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降血脂药的副作用

泰然健康网
2024-12-10 12:04

降血脂的药的副作用

降血脂的这一类药主要是包括两种，其副作用具体如下：一、贝特类药物：如非诺贝特、吉非罗齐、吉非贝齐等，主要的副作用是肝损伤，少数人对肾功能也有影响，即出现肝肾损伤，可能表现为转氨酶轻微升高，有些人是肌酐有轻微增高，对于肝肾功能不全的患者要慎用。二、他汀类药物：1、肝损伤：主要是降胆固醇的药物，他汀类药物是最常用的一类药物，属于HMG-CoA还原酶抑制剂，作用于肝细胞内的酶，抑制胆固醇合成。副作用主要是肝损伤，转氨酶高。转氨酶轻度升高的病人比较多，严重升高如转氨酶升高＞3倍的概率＜3%，比较低；2、肌肉损伤：表现为CK增高，即肌酸激酶升高，非常常见；3、肌肉疼痛：可以表现为肌肉疼痛，但是CK并没有升高。最严重的一种并发症是肌松解，即严重的肌肉损伤会导致肌松解，风险比较大，但发生率很低，大概0.01%-0.02%；4、血糖升高：另外他汀还有一个副作用是引起血糖升高，长期吃他汀类药物的人，可能血糖会有所升高。

王吉云主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

他汀类降血脂药当中哪个副作用小

一般降血脂力度比较小的他汀类药物，副作用通常较小。在匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物中，降血脂力度越强，相对患者容易发生不良反应的机会也较多，目前他汀类降血脂药物中，作用较强的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，相对容易引起患者肝脏、肌肉等发生不良反应或副作用的机会相对较多。但是相对作用较弱普伐他汀、匹伐他汀等，降血脂力度较弱，同时副作用也比较小。一般对老年人或肝功能较差、肌肉不太发达的患者，如瘦小的女性患者，一般会首先选择副作用比较小的他汀类调脂药，如普伐他汀、匹伐他汀等，相对来讲副作用比较小。对于血脂升高不严重，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高不严重的瘦小女性，或肝功能较差的患者，可选择副作用相对比较小的他汀类调脂药。

降血脂的药

降血脂的药物一般分为两大类，通常化验做体检检验血脂，包括胆固醇以及甘油三酯，胆固醇又分为高密度胆固醇、低密度胆固醇、极低密度胆固醇。现在随着医学的发展，我们对胆固醇和甘油三酯的认识不断深入，现在认为对动脉硬化影响最大的就是低密度胆固醇及极低密度胆固醇。这两项指标是导致动脉粥样硬化，导致心肌梗死、脑卒中以及下肢动脉硬化闭塞很重要的一个危险因素。所有的药物几乎都是以围绕降低低密度胆固醇为主，通常所使用的他汀类药物，他汀类药物分很多种，它的作用力度也不完全一样，具体使用哪一种他汀进行治疗，医生可以根据化验结果以及结合患者家族史、服药以后患者对他汀的耐受程度、胆固醇降低幅度程度进行调整。降低甘油三酯类的药物，基本上就是β类药物，临床也使用，当然不如他汀使用的相对广泛。甘油三酯经常使用的药物一般就是非诺贝特(力平之)，还有烟酸类阿昔莫司这一类药物。