长期服药的危害
长期服药的危害
"长期用药是有危害的，药物的副作用存在个体差异，药品说明书列举的副作用并不是会发生在每个病人的身上，有些副作用发生的概率极低，不同类别的药物，长期服药的副作用也是不同的。菌药物如果长期用药，微生物会产生耐药性，导致对药物不敏感，效果差，而且一般抗菌药会导致肠道的菌群失调，使不敏感菌大量的繁殖，引起腹泻，甚至引起真菌感染等。虽然长期用药有一定的危害，但有些慢性病必须长期用药来控制病情，建议监测药物的副作用，如果有明显的副作用，要及时的调整药量或者换药。"
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
高血压长期服药有什么危害
高血压患者长期服用降压药物，不会损害肝、肾，几乎没有危害。降压药物通过控制血压，会保护心脏、脑、肾脏和全身的血管，对肝脏几乎没有影响。但部分降压药，有一定几率会出现与降压药相关的副作用，目前此类副作用不能被称为危害，常见的副作用如下：1、钙拮抗剂会导致患者腿肿、脚踝肿，是由于血管扩张的作用，引起的下肢水肿，而且水肿可逆，换药即可恢复，不会使肾功能受损；2、部分降压药物会减慢心跳，通常也可逆，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物。患者身体出现不耐受时，需要减药或停药、换药，心率会逐渐恢复；3、部分降压药物会引起患者干咳，如普利类的血管紧张素转换酶抑制剂，停药后，患者的咳嗽症状会逐渐消失；4、高血压患者长期服药过程中，发现肌酐升高，会难以判断是否由于服用降压药物所造成，如高血压损害、糖尿病损害、动脉硬化的进展，对肾脏的损害可能性更大，从而使肌酐升高。如果肌酐轻度升高，反而需要服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、沙坦类、普利类药物，以改善、延缓肾功能的损害。每种降压药物，可能会对每个个体产生副作用，刚开始服药需要长期、定期监测副作用，医生会帮助判断。但不需要担心降压药会损害肝、肾，恰恰相反，可以保护人体的重要器官。
冠心病长期需要长期服药么
"冠心病的患者建议长期服用药物治疗，尤其是对于既往有冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，或者因为冠心病做过冠状动脉支架手术，或冠状动脉搭桥手术的患者，建议长期甚至终身进行药物的服用。可以进行长期服用的药物有，抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，在市面上常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达，还可以服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，常用药物有瑞旨、立普妥等等，还应该服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可服用ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利，还应该服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。这些药物都可长期服用，如果冠心病患者还同时合并高血压，建议降压药物可以进行终身服用。"
冠心病为什么要长期服药
很多冠心病患者会疑惑，冠心病吃药后症状缓解，或者装支架后还要坚持服药原因。冠心病必须终身服药，主要原因有以下几方面：1、冠心病吃药后好转，其中很大作用是因为药物作用让病情得到控制，这时如果把药物停掉，症状会反复，而心脑血管事件会出现，问题很大；2、心脑血管是全身系统，其中有很多内皮细胞，医生检查到的只是局部一块，比如做冠状动脉造影可以看到冠状动脉有没有问题，做脑动脉造影也可以看到脑动脉有没有问题，但全身其他动脉仍然有很多问题，需要药物控制，所以也需要服药；3、对于安装支架的病人，不论是在脑动脉或者冠状动脉内安装支架，均需要长期服药。因为血管内的金属支架属于异物，需要用药物维护，以防止异物在血管内被人体排斥系统所排斥，这时候如果不服药，会出现很严重的并发症。所以如果确诊为冠心病，病人就需要终身服药。
高血压是否要长期服药
"推荐高血压患者长期用药，因为很多高血压的人群如果通过前期的治疗性生活方式干预，不能将血压控制正常，则说明患者的血压比较顽固，需要加用药物进行治疗，高血压本身是一个慢性疾病，需要长期将血压控制在正常范围内，以防止并发症的出现。对于存在高血压的患者，一般推荐长期口服降压药物，如果患者通过平时口服降压药物以及注意病因的治疗和调节生活方式等，患者的血压逐渐降至正常，也可以通过适度减量降压药物，如果通过试验性减量或停药以后，患者的血压不反弹，可以继续通过改善不良的生活方式以及其他病因治疗来维持血压，但如果患者血压不能控制良好，还是要坚持口服降压药物为主。"
用茶水服药会产生哪些危害
用茶水服药，通常会影响药物的吸收与疗效等，甚至可导致机体出现不同程度的损伤。茶水中主要含有茶碱和茶多酚，因此对于会分解为酸性的药物，不建议用茶水服送。如果服用中性药物时用茶水服送，其中的茶多酚会导致部分药物继发性失效。此外，用茶水送服其他药物，还可能刺激胃肠道黏膜。茶水中含有茶碱，是碱性物质，尤其对酸性成分药物，包括部分消炎药及抗生素，易因酸碱中和而导致药物的药效动力学和药代动力学明显下降，所以不可以用茶水服用，尤其是浓茶水，包括普洱茶等。上述药物在通过普洱茶或红茶、绿茶等送服时，还易增强对胃肠道的刺激，导致反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀等临床副作用，因此不建议用茶水送服药物。
脑梗死需要长期服药吗
"脑梗死俗称脑血栓，临床上非常常见，它有几大特点，是高发病率、高致残率、高死亡率，还有非常高的复发率。第1次发病以后在1个月、3个月、1年之内，再复发的风险非常高，所以，二级预防至关重要。二级预防，主要是用药物治疗、预防脑血栓，一定要长期的服药。分为这几类药：1、抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷。2、降脂药，主要是稳定脑动脉的斑块，包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。当然，还有其他改善循环的药物。如果病人同时合并高血压、高血糖、高血脂，还要给予相应的口服药物，一定要把血糖、血压控制在一定的范围之内。所以，脑梗死患者一定要长期服药治疗，不光是预防脑血栓，还要把高血糖、高血脂、高血压等危险因素，控制在合适的范围。"
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