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练了可以瘦肚子，“中医版帕梅拉”真有奇效？中医如何帮助减肥？一起来了解下～

泰然健康网
2024-12-09 10:07

近日

不少年轻网友跟着锻炼八段锦

感受到了瘦肚子、掉体重、

提精神等效果，

更有网友将八段锦减肥法称为

“中医版帕梅拉”，

“八段锦瘦肚子是认真的”

话题冲上小红书热搜

八段锦真的能瘦肚子吗？

南京市中医院副主任护师乔春介绍，

单纯靠做八段锦可能

未必有局部瘦身的成果

八段锦是锻炼全身，

具有调理身体五脏六腑作用的运动

可以有效地促进人体血液循环

只要没有特殊的、不适宜的疾病

男女老少皆可习练八段锦

效果以微微出汗为佳

要持之以恒，循序渐进

「八段锦怎么练」

手把手教学

八段锦怎么练？小编手把手教您打八段锦！视频示范！《少儿八段锦》来了，带着娃娃一起练

「秋冬足浴」

减肥方

足浴疗法是一种安全无毒副作用、无痛感、方便有效、经济实用的医疗保健方法，一则可促进气血运行、通经活络、滋养脏腑，二则足浴药物的有效成分可通过皮肤进入体内发挥作用调节脏腑的病变。

配方：冬瓜皮100g，茯苓30g，木瓜50g。

用法：上述药物加适量清水煮沸后，待温热后泡洗双脚，同时可对肥胖部位自我按摩。每次30分钟，每日1次，10天为1个疗程。

揉腹

脾得健运，有助减肥

坚持推揉腹部有助于减肥。中医经络学认为，腹部是多条阴经聚集之处，阴属寒，寒则凝，寒凝容易使有形物质诸如脂肪凝结堆积，脂肪堆积于腹部，干扰经脉气血运行。此外，大腹属脾，许多人肥胖皆因脾失健运，寒湿堆积、气血阻滞所致，可通过推揉腹部，疏通经络，调节脏腑气血，使多余脂肪分解。一般可采用以肚脐为中心旋摩揉按，或从上往下推揉，推揉过程中力度适中，并注意腹部有无异样，宜根据经络来推揉，如果对经络不熟悉，可按经络走向操作即可，或者两手叠放，以掌跟按揉的方式进行。

中医在帮助减肥方面具有独特优势，单纯性肥胖患者可采用埋线减肥方法，还可配合脐灸、耳穴压豆、拔罐等疗法。

对于肥胖并伴有其他代谢性疾病患者来说，需采用药物治疗、针灸治疗、健康生活方式管理相结合的模式。

让我们一起来看看“王小胖”的中医减肥路～

肥胖不仅妨碍美观，更是一种严重影响公众健康的疾病。不少医院开设了减肥门诊，为肥胖人群提供专业的医疗、调护指导。江苏省中医院肥胖症与代谢病多学科联合门诊就是非常火爆的减肥门诊之一，其突出优势在于集普外科、内科、妇科、消化科、针灸科、营养科等多学科力量，诊断精准，治疗凸显中医药特色，为肥胖人群开辟了一条健康减肥路。外号“王小胖”的年轻姑娘王晓慧（化名）就在这里甩掉一身脂肪，获得了光芒四射的新生活，她向记者讲述了她半年来的中医药特色减肥历程。

第一步：

综合评估确定是否肥胖

体质指数（BMI）是核心指标，腰围、腰臀比、腹壁皮下脂肪厚度为参考指标

刚工作不到一年的职场新人王晓慧自小就对各种美食情有独钟，她上大学时还算是“微胖”，没想到在外企工作半年后，她的体重就飙升了12.5kg。身高仅1.6米，体重却将近75kg，王晓慧因此被朋友们调侃为“王小胖”。“工作节奏快、压力大、熬夜多，喜欢吃各种零食减压，体重欻一下就长起来了，想运动减肥，又总是浑身乏力、昏昏沉沉，精力越来越不好。”王晓慧走进江苏省中医院肥胖症与代谢病多学科联合门诊时，对自己的身材和健康都非常焦虑。

“首先，要评估确定是否属于超重或肥胖。”联合门诊发起人、江苏省中医院普外科主任医师曹仕兵说，第一次见到王晓慧时，看到她踩着高跟鞋、身着剪裁合体的职业装，显得稍胖一些，同时有些焦虑情绪。“很多女性对自己的身材非常在意甚至焦虑，总是主观觉得自己胖，然而是否真正属于肥胖，不能只听患者主诉，也不能靠肉眼判断，必须进行专业的医学综合评估。”

曹仕兵介绍，确定是否肥胖要看四个指标，其中体质指数（BMI）是核心指标，其他三个指标作为重要参考。

第一，体质指数（BMI）。体质指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方。按世界卫生组织标准，25≤BMI＜30为超重，BMI≥30为肥胖；按世界卫生组织针对亚洲人群确定的标准，23≤BMI＜25为超重，BMI≥25为肥胖；按中国标准，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。临床一般采用中国标准。

第二，腰围。成年男性腰围≥85厘米、成年女性≥80厘米，可认定为有肥胖倾向。成年男性腰围≥90厘米、成年女性腰围≥85厘米，可诊断为腹型肥胖。测量方法：站立且双脚分开30厘米，测量部位要平脐，测量软尺应紧贴皮肤且不压迫。

第三，腰臀比。腰臀比＞1.0即可诊断为腹型肥胖。测量方法：站立且轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。

第四，腹壁皮下脂肪厚度。男性脂肪厚度≥15毫米，女性≥20毫米可认定为有肥胖倾向。通常需要用专业的皮脂厚度计来测量。

经过评估，王晓慧的BMI为29，腰围85厘米，腰臀比为0.97，腹壁皮下脂肪厚度22毫米，由于核心指标数值高于标准值，参考指标数值均高于或接近标准值，所以可认定她属于肥胖人群，需要进行一定的医疗干预。

第二步：

治疗肥胖伴随的疾病

吃起来没够，是因为胃火旺盛；喝凉水都长胖，是因为脾虚痰湿

什么样的人容易肥胖？曹仕兵谈到：首先，肥胖的遗传倾向非常明显，如果父母肥胖，子女肥胖的概率比较高；其次，有多吃、少动习惯的人容易肥胖。另外，内环境紊乱者也属于肥胖的高发人群，很多长期睡眠不规律、情绪紧张的高压工作者会因内分泌、胃肠功能紊乱而造成脂肪堆积。严重的肥胖患者往往伴随着消化、内分泌、妇科等方面的疾病。

“吃起来没够，是因为胃火旺盛；喝凉水都长胖，是因为脾虚痰湿。”江苏省中医院普内科主任医师施荣伟说，大多数肥胖患者都存在胃肠功能紊乱，其中不少同时患有胃炎、肠炎。他们之所以胖，就是因食欲过于旺盛而摄入过多，导致身体吸收不良而产生能量过剩、脂肪堆积。以中医视角看，其主要病机是胃火旺盛、脾虚痰湿。胃火是由辛辣、口味重的各种大鱼大肉长期刺激所致，胃火旺盛导致食欲大增，而脾胃负担过重必然造成脾虚，进而运化不利使痰湿瘀滞。一旦脾虚痰湿状态形成，即使饮食量不大，脾胃也会因运化不利而吸收不良，使得痰湿进一步瘀滞，于是就产生了“喝凉水都长胖”的情况。

江苏省中医院内分泌科主任医师叶丽芳介绍，肥胖患者常伴随的内分泌疾病主要包括糖代谢异常（糖尿病等）、脂代谢异常（高脂血症等）、嘌呤代谢异常（高尿酸血症等）三大类。中医理论认为，其主要病机为胃热津亏、痰湿瘀滞。由于患有糖尿病、高脂血症等慢性病的肥胖患者往往身体比较虚弱，所以减肥宜循序渐进，同时要注意服用相关药物控制病情发展，保证患者在身体可耐受的前提下稳步减重。

“肥胖最常见的妇科伴随疾病是多囊卵巢综合征。”江苏省中医院妇科主任任青玲说，多囊卵巢综合征患者体内激素紊乱，单靠运动、控制饮食很难达到减重的目的。按中医理论，肥胖患者合并多囊卵巢综合征多与肾气亏虚、痰阻冲任有关，由此入手，调节患者内环境，再配合运动、控制饮食等方式，才能有效减肥。

进入疾病诊断阶段，王晓慧经历了各项检查，最后确定她存在的问题是胃肠功能紊乱，中医辨证为胃强脾弱证，体内已有较严重的痰湿瘀滞，所以她总是想吃，体重飙升；此外，她还有气虚征象，所以总觉得浑身乏力，虽然减肥意愿很强烈，但运动时总是难以坚持。

曹仕兵指出，严重肥胖且伴随疾病的患者，其身体已处于失衡状态，单靠加强运动、调整饮食等方式很难让身体回归正循环，对于这种情况，恰当的医疗干预至关重要，这也是开设肥胖症与代谢病多学科联合门诊的初衷。

第三步：

制定中医药特色减肥方案

中药可调理脾胃、祛湿化痰；针灸既能整体调节，又能局部塑形

“祛湿化痰是基本治则，调理脾胃是核心关键。”曹仕兵谈到，各类肥胖的共同点是痰湿瘀滞，要想有效祛湿化痰，调畅脾胃气机、改善脾胃运化能力是必要前提，再根据患者的具体情况酌化瘀、益气、养阴、温肾等，具体方法包括中药、针灸、穴位埋线等。

中药施荣伟介绍，联合门诊根据患者常见的痰湿病证，制定了3个协定处方：1号方针对脾虚湿困证，由党参、白术、生薏苡仁、决明子等组成；2号方针对痰湿内蕴证，由黄芪、白术、法半夏、猪苓等组成；3号方针对湿困瘀阻证，由黄芪、白术、桃仁、水蛭等组成。

“膏方也可以用于调理肥胖。”叶丽芳介绍，针对肥胖合并内分泌疾病，开发出侧重于化痰与侧重于清胃火的两种调脂膏，患者长期服用，可改善体质、减轻体重。

在任青玲看来，治疗多囊卵巢综合征患者的肥胖症状，不仅要化痰，还要温肾助阳，从而整体调节失衡的激素水平，她带领团队开发出的院内制剂二石消窠颗粒，每年惠及患者5000余人。

经诊断，王晓慧属于脾虚湿困型肥胖，她主要服用以1号方为基础加减的中药汤剂治疗，每两周调一次方，持续治疗了6个月。

“刚开始吃药时，首先出现的感觉是身上轻松了、精力更充沛了，但那时体重并没有减轻，但身上轻松之后就更爱运动了，也能够有效控制食欲，后来体重开始逐渐下降。”王晓慧说。

曹仕兵解释，身体轻松是祛湿的结果，精力充沛则是补脾气的结果，当脾虚湿困得到缓解，患者身体便逐渐向正循环发展。

针灸、耳压、埋线 除了吃中药，王晓慧还接受了针灸治疗，这也是她减肥成功的重要因素之一。“针刺既可以整体促进代谢，又能局部塑形。”江苏省中医院针灸科主任医师艾炳蔚说，针刺是最有效的中医外治减肥方法。首先通过辨证与辨体质，确定调理脾胃、促进脂质代谢的针刺方案。常选用脾经、胃经、任脉、膀胱经上的穴位，如三阴交、阴陵泉、足三里、气海、脾俞、胃俞等穴位，可调整患者脾胃吸收代谢功能，在抑制吸收的同时促进代谢。经过一段时间的治疗，当患者吸收代谢功能达到新的平衡后，针对患者局部脂肪堆积较重的区域如大腿、肩膀等处，循局部经络进行排刺（沿经而不拘于穴位），可加速局部脂肪代谢，起到塑形的效果。

“隔一天扎一次针，20天左右时，体重下降了4kg。3个月后，医生开始对肥厚的局部加强针刺，的确是扎哪儿瘦哪儿。”王晓慧对自己现在苗条的身姿非常满意。

艾炳蔚说，对于脾虚湿阻患者，会采取温针灸足三里、关元以健脾温阳补气，可有效促进循环代谢，加速瘦身。而对于不方便常来扎针的患者，通常以穴位埋线和耳压疗法配合治疗，埋线选择的穴位与针刺治疗基本相同，一般7~10天埋一次；耳压疗法则选择耳部的神门、脾、胃、肝、胆、内分泌、脑点等穴位，一般3~4天贴一次。

“对于耳压减肥，按压时机很重要。”艾炳蔚提醒，耳压疗法刺激缓和却疗效显著，但对按压时间有较严格的要求，一般要求患者饭前半小时按压5分钟，在饥饿感强烈时加强按压，如此坚持，能很好地控制过于旺盛的食欲。

手术 “对于经历各种减肥方法仍无法有效减重的患者，还有手术这一招。”曹仕兵介绍，现在常用的减肥术式是腹腔镜下的“袖状胃”手术，即将已经撑大的胃缩小至香蕉形，以减少摄入，达到迅速瘦身的目的。这种手术属于微创手术，适宜肥胖已严重影响到健康、需要迅速减重的患者。曹仕兵表示，尽管微创手术创伤性较小，却仍对人体有一定刺激，在手术前和手术后都应配合中药、针灸治疗，术前治疗的重点是提高患者身体素质和耐受力，术后调养的关键是加速恢复并缓解恶心等术后不适感，帮助他们尽早回归正常工作和生活。

第四步：

稳定而持久的健康管理

管住嘴、迈开腿，坚持规律生活

经过6个月的中药配合针刺、耳压治疗，王晓慧甩掉了近20kg体重，她的身体评估指数也恢复到正常范围：BMI为22，腰围75厘米，腰臀比为0.75，腹壁皮下脂肪厚度14毫米。“我感觉自己完全换了一个人，不但身材苗条了，而且精力更加充沛，整个人也更有自信了。”

“患者从接受医疗干预开始，就同时接受规范的健康管理，医疗干预结束时，健康管理仍然持续。”江苏省中医院营养科营养师丁融介绍，王晓慧接受治疗一个月、身体明显好转时，医生开始在饮食方面对她进行较严格的控制，要求她限制能量摄入、做到平衡膳食，每日能量摄入=目标能量摄入-500卡路里左右，并要求每天的膳食包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶和豆类食物，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。同时，丁融还曾建议王晓慧进行间歇性能量限制（又称轻断食膳食），即每周5天正常进食，其余2天（非连续日）禁食，禁食期间，能量摄入在正常需求的25%左右（女性500卡路里/天，男性600卡路里/天）。

丁融强调，减肥成功后，不必再刻意轻断食，但还应坚持健康的饮食方式，如可适当食用有健脾或祛湿作用的食物，如山药、茯苓、魔芋、冬瓜、山楂等。对任何一种食物，都不应偏嗜，有节制地均衡饮食才能有效保持健康、苗条的身体。

“管住嘴、迈开腿，坚持规律生活。”如今，王晓慧已经丢掉了“王小胖”的外号，她庆幸自己选择了正确的减肥路。谈及未来，她表示会继续坚持健康的生活状态，巩固来之不易的减肥成果。“实际上，总是吃不够、不想动是一种病态，是身体严重失衡的结果，在身体全面改善后，自然而然就能做到饮食有节、合理运动了，所以最应该感谢的还是让我脱胎换骨的中医药特色减肥方法！”