总是反复早期流产怎么办
怀化市妇幼保健院副主任医师 杨湖珍
对每一个女性来说，“做妈妈”都是一个伟大又美好的梦想。但复发性早期流产在育龄期妇女中的发生率约为1%~5%，在经历了宝贝萌芽的欣喜，再到得而复失的绝望，该病会给育龄期女性造成身体和情感的双重打击，这对每一个家庭所受的伤害是无法轻易衡量的。
什么叫复发性早期流产？
在医学界上，有一个专业名词叫“复发性早期流产”，是指连续发生2次或2次以上的，且发生时间在怀孕三个月以内的流产现象(ERSA，以往称习惯性流产）。这个词让很多的准妈妈听之流泪，见之心碎。
什么导致复发性早期流产？
导致复发性早期流产的原因有很多，目前来说，主要有以下几种。
① 染色体异常
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。胚胎染色体异常是指，有时候夫妇双方并无染色体异常，但胚胎在发育过程中出现了染色体组合错误，最终导致流产。尤其值得注意的是，高龄夫妇更容易发生胚胎染色体异常的情况。
② 母体内分泌失调（1）黄体功能不全。准妈妈们在做孕检时，医生们都会告知，黄体功能不全会影响孕卵着床。（2）多囊卵巢综合征。高浓度的促黄体生成素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性，影响孕卵着床。（3）糖尿病。控制满意的糖尿病不会导致复发性流产，未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。
③ 母体生殖道异常如果准妈妈患有子宫肌瘤、子宫畸形或宫腔粘连等疾病，也易发生ERSA。
④ 生活习惯的不规律不健康的生活方式与流产有着莫大的关系。曾经有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素，如有机溶剂和毒物等也会提高母体的流产率。除此之外，肥胖也与复发性早期流产有关。
如何防治复发性早期流产？
对染色体异常而导致ERSA的患者，目前尚无有效的治疗方法，只能通过遗传咨询估计染色体异常胎儿的发生率。如发生率高，则可采用胚胎植入前遗传学诊断、供精或供卵试管婴儿来剔除或避免异常的胚胎；如发生率低，可先怀孕，然后做绒毛活检或羊水穿刺检查胎儿染色体，一旦发现致命或致畸的异常，则终止妊娠。
对母体内分泌失调的患者，经过促排卵和黄体支持等内分泌治疗。
对母体生殖道异常的患者，可以通过B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、磁共振等检查来明确诊断，并通过宫腔镜手术整形的方法得到有效治疗。
对于生活习惯不规律的备孕夫妇，需要互相监督、调整好作息与饮食习惯，尽量做到健康、规律，以充沛良好的精神面貌迎接自己的小宝贝。
总而言之，面对复发性早期流产，准妈妈们不要太过于惊慌，遵从医嘱，好好接受治疗，保持自身的作息和饮食规律，相信你最珍贵的小宝贝，会按时来到你的身边。
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