较真丨脂肪瘤会不会癌变？要不要手术切除？看这一篇就够了
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视频：较真丨脂肪瘤会不会癌变？要不要切除？时长约1分07秒
较真要点：
查证者：李志量 | 皮肤科医生
有些朋友会发现自己身上突然出现一个包，软软的，不疼也不痒，包里面的东西用手可以推得动，这种情况很大的几率是得了脂肪瘤。
第一次听说脂肪瘤的人可能会很担心：会不会癌变？要不要手术？
答案简单粗暴：极少情况下会恶变，可切可不切。
什么是脂肪瘤？
较真鉴定：通常出现在皮肤浅表位置的软组织肿瘤。
脂肪瘤本质上是一种良性的软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，这些脂肪细胞团的外面有一层比较薄的纤维组织包绕，从而形成一个用手可以摸得到的柔软的包。
脂肪瘤通常不影响内脏器官，只是单纯的皮肤问题。它可以发生在身体的任何位置，最常见的是上肢和躯干，通常出现在比较表浅的位置。也有很少的脂肪瘤会出现在深层的肌肉组织，用手不太容易摸得到。
脂肪瘤摸起来通常没有任何疼痛的感觉。小的脂肪瘤可能只有1厘米左右，而大的可能会达到 10 厘米以上。有的表现成圆形或椭圆形，有的表现为分叶状。
为什么会出现脂肪瘤？
较真鉴定：原因尚不明确，可能与基因有关。
脂肪瘤在皮肤科经常能碰到，也是人类最常见的肿瘤之一。它可以发生在任何年龄段，但通常 40 岁之后更为常见，肥胖人群高发。
脂肪瘤目前发生的确切原因仍不清楚，很有可能是基因程序性调控的问题，就像基因决定了我们的性别、身高一样。
少数人身上可能有多个脂肪瘤，这种情况可以称之为多发性脂肪瘤。有些多发性的脂肪瘤可能有家族遗传性，也就是说直系亲属当中也会有同样的症状。
有些人在一段时间内可能会出现脂肪瘤增多的现象，因而比较担心。不过，脂肪瘤的突然增多通常对健康问题没有提示作用。
目前医学上没有办法阻止脂肪瘤增多现象，通常情况下，脂肪瘤也不会无限增多，到一定的数量就会停止。
脂肪瘤可以自检吗？
较真鉴定：不建议自检，可咨询专业皮肤科医生。
当身上出现包块的时候，并不建议自我诊断，因为有些皮下的包块并不一定是脂肪瘤，还可能是其他皮下组织的增生物，比如血管脂肪瘤、表皮样囊肿、神经鞘瘤等，也包括非常少数的恶性肿瘤，像脂肪肉瘤、纤维肉瘤、粘液肉瘤等。这些恶性的皮肤肿瘤，有时候在表现上跟脂肪瘤不太容易区别，通过病理学检查才可以发现恶性的变化，如果不及时治疗，有可能会危及生命。
所以当出现皮下包块的时候，建议咨询专业的皮肤科医生，在皮肤科医生的指导下进行相应的诊断和治疗。
脂肪瘤要不要切除？
较真鉴定：如果有疼痛感且影响生活，可以手术切除。
脂肪瘤出现之后通常不会自发消失，如果发生的位置不影响生活，也不影响美观，完全不需要治疗。
如果脂肪瘤出现在一些特殊位置，比如关节，经常活动摩擦会产生疼痛感，或者出现在神经组织分布比较密集的位置，容易刺激神经产生疼痛症状，或者觉得影响美观，那么可以选择到正规医院进行手术的切除治疗。
脂肪瘤会不会恶变？
较真鉴定：不能说绝对不会，但恶变的几率非常非常低。
在很少数的情况下，如果脂肪瘤突然增大，或者是变得非常的坚硬，那么就可能提示发生了恶变，这种情况也是建议做手术切除治疗，然后做组织病理学检查明确诊断。
手术治疗脂肪瘤相对成熟。由于脂肪瘤是柔软的，通常手术会通过一个非常小的切口，将脂肪瘤里面的脂肪组织挤出来，然后进行伤口的缝合。所以伤口一般都不大，瘢痕也不明显。脂肪瘤在手术切除之后通常不太容易复发。
本文编辑：yhxi
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