心理应激
现代应激理论将应激定义为：应激是个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。 [1]
应激概念的发展与民众对疾病发生和发展的普遍规律的认识相一致，即认为外界刺激可导致机体稳态的失衡与调节，应激刺激导致机体出现损伤和抗损伤反应，损伤和抗损伤因素均可导致疾病的发生。
应激概念的历史
伯纳德（Bernard C）认为生命维持的关键是机体保持内部环境的稳定，对机体的完整性和稳定性的挑战或刺激会诱发机体的反应以抗衡其所造成的威胁——现代应激概念的基础。
坎农（Cannon W）继承前者思想，将机体在面对环境变化时保持内环境稳定的过程称作“内稳态”。其观点为感觉神经使大脑能够与身体其他部分进行沟通，大脑能觉察到身体内部状态的不适当变化，且通过各种机制来正确地加以补偿。坎农认为心理和社会功能的失调也可导致良健康状态的丧失。
塞里（Selye H）为第一个系统使用应激概念说明机体受到威胁时所发生的调节反应的生理学家。用“应激”这一术语代表严重威胁机体内稳态的任何刺激影响，将引起应激的刺激称为“应激源”。塞里将在动物实验中发现一种机体非特异性反应称为一般性适应综合征（general adaptation syndrome, GAS）。 [1]
一般性适应综合征
警觉期，表现为体重减轻、肾上腺皮质增大。外周反应为肾上腺素分泌增加，血压升高，脉搏与呼吸加快，心脑血管血流量增加，血糖升高等等。这些反应唤起体内防御能力，使机体处在最好的态势，以增加力量，准备做出“战斗或逃跑”反应。如果应激源非常严重，可直接引起动物死亡。若机体处于持续的有害刺激，又能度过第一阶段，则会转入下一阶段。
抵抗期或耐受期，表现为体重恢复正常，肾上腺皮质变小，淋巴腺恢复正常，激素水平恒定。此时机体对应激源表现出一定的适应，对其抵抗能力增强。若机体继续处在有害刺激下或刺激过于严重，则会丧失所获得的抵抗力而进入下一阶段。
衰竭期，表现为肾上腺增大，最终耗竭，体重再次减轻，淋巴系统功能紊乱，激素水平再次升高后降低。当个体抵抗应激的能力枯竭时，副交感神经系统异常兴奋，常出现抑郁、疾病甚至死亡。 [1]
应激的概念模型是对应激现象本质的理论概括。近百年来形成了不同应激理论，如早期重视应激反应的“应激发应模型”（response-based model of stress）、重视应激刺激作用的“刺激模型”（stimulus-based model of stress），到以后重视个体对应激源和应对能力的“认知评价模型”（cognitive appraisal model of stress）、应激作用的“过程模型”。近年的发展趋势则是关注多因素作用的“系统”模型。 [1]
系统模型
基本特征（法则）：
应激是多因素的系统
各因素互相影响互为因果
各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病
认知因素在平衡和失衡中起到关键作用
人格因素起核心作用
心理应激“系统”模型与应激“过程”模型 [1]
过程模型
强调应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应过程；应激的原因是生活事件，应激的结果是适应的和不适应的心身反应；从生活事件到应激反应的过程受个体的认知等多种内外因素的制约。这一定义符合人们通常的因果逻辑思维习惯，易于理解也便于对某些疾病发生的病因作出解释。 [1]
心理应激的理论模型为医学心理学研究提供了框架和思路，在应激与疾病的发病机制、健康促进领域具有理论与实际指导意义。
医学认识论
心理应激理论特别是“系统模型”使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。心理应激多因素作用过程与健康的关系与心理社会因素与疾病和健康的关系相一致。
与疾病密切相关的不良行为方式（吸烟、酗酒、药物滥用、多食、少运动、肥胖）及对社会压力不良反应等均可在心理应激理论的框架下进行研究。随着工业化、现代化和竞争日益激烈、人际关系日益复杂，人们感受到的生活压力增大，心理应激程度也不断增强，由此而引起的心理和生理反应和形成的症状和体征，正成为当代人们身体不适和精神痛苦的根源。
这种从整体上对健康和疾病的认识，有助于我们的健康工作决策，也有助于医学的模式转变。
心理学病因
“反应模型”和“过程模型”有助于清晰理解心理疾病和心身疾病的发生发展过程。
治疗方面
根据“刺激模型”可以通过任何消除或降低各种应激因素的负面影响，促进机体系统因素之间的良性循环而实现新的平衡，达到治疗的目的。
干预策略（包括应激模型中的多个环节）：
控制或回避生活事件
改变认知评价
改善社会支持
应对指导
松弛训练
阻断应急启动通路等
预防医学和健康促进领域
“认知模型”有助于认识和指导合理调整应激各种有关因素的动态平衡，促进个体在不同内外环境下的健康成长或保持适应（心理卫生）。
如应对指导训练、社会支持系统的建立、人格健全的促进等都是可用的心理保健措施。 [1]
其他
应激模型的基本法则还可应用于临床个体心理咨询（治疗）程式，应用于压力管理、应激相关疾病和家庭婚姻咨询与治疗。 [1]
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