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“游泳圈”+“蝴蝶袖”=松软人

指导专家/张险峰 杭州市第一人民医院内分泌科副主任、副主任医师

有一群人,如果光是从体重这个指标来衡量,他们和“胖”根本搭不上边,但从局部体形来看,绝对已经有了胖子的征兆——撩开上衣,腰上一圈厚厚的“游泳圈”,卷起袖子,手臂上是晃晃荡荡的“蝴蝶袖”。

这样的人被称作是“松软人”,而之所以出现这样的体形,是因为肌肉松软萎缩,而体内脂肪的含量又过高。内分泌专家提醒,“松软人”如果不赶紧运动起来,将来得糖尿病等代谢性疾病的风险都会比较高。

“松软人”容易得糖尿病

今年28岁的Angela信奉“好女不过百”。为了当一名“好女”,她一直执行很严格的节食计划,早餐是一杯牛奶、一片面包,午饭是一盘蔬菜、一盘鱼和少量的米饭,晚餐则是少量的蔬菜和米饭。要是哪天和朋友聚餐放纵了,她马上就会执行更为严苛的节食计划,狠狠饿上自己两天。

为了保持苗条的身材,Angela经常让自己饿肚子,却总是懒得让自己动起来,她担心,运动产生的肌肉感会影响女性的柔美。

这样的减肥方式导致Angela的体重一直在90斤上下,但体形却松松垮垮的,腰上一捏,厚厚的一层游泳圈,手臂摸上去松松软软的,一跑动起来,全身上下的肉一抖一抖的。

一直以为,肥胖被认为是造成糖尿病等代谢性疾病的元凶。然而,日前,美国国家科学院的一篇研究报告直接将像Angela这样的“松软人”也列为糖尿病的高危人群。这篇报告揭示了一个惊人的事实,“松软人”更容易出现胰岛素抵抗问题,而胰岛素抵抗问题是导致肥胖、代谢综合征和糖尿病的根本原因。

肌肉对胰岛素敏感性较好

对于这样的观点,杭州市第一人民医院内分泌科副主任张险峰副主任医师表示赞同。

他解释,糖尿病的发病与胰岛素有关,胰岛素分泌不足或不分泌会导致糖尿病,胰岛素抵抗也会导致糖尿病,成年人中高发的2型糖尿病大多就与胰岛素抵抗有关。

所谓胰岛素抵抗,是指人体对胰岛素不敏感,人体餐后分泌的胰岛素降血糖的效率太低,同样的胰岛素分泌量情况下,餐后的血糖就不能很快下降,必须要更多的胰岛素出动才能完成任务。

“松软人”尽管体重未必超标,但其体内脂肪所占的比例很高,肌肉比例又占得过少,而两者对胰岛素的敏感性差异很大,肌肉对胰岛素的敏感性比较好,而脂肪对胰岛素的敏感性低下。所以,“松软人”体内会出现胰岛素抵抗的问题,被迫不停地产生胰岛素来完成工作。胰岛素抵抗的加剧会使血液葡萄糖不断升高,当高于人体正常糖耐量时,就会出现糖尿病。

腰臀比更能衡量脂肪量

人们习惯于用BMI指数(体重指数)来衡量一个人的体重是否合适,但BMI指数的计算方式是体重(kg)÷身高^2(m),BMI介于25-28就被认为是过重,超过28则为肥胖。

张险峰副主任医师说,现在看来,光用体重指数来衡量并不科学,因为这个公式只考量了体重和身高两个指标,并没有涉及具体脂肪、肌肉的比例,两个身高都是1.6米的女性,一位体重是55公斤,体重指数21.4(正常),另一位体重是65公斤,体重指数是25.4(过重),但如果前者身材松松垮垮,体内脂肪比例很高,而后者经常运动肌肉结实,尽管前者的体重指数看似正常,将来得糖尿病的概率却极有可能比后者大。

所以,他更推荐用腰臀比这个指标来进行衡量。脂肪堆积在腰腹部比堆积在大腿和臀部,对身体的危害要大得多。腰腹部肥胖很容易导致糖尿病、高血压、冠心病、中风和高脂血症等疾病的发生,这就是人们常说的,腰带越长,寿命越短。

测量腰臀比的方法很简单,先测量臀围和腰围的尺寸,再用腰围数字除以臀围数字,得到的就是比值。女性得数在0.85以下,男性得数不大于0.9,就说明在健康范围内。否则,过大的腰围就是健康的警示,需要通过积极运动等方式来减肥了。

运动能提高胰岛素敏感性

那么,身为一名“松软人”,可以采取哪些行动来降低自己罹患糖尿病的风险?张险峰副主任医师说,答案很简单,就是保持足够的运动量。

缺少足够的运动,肌肉就会“用进废退”,它不再擅长高效工作,不能再大量纳入血液中的葡萄糖,就导致了胰岛素不敏感的问题。就算一个人还很年轻,甚至尚未步入中年阶段,但由于长期缺乏运动,肌肉松软,力量下降,就会导致血糖代谢的障碍,最终导致慢性疾病的发生。

有研究发现,如果女性的肌肉力量很差,她未来患上糖尿病的风险就会大大增加。反之,如果让糖尿病人积极健身,增强肌肉力量,他们的血糖控制能力就会明显得到改善。大量医学证据表明,无论年龄多大或者身体状况如何,适度运动都可以改善胰岛素的敏感性,降低患糖尿病的风险。

所以,对于体力活动很少、肌肉软塌无力的人来说,即便体重没有超标,糖尿病和心脏病的危险照样会上升。及早进行健身锻炼,让肌肉始终处于健康有力的状态,不论男女,不仅是保持美丽体形的要诀,更是预防肥胖和多种慢性疾病的最根本措施之一。

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