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利尿剂分类有哪些

泰然健康网
2024-12-11 09:00

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郝晓伟主治医师邯郸市中心医院三甲利尿剂分类有哪些"利尿剂在临床上应用十分的广泛。利尿剂主要通过药物作用于肾脏，从而提高肾脏的排泄水以及电解质的作用，引起利尿的作用。利尿剂根据作用部位不同，可以分为强效利尿剂、中效利尿剂以及低效的利尿剂。其中强效的利尿剂，是指呋塞米等作用于髓袢升支粗段的药物。中效的利尿剂是指噻嗪类的利尿剂，噻嗪类的利尿剂主要作用于髓袢升支的壁厚段。低效的利尿剂，常指的是保钾利尿剂，这类的利尿剂具有保钾利尿的作用，常见的主要有螺内酯以及氨苯蝶啶等药物。"张妮副主任医师北京医院三甲全国第60利尿剂有哪些"利尿剂通常会分为排钾利尿剂和保钾利尿剂，排钾利尿剂又分为两类，一是袢利尿剂，一是噻嗪类的利尿剂，具体描述如下：n一、袢利尿剂在临床上又叫强效利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼，其中临床上最常用的是呋塞米，一般用于心衰、浮肿，通过利尿可以达到消肿的作用。n二、噻嗪类利尿剂，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺，这两个药大多用于高血压的降压治疗。n保钾利尿剂包括三种利尿剂，即螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。螺内酯也叫做醛固酮受体拮抗剂，在临床上应用比较广泛，可以用于难治性高血压的降压治疗、原发性醛固酮增多症的治疗以及慢性收缩功能下降的心衰的长期治疗，也是心衰治疗金三角中非常重要的用药，氨苯蝶啶和阿米洛利在临床上主要用于降压的治疗，利尿剂在应用过程当中要关注电解质和肾功能的变化。"刘红亮副主任医师河南中医药大学第一附属医院三甲利尿剂有哪些"利尿剂主要是通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收，从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同，利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端小管的利尿剂，比如甘露醇，袢利尿剂常见的有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，噻嗪类利尿剂主要常用的有氢氯噻嗪，保钾利尿剂常见的主要有阿米洛利、螺内酯、依普利酮等。"陈頔副主任药师北京医院三甲全国第60利尿剂的不良反应利尿剂主要是能增加机体水分排泄，同时也可能增加电解质排泄，利尿剂的不良反应主要是包括以下几方面：1、电解质紊乱：是利尿剂常见的不良反应，如呋塞米、氢氯噻嗪，可能会增加钾离子、钠离子、氯离子排泄，由此患者可能出现低钠血症、低钾血症或其他电解质紊乱现象，因此在使用利尿剂期间要加强对电解质的监测；2、高尿酸血症：对于既往有高尿酸血症或痛风病史的患者要谨慎使用利尿剂，特别是某些复方降压药中含有利尿剂成分，尽量不要选用此类药物；3、低血压：利尿增加机体对水分排泄，可能会减少血容量，起到降压作用，因此某些患者在使用利尿剂后可能出现低血压反应；4、血糖异常：患者可能出现糖耐量降低，对于糖尿病患者应该注意特别加强血糖监测。郝晓伟主治医师邯郸市中心医院三甲利尿剂的副作用"利尿剂在临床上应用十分广泛，利尿剂对于治疗心衰和高血压的病人都有明显的疗效。主要是通过减少肾小管对液体的重吸收，从而使体内过多的液体量尽快排出体外。大量的应用利尿剂，常常会造成肾小管对液体的重吸收减少，造成体内有效循环血量减少。由于利尿剂大部分是保钠排钾的作用，容易造成低钾血症。如果长期应用保钾利尿剂，又会造成体内血钾过高，所以利尿剂常常引起人体的离子水平失衡。利尿剂还有的副作用就是过度的利尿剂对体内液体的吸收，会对水平衡造成影响。"周恒副主任医师武汉大学人民医院三甲全国第40哪些利尿剂降血压好通常噻嗪类利尿剂，相对降压效果较好，例如氢氯噻嗪、吲达帕胺。并且吲达帕胺的降压效果，以及预防心血管事件的效果，可能较氢氯噻嗪更好。利尿剂是一大类药品的统称，可以细分为以下几种：1、袢利尿剂：包括呋塞米、托拉塞米等，通常排水、排钠效果较好，但是降压效果中等；2、噻嗪类利尿剂：包括噻嗪型利尿剂，如氢氯噻嗪，以及噻嗪样利尿剂，如吲达帕胺。这类利尿剂的利尿效果较袢利尿剂差，但是降压效果较好；3、保钾型利尿剂：包括氨苯蝶啶，阿米洛利等。另外还有醛固酮受体拮抗剂，包括螺内酯。杨文涛主治医师东营市人民医院三甲哪些利尿剂降血压好"在降压药物中应用利尿剂有一定的降压效果，推荐氢氯噻嗪或者吲达帕胺这样的利尿剂来进行降压。对于轻度的高血压患者，单用利尿剂可以将血压降至正常，但是像中度以上的高血压人群，单用利尿剂的降压效果一般不是特别理想，老年患者推荐加用利尿剂来进行降压。利尿剂在进行降压时有一定的副作用，特别是容易引起血钾降低、尿酸的代谢异常等，对于心脏病的患者，血钾降低存在一定的风险性。一般对于高血压的患者，如果能通过另外的降压药物降低血压，则一般不先推荐应用利尿剂来单独进行降压。在平时生活中高血压的患者也要注意生活方式的调节，积极地控制血压。"智淑清主任医师内蒙古医科大学附属医院三甲大量使用利尿剂后果"大量使用利尿剂后的后果如下：n一、电解质紊乱是最常见的后果，可以出现低钾血症、低钠血症，尤其是在单独使用排钾利尿剂时更为明显；n二、出现低血压，尤其见于老年人及血容量相对不足的患者，在使用后血压会下降，要从小剂量开始；n三、个别患者大剂量长期使用利尿剂后，会使血尿酸增高，诱发痛风的急性发作；n四、个别患者在使用一些利尿剂后，会导致明显的耳鸣以及糖耐量减低等；n五、由于利尿剂的种类较多，大量利尿后可以导致肾脏缺血，而出现一过性的氮质血症。"赵宏伟主任医师中山大学附属第七医院三甲利尿剂的不良反应"利尿剂主要不良反应包括：电解质紊乱、低血压、代谢性酸中毒等。电解质紊乱是利尿剂类药物常见的不良反应，因为康尼普坦、多佐胺、乙酰唑胺等利尿类药物，其主要药物原理为限制肾小管上皮组织通透性，扩大细胞外液和血浆容量，从而可以促进体内溶质以及水分的排出。但是此过程中，体内大量钠、钙、钾等微量元素，受到高渗透压的影响，会出现过度流失现象，从而可造成电解质紊乱的情况。n另外，人体处于水电解质紊乱的状态下，会造成心肌细胞、血管壁等组织出现功能性失调，并可导致继发性低血压的情况发生，部分患者甚至会伴随有头晕、乏力、嗜睡等不良症状表现。最后，部分利尿剂类药物，如氢氯噻嗪、苯氟甲硫嗪等，在作用于远端肾小管的过程中，会对氯化钠转运蛋白产生长期抑制作用，最终可导致服用者发生代谢性酸中毒的情况。"巢升平副主任医师武汉大学中南医院三甲全国第55利尿剂为什么能降压利尿剂可分为排钾利尿剂及保钾利尿剂，而利尿剂降压的原理包括以下几点：1、抑制重吸收：利尿剂可抑制肾小管对水、钠的重吸收，使血容量减少而导致左心室的射血量减少，使血压下降；2、扩张血管：利尿剂存在扩张血管的作用，因为钠减少后，血管平滑肌细胞上的钠也会减少，使平滑肌对收缩血管物质的反应下降，从而起到扩张血管的作用。目前在临床中，无论国外还是国内，都将利尿剂作为高血压治疗的一线药物进行推荐，价格较低廉，适用于在经济上存在要求的病人使用。现在临床推荐使用的小剂量利尿剂对身体的影响较小，不会对血脂、血糖及尿酸代谢产生重大影响，所以使用利尿剂时无需过于担心副作用。