11月7日15:00,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动有关情况,并回答媒体提问。
国家全民健康信息平台已基本建成
国家卫生健康委规划司司长毛群安表示,从2023年起开展全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动,力争用3年时间,在医疗健康信息全国互通共享上取得标志性进展。
目前,国家全民健康信息平台已基本建成,省级统筹区域全民健康信息平台不断完善,基本实现了国家、省、市、县平台的联通全覆盖。
目前已经有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台,20个省份超过80%的三级医院已接入省级的全民健康信息平台,25个省份开展了电子健康档案省内共享调阅,17个省份开展了电子病历省内共享调阅,204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。
依托平台,各地通过办好“一件事联办”等关键小事,取得了信息便民惠民的良好效果。
在此基础上,这次攻坚行动提出了八个方面的目标任务。
一是要普及推广电子健康卡。 二是要推动检查检验结果互通共享。2025年底,全国所有的二级公立医院要实现检查检验结果跨机构调阅。 三是要推广商业健康保险就医费用一站式结算。2025年底,有条件的省份要实现商业健康保险就医费用即时结算。 四是要推动电子健康档案“跨省份查询”。计划2025年底,试点省份要实现电子健康档案向居民本人提供实时授权查询服务。 五是完善国家及省统筹区域全民健康信息平台。 六是建立统一的卫生健康信息传输网。 七是推动医院信息化建设提档升级。 八是全力提升网络和数据安全的防护能力,加强个人信息保护。毛群安表示,这次攻坚行动是以具体的应用场景为驱动,以广大群众需求为导向,不贪大求全,目标是让公众有实实在在的获得感。
比如,不再需要每到一家医院就要办一张就诊卡,只要有电子健康卡,就实现不同医院之间的一卡通用,不同医院之间的医学检查检验结果互通共享。
每个居民拥有自己的电子健康档案,并可以跨省查阅,逐步实现商业健康保险就医一站式结算,真正方便群众就医,提升群众的就医体验。
全国基本实现三级医院电子健康码的服务应用
从2012年开始,居民健康卡全国层面正式实施,2018年年口,居民健康卡由实体卡变成电子健康卡。
这五年间,电子健康卡的推广经历了哪些阶段?下一步,推进电子健康卡普及还需要解决哪些现实问题?
毛群安表示,2012年,针对不同医院就诊卡互不通用的难题,我们推出了统一标准的居民健康卡也就是我们经常说的就诊卡,作为群众就医和健康服务的统一的身份识别。
2018年以来,为了顺应“互联网+医疗健康”服务发展,居民的就诊卡就由实体卡转型为电子卡,电子卡是支撑信息互通共享、实现以个人为中心健康管理的一个基础设施。
通过多年努力,我们已经基本构建了一套可以覆盖全体居民个人健康身份识别的体系,并且支撑多卡或者多码协同应用,在技术上已经具备了居民在就诊过程中使用任何一种身份证证件都能够实现一卡通用的能力。截至目前,全国基本实现了三级医院电子健康码的服务应用。
下一步,国家卫生健康委将依托国家全民健康信息平台和国家人口基础信息库,建成电子健康卡跨域主索引的服务系统,建立居民以身份证号码为主、其他证件为补充的唯一主索引,推动电子健康卡与其他卡或者码协同应用,加强信息互通、业务互通,方便群众使用,满足居民多样化的需求,真正解决“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就医的堵点问题。
北京:努力实现四个100%让看病就医更加便利
北京现在正在以预约挂号作为切入点开展卫生健康信息化建设,推动“互联网+医疗”,北京都采取了哪些措施来推动卫生健康信息的互联互享?北京市卫生健康委主任刘俊彩进行了解答。
刘俊彩表示,北京今年以预约挂号服务为切入点,大力推进卫生健康信息化建设。具体有三个方面的特点:
第一,突出“三医联动”。依托北京政务服务平台“京通”小程序,打造“健康服务”模块,集成医疗、医保和医药服务功能,上线5大版块24个应用,让老百姓看病就医更便捷。截至目前,共有72家医院实现了医保移动支付功能,北京医保患者可以通过支付宝、微信进入到“京通”小程序,实现门诊缴费的线上支付,医保的报销费用可以在线自动扣除。
第二,优质医疗资源的扩面共享。重点打造全北京市统一的预约挂号平台,目前平台已经入驻270家二级以上的医疗机构。
第三,医疗数据的互联互通。目前,全市所有110家三级医院全部实现了检验检查报告结果的查询,同时有77家医院实现了医疗影像的查询,患者可以及时收到报告的生成提醒,通过手机就能够查询,包括下载相应的结果,不需要老百姓再排队打印报告,也不用再携带传统的胶片。
下一步,要立足老百姓的就医需求,发挥“三医联动”优势,努力实现四个百分之百。包括:
110家全北京市所有三级医院百分之百实现同质化预约挂号服务, 第二个百分之百是实现检查检验结果的共享查询, 第三个百分之百是要实现医疗影像的共享查询, 第四个百分之百是实现这110家三级医院的医保移动支付,目的就是让老百姓看病就医更加便利。 浙江有436项 检查检验项目 实现互认推进检查检验结果的互通共享,涉及面广,虽然便利老百姓看病就医,但医院收入可能下降,医疗机构和医务人员的积极性也不高。
浙江省卫生健康委副主任林杰表示,浙江目前已经实现了全省域的医学检查检验结果的互认共享,较好解决了这一问题。但在刚刚推进这项工作时,我们也碰到了一些困难和问题。
首先是技术问题,医疗机构之间系统不联、数据不通,无法互认共享。 二是机制方面的问题,互认以后,医院的收入会下降,医院和医生的积极性不是很高。 三是质量安全方面的问题,各个医院的检查检验项目编码、标准、质控水平不一,相互之间不敢认。为此,浙江省积极采取几方面措施。
首先,贯通信息,破解不能认。我们统一规划设计建设了省市二级的医学检查检验互认共享平台,打破了信息壁垒和医院之间的围墙,推动数据互联互通,从技术上实现了检查检验结果跨医院、跨层级、跨区域的智能检索、即时调阅互认共享。
二是完善政策,破解不愿认。会同有关部门制定激励政策,针对互认导致的医院收入减少,采取了医保区域预算总额和单个医疗机构预算总额均不做调减的办法,来消除医院的顾虑。同时,通过疾病诊断分组等打包支付方式改革,来促进医院和医务人员主动控制不合理的检查检验。
三是统一规则,破解不敢认。检查检验的规范化、标准化、同质化,是结果互认的重要基础。通过制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准,来提升区域检查检验的同质化水平,解决了不敢认的问题。同时,发挥县域医共体的作用,建成了互联互通的医学检验、医学影像、心电、病理诊断等资源共享中心,实现基层检查、上级诊断和区域互认,提高基层医务人员的诊疗能力。
这项工作实施两年来,全省共有436项检查检验项目实现了互认,占到高频检查检验项目的90%以上,基本覆盖各级各类医疗机构,包括基层的医疗机构。
目前累计互认数量超过3000万项次,直接节约医疗费用超过11亿元。
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