中华医学会 科普图文 关于高血压，还有多少是你不知道的
高血压是常见病、多发病，是我们常说的“三高”慢性病组成员，并且还是其中的“老大哥”。中国现在有多少高血压患者呢？约2.7亿，粗略估算一下，相当于每4～5个成年人当中就有1个高血压患者，并且这个数字还在年年持续增长，难怪要将高血压列为“三高”之首！如果下面这些和高血压密切相关的事儿你都知道，才算关于高血压的知识达标。
人的正常血压是多少？何为高血压？
测量血压时，会有两个值：收缩压（常被称为高压）和舒张压（常被称为低压）。正常血压：收缩压＜120 mmHg；舒张压＜80 mmHg，依目前的诊断标准，收缩压（高压）≥140 mmHg，和（或）舒张压（低压）≥90 mmHg即为高血压，也就是说，“高压”或“低压”只要其中一个指标经连续测量被确定是超出了其正常范围上限，就可以被诊断为高血压。
脉搏压是指收缩压（高压）与舒张压（低压）的差值，正常的脉搏压范围为30～40 mmHg。如出现脉搏压＜20 mmHg，或者脉搏压＞60 mmHg的情况就需要引起注意了。人们常关注收缩压（高压）与舒张压（低压）数值是否升高，却不太注意脉搏压的数值。殊不知，高血压患者如果脉搏压数值过大，其发生心血管病和脑卒中的概率及死亡率都将明显增加。因此老年人应多留意脉搏压的变化。
● 高血压患者是不是只要将血压控制在140/90 mmHg以下就安全了？
未必！不同状况的高血压，需要控制好血压的达标标准也不同，不能一概而论，也不能笼统认定只要低于140/90 mmHg就是安全的。有并发症的高血压患者血压需要控制得更严格。
● 健康成年人、高血压高危人群、高血压患者应该多长时间测量一次血压？什么时间测量血压最好？
晨起是测量血压的最佳时间。清晨醒来，在床上躺一会，在空腹不起床活动的情况下测血压。
● 我国的高血压流行状况与西方国家有什么不同？
中国是绝对的高血压大国，我国国民盐摄入量高（食盐人均摄入量为每天10.5～12 g），盐敏感高血压比例大。在中国的高血压患者中，脑卒中（又称脑血管意外或中风）相对高发，冠心病相对低发，我国脑卒中和心肌梗死患病率比值为5∶1，而美国为1∶1，可能是因为冠心病与血脂的关系更为密切，而脑卒中与血压密切相关。
如何预防和控制高血压？
高血压分2类：原发性高血压和继发性高血压。前者患者占高血压总人群的90%以上，它是以血压升高为主要症状，病因复杂，非单一因素，其中遗传因素和生活习惯因素各占50%。在生活习惯因素中，摄盐过多、肥胖、烟酒是高血压明确的三大“帮凶”，如果再配合上遗传因素，那就妥妥地跑不掉了。对付高血压，一手抓预防，一手抓控制，两手都要抓，两手都要硬！
● 保证合理膳食：高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
● 减少盐分摄入量：高血压病患者每天摄入盐量应＜5 g，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。
● 有效控制体重：随时监督体重变化，尤其是腹部脂肪、内脏脂肪。合理控制饮食、多运动。
● 戒烟：烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
● 限酒：大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过几天后仍可呈现血压高于平常。
● 增加体力活动：适当的体育锻炼可增强体质、减脂和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30～60分钟为宜，强度因人而异。
● 关注心理因素：高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。
● 如果通过3～6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。若无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而拒绝用药。
作者：崔怡辉 注册营养师 医学硕士
审核：朱文丽 北京大学医学部 教授、硕士生导师
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