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国家全民健康信息平台数据交换规范(2019年版)

泰然健康网
2024-12-10 12:42

国家全民健康信息平台数据交换规范1范围本规范规定了国家全民健康信息平台数据交换采用数据接口规范，规定了平台数据交换范围与格式、交换方式与流程、交换管理等规范。

本规范适用于指导国家级与省级全民健康信息平台数据交换接口设计，以及交换体系的建立和管理工作，适用于规范全民健康信息平台数据采集、传输、存储等工作。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T303-2009卫生信息数据元标准化数据规范WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范WS363-2011卫生信息数据元目录WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集WS372-2012疾病管理基本数据集WS373-2012医疗服务基本数据集WS374-2012卫生管理基本数据集WS375-2012疾病控制基本数据集WS376-2013儿童保健数据集WS377-2013妇女保健基本数据集WS445-2014电子病历基本数据集WS/T447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T448-2014基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T482-2016卫生信息共享文档编制规范WS/T483-2016健康档案共享文档规范WS/T500-2016电子病历共享文档规范WS/T502-2016电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范WS537-2017居民健康卡数据集WS538-2017医学数字影像通信基本数据集WS539-2017远程医疗信息基本数据集WS541-2017新型农村合作医疗基本数据集WS542-2017院前医疗急救基本数据集WS374.1-2012卫生管理基本数据集第一部分：卫生监督检查与行政处罚WS374.2-2012卫生管理基本数据集第二部分：卫生监督行政许可与登记WS374.3-2012卫生管理基本数据集第三部分：卫生监督监测与评价WS374.4-2012卫生管理基本数据集第四部分：卫生监督机构与人员WS541-2017新型农村合作医疗基本数据集WS/T546-2017远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范GB/T22611-2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T22612-2003个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T3304中国各民族名称罗马字母拼写法和代码GB/T4761家庭关系代码GB/T4658学历代码GB/T6565职业分类与代码GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2659世界各国和地区名称代码GB/T21062.4-2007政务信息资源交换体系第4部分：技术管理要求电子病历基本架构与数据标准（试行）原卫生部2009年健康档案基本架构与数据标准（试行）原卫生部2009年3术语和缩略语3.1术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1.1居民、个人、患者resident，person，patient通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。

在本标准中这些术语可互换使用。

3.1.2全民健康信息national health information是指依据国家法律法规和工作职责，在卫生计生服务和管理过程中产生的电子数据信息，具体包括：全员人口信息、电子健康档案、电子病历及卫生资源信息等。

3.1.3全民健康信息平台national health information platform由国家卫生健康委主导建设，为居民提供优质便捷的健康服务、为医生提供高质量医疗环境、为管理者提供重要决策数据支持，逐步实现统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、实时监管的信息化平台。

本规范中“国家级全民健康信息平台”简称“国家平台”，“省级全民健康信息平台”简称“省级平台”。

3.1.4数据交换data exchange在系统之间、系统与平台之间、平台之间建立数据通信临时互连通路的过程称为数据交换。

3.1.5数据提取、转换和加载extraction-transformation-loading，ETL将分布的、异构数据源中的数据如关系数据、平面数据文件等抽取到临时中间层后进行清洗、转换、集成，最后加载到数据中心。

3.1.6Web Service是一种新的Web应用程序分支，他们是自包含、自描述、模块化的应用，可以发布、定位、通过web调用。

Web Service可以执行从简单的请求到复杂商务处理的任何功能。

一旦部署以后，其他Web Service应用程序可以发现并调用它部署的服务。

Web Service是一种应用程序，它可以使用标准的互联网协议，像超文本传输协议（HTTP）和XML，将功能纲领性地体现在互联网和企业内部网上。

可将Web服务视作Web上的组件编程。

3.1.7电子病历electronic medical record由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。

3.1.8电子健康档案electronic health record电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。

3.1.9全员人口信息population information全员人口信息包括人口基本信息，家庭户主及户成员信息，计划生育服务管理相关信息，流动人口计划生育服务管理信息等。

3.1.10数据接口data interface两个或多个实体之间的通信规则。

这些实体依据这种规则共享、提供或交换数据。

3.1.11数据提供方data provider在一次数据交换过程中，交换的初始发起机构或提供者。

3.1.12数据接收方data receiver在一次数据交换过程中，交换的最终接收机构或接受者。

3.2缩略语下列缩略语适用于本文件。

ESB：企业服务总线（Enterprise Service Bus）SOA：面向服务的体系结构（Service-oriented Architecture）ETL：数据提取、转换和加载（Extraction-Transformation-Loading）SOAP：简单对象访问协议（Simple Object Access Protocol）XML：可扩展标识语言（Extensible Markup Language）CDA：规范临床文档架构（Clinic Document Architecture）XSD：XML结构定义（XML Schemas Definition）WSDL：网络服务描述语言（Web Services Description Language）UTF-8：一种针对Unicode的可变长度字符编码（8-bit Unicode Transformation Format）CSV：逗号分隔值（Comma-Separated Values）IHE：医疗健康信息集成规范（Integrating Healthcare Enterprise）HTTP：超文本传输协议（HyperText Transfer Protocol）ICD：国际疾病分类（international classification of diseases）ICPC：国际初级保健分类（international classification of primary care）LOINC：观测指标标识符逻辑命名与编码（logical observation identifiers names and codes）SNOMED：系统医学命名法（systematized nomenclature of medicine）ICD-9-CM：国际疾病分类（第九版）临床修订（international classification of diseases,ninth revision,clinical modification）CA：数字证书认证中心（Certification Authority）VPN：虚拟专用网络（Virtual Private Network）4数据交换业务4.1数据交换内容⑴国家平台与省级平台数据交换内容①注册服务实现个人、医疗卫生机构、医疗卫生人员及术语/字典到国家平台的注册。

——具有全员人口库的全民健康信息平台，个人信息注册需要的数据可以从全员人口库获取；——具有医疗卫生人员管理系统的全民健康信息平台，医疗卫生人员注册需要的数据可以从该系统获取；——具有医疗卫生机构管理系统的全民健康信息平台，医疗卫生机构注册需要的数据可以从该系统获取数据；——其他采用逐级注册的方式，即县（区）属医疗机构通过接口服务直接注册到县级平台，县级平台调用市级平台注册服务进行注册，市级平台调用省级平台注册服务进行注册，省级平台调用国家平台注册服务进行注册。

②健康档案共享文档健康档案共享文档共20项，完成健康档案数据在省级、地市级、县级平台的汇聚，并能以共享文档方式由省级平台上传到国家平台。

③电子病历共享文档完成部分电子病历数据在省级、地市级、县级平台的汇聚，并能以共享文档方式上传到国家平台；④全员人口库全员人口基本信息、死亡信息、妇女生育史信息按照规定的数据交换格式，生成文档放置在指定文件系统目录，通过国家平台提供的数据交换服务由省级平台定期将数据上传至国家全民健康信息平台。

⑤综合管理统计指标综合管理统计指标共45项，能实现部分指标的月度结果采集，覆盖省级、地市级、县级医疗机构，形成省级、地市级、县级平台汇聚并通过省级平台每月将上月指标结果上传到国家平台；基于部分医疗机构的采集数据，部分综合管理指标通过采集数据计算产生。

⑵行业接入数据行业接入数据主要包括疾控业务应用平台、卫生综合监督业务应用平台食品风险评估业务应用平台。

⑶委属(管)医院数据44家委属(管)医院原始业务数据镜像，包括临床、医技、药政、医政、人力资源、财务、后勤保障、能耗等。

数据规模在1亿条记录/年/医院。

⑷其他相关部委共享数据公安部人口基础信息、民政部婚姻状况信息、人社部0-4岁儿童居民信息、下岗失业人员登记信息等。

4.2平台接入国家平台数据交换接入的主要是省级平台、医疗卫生行业的业务应用平台、委属（管）医院信息平台、其他相关部委信息平台。

①省级平台应按照国家平台数据交换规范要求将健康档案、电子病历、全员人口信息库及综合管理统计指标报送至国家平台，并由国家平台校验数据并传输至数据库中；②各业务系统进行业务数据采集。