【中医中药】中药的蜜丸水丸水蜜丸不同
丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或辅料，制成的球形或类球形的固体制剂，是中成药最古老的剂型之一。根据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。
1、蜜丸
药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成，是中医临床应用最广泛的一种。丸重在0．5克以上(含0．5克)称为大蜜丸，丸重在0．5克以下为小蜜丸。蜂蜜富于营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病，如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。
2、水蜜丸
药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。多用于补益类药物，如补中益气丸等。
3、水丸
药材细粉以水或醋、药汁、黄酒等为粘合剂制成。因特殊需要，水丸还可包衣。泛制水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮。
4、浓缩丸
全部药材或部分药材的煎液或提取液，与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合剂制成。根据粘合剂的不同，又分为浓缩蜜丸、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。浓缩丸体积小，药物有效成分含量高，易于服用，在体内溶化吸收比较缓慢。浓缩丸适用于慢性疾病等多种疾病。
5、糊丸
药材细粉以米糊或面糊为粘合剂制成。糊丸质地坚硬，在体内崩解慢，内服既可延长药效，又能减少某些毒性成分的释放或减缓刺激性成分对胃肠的刺激。刺激性较大或有毒药物宜制成糊丸。
6、蜡丸
药材细粉以蜂蜡为粘合剂制成。蜡丸是中成药的长效剂型之一，溶化极其缓慢，可延长药效，防止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。处方中含较多的剧毒或强刺激性药物，或要求在肠道吸收的中成药，都可制成蜡丸。为中成药传统剂型，品种已不常见。
7、微丸
药材细粉以水或酒泛丸，或以百草霜为衣，采用现代技术制成。微丸直径小于2．5毫米，体积小，应用剂量小，服用方便，吸收平稳。微丸适宜于刺激性药物，贵重或细料药材多制备成微丸。
蜜丸是将药物细粉以炼制过的蜂蜜为粘合剂制成可塑性的固体药剂。蜜丸在中成药中是中医临床应用最广泛的一种。由于蜂蜜含有较丰富的营养成分，具滋补作用；味甜能矫味；并具有润肺止咳，润肠通便，解毒的作用。这些均符合祖国医学“精不足者，补之以味”，“除众病、和百药”的论述。蜂蜜还含有大量的还原糖，能防止药材有效成分的氧化变质；蜂蜜炼制后粘合力强，与药粉混合后丸块表面不易硬化，有较大的可塑性，制成的丸粒圆整、光洁、滋润，含水量少，崩解缓慢，作用持久，所以是一种良好的粘合剂。一般丸重0.5g以上的称大蜜丸，0.5g以下的称小蜜丸。
蜜丸常用于治疗慢性病和需要滋补的疾病。
古人所述"丸者缓也"，即主要指蜜丸剂的效力，是说丸剂在体内溶化缓慢，但药效持续作用时间较长。蜜丸制作工艺简捷，就是将配方中的群药研成粉末，与炼蜜混合均匀，手工搓揉或用蜜丸机制成圆球形的丸剂。过去多用人工推磨、推碾，粉碎药末，用准子一丸一丸的搓药制作，练就了娴熟的技艺，可以单手搓出药丸呈枣核状，中间凸，两头尖，粒粒不差分毫，别具一格。
蜂蜜是蜜丸的主要载体，它不仅能起到粘合的作用，同时也有一定的药效，与主药相辅相成，增进疗效。蜂蜜稠厚而富有营养，有润肺止咳、润肠通便等功能，可增强药物的补益效力，并减低副作用，遮掩苦味，延缓药物的溶解吸收。尤其适宜制作补益类中成药，如乌鸡白凤丸、六味地黄丸、补中益气丸、催乳丸、益肺清化膏、养阴清肺丸、参附强心丸、生血丸等。
由于蜜丸质软可塑，可以任意改成小粒服用，也可用水化开饮服。因此又适宜制成小儿中成药。如小儿至宝丸、小儿解热丸、清降丸、小儿明目丸、肥儿丸等。
含有牛黄、麝香、冰片、苏合香等贵重细料或容易挥发的药物，也常制成蜜丸剂，这是因为蜂蜜有利于粘附药物，保存药性，避免药物有效成分的散失或损坏，保持中药固有的气味特征。如安宫牛黄丸、牛黄降压丸、西羚丹、牛黄清心丸、十香返生丸、苏合丸、大活络丸。
（一）蜂蜜的选择
蜂蜜选择的目的是为了保证蜜丸的质量，使制成的蜜丸柔软，贮存期不变质。我国幅员辽阔，植物繁茂，蜂蜜由于蜜源不同，其外观形态和各种成分含量也不完全相同。北方产的蜂蜜一般含水分较少，而南方产的蜂蜜含水分较多；其相对密度也不一样。过去根据蜜源花种、蜜液的外观形态、气味、浓度等指标将蜂蜜划分成四等级（详见有关文献），较为复杂。结合中国药典指标及生产实践，用于制备蜜丸的蜂蜜应选用半透明、还光泽乳白色或淡黄色、稠厚糖浆状液体或凝脂状半流体，25时相对密度为1.349以一，还原糖不少于64.0%，用碘试液检验无淀粉、糊精，有香气，味纯甜而不酸、不涩、不麻，清洁而无杂质。
（二）蜂蜜的炼制
蜂蜜的炼制系指蜂蜜加热熬炼的操作。得到的制品称炼蜜。蜂蜜中含有较多的水分和死蜂、蜡质等杂物，故应用前须加以炼制，其目的是除去杂质，破坏酶类，杀死微生物，降低水分含量，增加粘合力。
炼蜜由于炼制程度不同分成三种规格，即嫩蜜、中蜜（炼蜜）、老蜜，可根据处方中药材性质选用。
传统的炼制法多采用常压炼制，即在蜂蜜中加入沸水（或蜂蜜中加水煮沸），使溶化，并适当稀释，通过三至四号筛网以滤除杂质，滤液置铜锅中加热，并不断去沫、搅拌，至需要程度。
1、嫩蜜：蜂蜜加热至105-115，含水量在14%-20%，密度为1.35左右，色泽无明显变化，稍有粘性。嫩蜜适合于含较多油脂、粘液质、胶质、糖、淀粉、动物组织等粘性较强的药材制丸。
2、中蜜：（炼蜜）：嫩蜜继续加热，温度达到116-118，含水量在14%-16%，密度为1.37左右，出现浅黄色有光泽的翻腾的均匀细气泡，用手捻有粘性，当两手指分开时无白丝出现。中蜜适合于粘性中等的药材制丸，大部分蜜丸采用中蜜制丸。
3、老蜜：中蜜继续加热，温度达到119-122，含水量在10%以下，密度为1.4左右，出现红棕色光泽较大气泡，手捻之甚粘，当两手指分开出现长白丝，滴入水中成珠状。老蜜粘合力很强，适合于粘性差的矿物质或纤维质药材制丸。
炼蜜程度除由制丸药材性质而定外，与药粉含水量、制丸季节气温变有关系，在其他条件相同情况下一般冬季用稍嫩蜜，夏季用稍老蜜。 1.干燥、粉碎：
先把各药全部重新干燥一下。入在中药粉碎机里一一粉碎，再把过筛筛选一遍。放粗的重新再粉碎一次。最后只留下一点干姜甘草的一些粗纤维。
2.熬蜜，拌药粉。
冷锅下蜜，纹火加热，加加热边不停用铲翻抄，不使粘锅，初入锅，蜜厚，蜜热后变稀，仍不停熬制，直到蜜汁发黄，起泡。然后把药粉放四分之三（留一点，以防过分粘稠作防粘准备用粉。）下药粉后，不停的翻炒，不能用手，这时温度较高。以防烫伤。就像做包子一样，不停翻炒挤压。成面团后，可试着用手去挤面团，挤匀不准，如果觉得手特别粘，就用备用的药粉撒上一点，继续挤压摔打。直到不粘手为止。
3.趁热，做蜜丸。
将面团搓成条状，然后一小段一小段的用手或用刀截下来，用手搓圆。就像做小汤圆一样。如果蜜的量少的话，温度凉下来后，很快就会变硬，难搓。蜜的量多的话，就不会变硬。凉了也不变硬。
蜜丸的制法基本步骤如下：炼蜜→合药→制条→成丸→包装→贮存。
1.对蜂蜜的选择与炼制是保证蜜丸质量的关键。炼蜜的目的是除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性。其方法是：小量生产可用铜锅或锅直火加热，文火炼；大量生产可用蒸汽夹层锅，减压蒸发浓缩锅进行炼制，最后滤除杂质。
2.合药：将已炼制好的炼蜜与药粉按比例进行混合（药粉与炼蜜的比例一般为1：1或1：5也有不足1：1的，要根据药物性质及季节不同而异。一般含糖类、油脂类的中草药用蜜少。含纤维素较多和质地疏松的药物用蜜量多。夏季用蜜量少，冬季用蜜量多。均匀地揉合，做成像面团样丸块（在搅拌机中机械混合或在其它容器中人工混合）。合药时，蜂蜜一般趁热加入（如含有胶质，树脂或挥发性成分需待炼蜜稍冷后再加入混合），充分和匀，使其内外全部滋润，色泽一致，软硬适中，能随意捏塑即可。
3.制条，成丸。将合好的面团样软材放置一定时间，使药料与蜂蜜成分混合滋润，并产生一定粘性后即可搓条，搓条要粗细一致，外表光滑。即可用手工或制丸板做成一定量的、光滑的、园球形丸粒，大量生产可用机械制丸。制丸时，先将药团块称重，以便分计量准确，即按每次所需制成丸粒的数目与每丸的总量进行计算，按计算量称取团块再搓条，制成预计数目的丸粒，搓丸条的虚词可依丸粒大小来定，丸条搓好后再分割成小段，再搓圆成球形即可。为避免药团粘手和粘器具，操作时可用适量的润滑剂。润滑剂可用甘油或麻油（花生油），蜂蜡按一定比例，加热熔化而成。夏季蜂蜡可适当多加一点。
4.包装与贮藏：制成的蜜丸，可采用蜡纸、玻璃纸、塑料袋、蜡壳包好贮存于阴凉干燥处。
水蜜丸的水蜜比例
一般药材细粉性质适中，每细粉100g，用炼蜜30g，其加水量按1∶3，即蜂蜜炼制后加3倍量的水，搅匀，煮沸过滤即可。
含糖、粘液质、胶质类较多的药材细粉，须用低浓度的蜜水为粘合剂，即药粉100g加炼蜜10～15g，加适量水，搅匀，煮沸滤过为粘合剂。
含纤维质的、矿物质较多的药材细粉，则每药粉100g须用炼蜜40～50g，加适量水，搅匀，煮沸滤过为粘合剂。蜜水与药粉的用量与水泛丸基本相同。
制法
泛丸方法与水泛丸相同，但起模时须用凉开水，以免粘着，泛成型时先用浓度低的蜜水加大，因颗粒小蜜水浓度高易粘着，待已成型时用浓度高的蜜水，已成型后再改用浓度低的蜜水撞光。其经验规律是：蜜水浓度低、高、低，这样交替使用，则泛出的水蜜丸，可以保证丸粒光滑圆整。
对泛制成型后的水蜜丸应及时进行干燥，因水蜜丸是用炼蜜加水稀释为粘合剂，所制成的丸粒含水量高，必须干燥，使含水量不超过12%;否则易发霉变质。
怎么利用蜂蜜来做药丸
1、将药店买来的药用中药粉碎机打成粉
2、蜂蜜的炼制：蜜中往往含有少量的蜂蜡、微生物及酶，并含有死蜂和灰尘。因此蜂蜜须经提炼制方可使用。方法是先将蜂蜜置于锅内，加1/3-1/2的净水，加热徐徐沸腾，捞尽蜜面浮沫，用罗筛或纱布滤去死蜂、杂质。滤蜜再置锅中文火加热浓缩，至沸腾起鱼眼泡，用手捻之略有粘性、略有拉丝，用糖量计测定，含水量约为18%-20%，即迅速出锅，放冷备用。
3、将药材置锅内，文火炒至颜色加深时，再加入-定量的炼蜜，迅速翻动，使蜜与药材拌匀，炒至不粘手时，取出待温做成丸即可。
4、通常药材和炼密的比例是4：1;丸剂一般做成梧桐子大，以便服用;做成丸后一定要放凉，并密闭贮存，以免丸剂吸潮发粘或变质;蜜炒药材时，一般用文火，以防药材焦化。
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