儿童身体的各个器官以及各个系统还处在发育以及生长的过程之中，身体在代谢、吸收以及排出药物的过程中和成年人都存在一定的差异性，出现各种类型不良反应的概率整体较高。儿童在药物使用的过程之中，家长需要对其用药特点有充分的认知，不断强化自身的合理用药意识，尽可能地避免儿童在药物使用过程中的误用情况，保证儿童用药的有效性以及合理性。
一、儿童合理用药的策略
第一，需要合理地为儿童选择药物，儿童在发生各类疾病之后，药物的选择需要严格地把握适应症的问题，尽可能地为儿童选择不容易出现不良反应以及疗效比较确切的药物。相比于成人来说，儿童的肾脏、肝脏、中枢神经系统等都相对较弱，需要尽可能地避免或减少使用会对儿童的上述系统以及器官造成损伤的药物，尤其需要减少儿童抗生素的使用，多数儿童在发生感冒问题之后，都是受到病毒感染因素的影响，需要结合儿童自身的临床指征情况，对于儿童是属于病毒性感冒，还是细菌性感冒进行甄别，合理地进行药物的选择。
第二，儿童在实际用药的过程之中，给药途径需要最大限度地保证合理性，需要根据儿童自身的用药目的、病情情况以及药物的性质，合理地选择用药途径，口服用药是首选的用药方式，结合儿童的实际情况，选择药物的剂型包括颗粒剂、混悬剂等，但是也需要注意儿童在用药过程中需要尽可能地避免摄入果汁、牛奶等，避免对于药效造成影响。灌肠剂以及栓剂对于儿童来说具有较高的安全度，但是，市场上此类药物十分有限，儿童用药过程中应尽量选择口服的用药方式，尽可能地避免打针的治疗方式。
第三，需要对于儿童的用药剂量有严格的掌握，儿童在使用药物的过程中，尤其是为新生儿以及婴幼儿使用药物的过程中，需要严格掌握药物的使用剂量。现阶段，在针对儿童用药剂量进行计算的过程之中，常见的方法包括体表面积折算法、体重折算法以及年龄折算法等几个方面，药物的使用需要严格遵照医师或是药师的要求，日常家庭用药的过程中也需要严格遵照用药说明书中的要求。
二、避免儿童误用药物的策略
第一，需要避免成人药品的误用，很多针对成人使用的药品由于具有较大的副作用，对于儿童来说很多并不适用。例如，婴儿使用了氟哌酸药物之后，其自身的软骨发育可能会受到影响。氯霉素药物的使用会增加灰婴综合征问题的发生概率。庆大霉素会在一定程度上损害儿童的听力。如果对于药品自身的特点缺乏足够的了解，随意为儿童使用成人药品，那么则非常容易带来一系列的不良后果。例如，现阶段市场上销售的很多中成药都是专门为成年人而设计的，其中添加了很多补益药的成分，如果儿童在两岁以内，则需要尽可能地选择一些不含有PPA、咖啡因以及病毒的药品，尤其是儿童在发生感冒问题之后，建议选择专门针对儿童研发的药物，这类感冒药无论是在剂量设计方面，还是在处方设计方面，都充分考虑到了儿童自身的代谢能力情况以及体质情况等。也有部分针对儿童的感冒药在研发的过程中进行了口味方面的改良，加入了儿童喜欢的水果味道，这也在一定程度上降低了儿童用药过程中的难度。
第二，需要尽可能地避免重叠用药的情况出现。现阶段，临床上经常使用的感冒药物之中，包括百福宁、泰诺、美林、必理通等，其中均含有一定的解热镇痛成分，在重叠使用的情况之下，则非常容易导致儿童出现药物摄入过量的情况，抑制儿童的造血功能。因此，在药品使用之前，也需要尽可能地仔细阅读药品的成分以及作用等，另外也需要尽可能地避免中成药以及中药汤剂联合使用的情况，避免出现药物成分重叠的问题，导致原有药方的寒热、阴阳平衡遭到破坏，导致药效大打折扣，给儿童的身体造成一定的损害以及负担。
第三，需要尽可能地避免儿童用药剂量错误的情况出现，在判断儿童用药剂量的过程之中，需要加强对于药品剂量单位的关注，从现阶段市场上销售的药品的情况来看，栓剂、颗粒剂、片剂、散剂的单位多数为微克、毫克以及克，而口服液、糖浆以及溶液等药物的单位 则以毫升为主，在用药过程中，家长需要做到严格遵照医嘱，在家庭中自行为儿童用药的过程之中，需要严格遵照药品使用说明书之中的要求，避免自行决定的情况出现。
结语
综上所述，儿童药物使用的过程之中，安全是需要关注的一个十分重要的问题，要尽可能地遵照医嘱使用药物，减少药物的误用以及不合理使用等，避免用药过程中对儿童的身心健康带来一定的损伤，为儿童疾病的更好恢复打下良好的基础。
（吴旭丽 洛阳市东方人民医院 护理部 主管护师）
