重要事实
几乎所有人群都摄入过多的钠。成人的全球平均摄入量为4310毫克/天的钠(相当于10.78克/天的盐)(1)。这是世界卫生组织建议的成人钠摄入量低于2000毫克/天(相当于<5克/天的盐)的两倍多。与高钠饮食相关的主要健康影响是血压升高,增加患心血管疾病、胃癌、肥胖症、骨质疏松症、梅尼埃病和肾脏疾病的风险。据估计,每年有189万人的死亡与摄入过多的钠有关(2)。减少钠摄入量是改善健康和减轻非传染性疾病负担的最具成本效益的措施之一:在扩大减少钠的干预措施方面每投资1美元,将至少获得12美元的回报。概述
不健康饮食的负担是全世界公共卫生和发展面临的一个重大挑战。需要采取紧急行动,改变不具有健康营养成分的食品和饮料(主要是工业制造的食品)的过度生产和过度消费。最令人担忧的是过量摄入钠、糖和不健康的脂肪,特别是反式脂肪酸(反式脂肪)和饱和脂肪酸,以及全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入量低。在许多高收入国家,以及越来越多的低收入和中等收入国家,饮食中的钠有很大一部分来自加工食品。
据估计,每年有189万人的死亡与摄入过多的钠有关,钠是血压升高和心血管疾病风险增加的一个公认原因(2)。
减少钠的摄入量是改善健康和减轻非传染性疾病负担的最具成本效益的方法之一,因为这种方法可以以非常低的总规划成本避免大量心血管事件和死亡。世卫组织建议将一些与钠有关的最合算政策作为各国应迅速采取的实际行动,以预防心血管疾病及其相关费用。这些政策包括降低食物中的钠含量;实施包装正面标签;大众媒体宣传以及公共食品采购和服务。
减少盐的建议
对于成年人,世卫组织建议每天摄入少于2000毫克的钠(相当于每天少于5克的盐(略少于一茶匙))。对于2-15岁的儿童,世卫组织建议根据其能量需求向下调整成人剂量。这项针对儿童的建议不涉及纯母乳喂养(0-6个月)或辅食喂养加继续母乳喂养(6-24个月)的时期。所有食用盐都应该加碘(用碘强化),这对于胎儿和幼儿的健康大脑发育以及优化人们的心理功能至关重要。关于钠
钠是维持血浆容量、酸碱平衡、神经冲动传递和正常细胞功能所需的必需营养素。钠缺乏在健康个体中极不可能。过量的钠与不良的健康结果有关,包括血压升高。导致饮食中钠摄入的主要因素取决于人群的文化背景和饮食习惯。钠天然存在于各种食物中,如牛奶、肉类和贝类。钠通常大量存在于加工食品中,如面包、加工肉类和休闲食品,以及调味品(如酱油和鱼露)。在世界许多地方用作食品添加剂的谷氨酸钠中也含有钠。如何减少钠摄入量
世卫组织已经确定了一系列应立即采取的基于证据的最合算干预措施,以应对非传染性疾病,预计在挽救生命、延长健康生命年限、预防疾病病例和避免费用方面可加速取得成果。
有4种减少钠的最合算办法:
调整食品配方以减少盐的含量,并为食品和膳食中的盐含量设定目标水平;在医院、学校、工作场所和养老院等公共机构建立支持性环境,以便提供低钠选择;实施包装正面标签;以及开展促进行为变化的宣传和大众媒体行动。减钠政策的制定、实施、监测和评价应由政府主导,并防止可能的利益冲突。
世卫组织制定了钠含量国家记分卡,以监测各国在作出国家承诺和多管齐下实施减少钠摄入量政策方面的进展。
你如何减少钠的摄入量?
主要吃新鲜的、最低限度加工的食物选择低钠产品(少于120毫克/100克钠)烹饪时很少或不添加钠/盐使用香草和香料来调味食物,而不是盐限制使用商业酱汁、调味品和即食产品限制加工食品的消费从桌子上拿掉盐瓶/容器。钠和盐的换算
将食品上列出的钠换算为盐的克数,反之亦然。
钠(Na)到盐(NaCl)的换算
1 mmol钠 / 17 = 1克盐 1 mEq钠 / 17 = 1克盐 1克钠* 2.542 = 1克盐例如,5克盐 = 2000 毫克钠 = 87 mmol钠 = 87 mEq 钠
世卫组织的应对
世卫组织关于钠的指南规定了健康摄入的阈值,并概述了改善饮食以预防成人和儿童中非传染性疾病的措施。
世界卫生大会于2004年通过了《饮食、身体活动和健康全球战略》。该战略呼吁各国政府、世卫组织、国际合作伙伴、私营部门和民间社会在全球、区域和地方各级采取行动,支持健康饮食和身体活动。
2010年,卫生大会核准了一系列关于向儿童推销食品和非酒精饮料的建议。这些建议指导各国制定新政策并加强现有政策,以减少不健康食品营销对儿童的影响。世卫组织各区域办事处开发了营养概况模型,各国可将其用作实施营销建议的工具。
2011年,世界各国领导人承诺减少人们接触不健康饮食的机会。这一承诺是通过《联合国大会预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言》作出的。
2012年,卫生大会通过了6项全球营养目标,包括减少儿童发育迟缓、消瘦和超重,改善母乳喂养以及减少贫血和低出生体重。
2013年,卫生大会商定了预防和控制非传染性疾病的9项全球自愿目标,其中包括到2025年遏制糖尿病和肥胖症的上升,以及将盐摄入量相对减少30%。《2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》为会员国、世卫组织和其他联合国机构实现这些目标提供了指导和一系列政策选择。
2023年,第一份《关于减少钠摄入量的全球报告》发布。该报告旨在监测会员国内部以及世卫组织各区域和世界银行各收入组在实施减钠政策和其他措施方面的进展并确定行动领域。