、温心阳、通血脉。用法中加清酒煎服，清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。诸药合用，共同发挥出益气滋阴、通阳复脉的功效。总之，在冠心病心律失常治疗中，炙甘草汤的使用可对患者心功能恢复产生显著促进作用，并能维护其预后。但具体见效时间是因人而异的，请各位患者严格遵医嘱用药，不要随意换药、停药，以免影响治疗或延误病情。

徐浩

主任医师

中国中医科学院西苑医院

心律失常是一类由于心脏窦房结和传导系统损伤导致的疾病，表现为心脏搏动和心脏电活动节律失常，心律失常病因复杂多样。若怀疑或担心自己有心律失常，可以从以下几点判断： 1、判断是否出现疑似心律失常的症状（1）心悸自己感觉到自己心脏的跳动，为心律失常最常见的症状之一。（2）胸闷是一种主观感受，感觉呼吸费力或气不够用，重者感觉似乎被石头压住了胸膛，甚至出现呼吸困难。（3）头晕头晕一般是较严重的心律失常如室上性心动过速的症状，进一步可发展为心源性晕厥。（4）心绞痛心绞痛即心前区阵发性压榨性疼痛，多出现于冠心病的患者。（5）生命体征变化可出现低血压、盗汗等症状。 2、判断是否存在导致心率失常的原因（1）遗传性因素多有家族史，遗传性心律失常多为基因突变引起离子通道病，影响正常离子流活动所致。（2）心血管疾病患有心血管疾病容易导致心律失常。包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等。（3）全身性原因某些全身性原因包括药物毒性作用、酸碱平衡和电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等，也可导致心律失常。（4）其他心外器官功能或结构改变甲状腺功能亢进、脑卒中等也可导致心律失常。（5）生理性因素生理性因素也可引起心律失常，包括因运动、情绪变化等引起快速型心律失常，或因睡眠等发生缓慢型心律失常等。 3、就医检查若患者出现以上部分情况或更严重的情况时，应高度警惕并及时就医排查。医生可以通过体格检查、心电图检查、心脏核磁检查等来确诊。（1）体格检查医生可通过听诊心率、心律、心音的变化，进行心律失常的初步判断。还可观察颈静脉搏动，有助于判断心律失常的类型。（2）心电图诊断心律失常最有效和最常用的方法，对各种心律失常的诊断具有决定性意义。绝大多数心律失常通过心电图可作出诊断。（4）24小时动态心电图反映人体在一昼夜内（24h）处于不同状态下的心律情况，可提高心律失常的检出率，并可对心律失常作出准确的定性和定量分析。（5）负荷心电图指通过运动或其他方法增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，提高心律失常的诊断率。常用的方法包括二阶梯试验、踏车试验及活动平板运动试验。（6）心脏电生理检查一种评价心脏电生理功能的精确有创方法，主要用于有症状而心电图、动态心电图不能明确诊断的患者。心脏电生理检查既能明确诊断，同时还能指导导管消融和药物治疗。（7）食道调搏主要用于评估窦房结的功能，及协助鉴别室上性心动过速的类型，也可作为治疗手段，用于终止经药物治疗无效的室上性折返性心动过速。（8）心脏MRI 是近年来心血管疾病影像诊断领域中的新方法，其在心脏功能以及心肌组织学评价方面作用突出，能够更详细更直观地为医生提供心律失常的诊断依据。确诊必须要有至少一次心律失常发作的心电图记录，必要时还需要其他特殊检查（比如超声心动图、头部影像学检查、甲状腺功能等）。最后，医生还会筛查心律失常是否引起了其他并发症。