手术室护理 让患者在冰冷环境中感受温暖
手术室是开展外科手术治疗疾病的主要场所。手术室的温度相对较低，主要是为了提高手术安全性。
大部分病原体的传播会受到温度影响，在一定范围内温度升高会增强微生物生存繁殖能力，就容易发生感染，所以低温能够抑制病原体繁殖，从而降低感染风险。而且低温可以使手术医生头脑清醒。人体长时间处在相对舒适的温度下，容易昏昏欲睡，可能会影响医生的操作。另外，进入手术室要穿着无菌手术衣，全神贯注时容易出汗，而低温可以避免出汗，减少护士的工作量，同时能避免医生被打扰。
冰冷的手术室不仅仅是因为温度低，还与心理状态有关。患者和医护人员都会担心手术失败，进入手术室自然而然会感到紧张，对温度的感知会更明显。手术室可以冰冷，但手术室护理一定要暖心。
手术室护理要坚持以人为本，人性化护理，以尊重病人、理解病人、关心病人为核心，充分考虑患者生理和心理需求，让护理服务更温情。
一、术前关怀
几乎所有的患者在术前都会感到紧张，部分患者甚至会产生恐惧心理。心理状态不仅仅影响患者的情绪，还会引起生理指标变化。不良情绪容易引起心率加快、血压上升。术前情绪波动的患者麻醉风险会明显上升，进而影响手术的安全性，术后的康复效果可能也会受到影响。术前除了要完善身体指标的检查，还应开展心理评估，结合患者的个体情况进行心理护理，帮助患者减轻心理压力，树立战胜疾病的信心。
患者到达手术室时要热情迎接，主动关心患者的主观感受，询问患者术前准备是否到位，了解患者当前的身心状况。任何手术都有风险，而且患者的情况有差异，风险就会有高有低，但即使是低风险的手术，也不能保证没有意外发生。所以术前关怀不是一种形式，也是要真正站在患者的角度考虑，充分理解患者的想法，然后采取针对性的关怀措施，让患者尽快调整好状态，才能以最好的面貌接受手术治疗。
二、术中保温
人类的体温调节机制相对恒定，能够在不同环境温度下维持相对稳定的体温，这样才能适应更广泛的环境条件，保持较高的运动水平和生理功能效率。但手术过程中会麻醉，认知和感官也会发生变化，体温调节中枢也会受到影响，手术室低温是出于安全方面的考虑，但低温也会让机体出现不适。
人性化护理理念更注重患者的感受，即使是在患者完全没有意识的情况下，还是会力所能及地为患者提供适宜的护理服务。术中保温除了要减少不必要的身体裸露，还要注意术中输注液体的温度，预加温措施可以避免直接将冰冷的液体输进人体。术中低体温可能导致多种并发症发生，不仅会影响机体功能，还容易出现术后寒战，影响术后的恢复效果。低体温直接抑制窦房结功能、减慢传导，心率和心排出量随体温降低而下降，增加心肌细胞对钙离子敏感性，易出现室颤。低体温可能抑制血小板功能，并使各种凝血因子及纤维蛋白原减少，造成凝血功能紊乱，渗血及出血增加。低体温会降低中枢神经系统氧耗量，一定范围内有利于降低颅内压和脑保护，但脑血流减少，脑血管阻力会增高。
三、术后关爱
手术结束不代表手术室护理完成，术后需要等待麻醉复苏，期间需要做好生命体征监测，随时观察患者的情况变化，一旦出现意外情况要立即进行处理。患者一切正常可按时苏醒，应第一时间告诉患者手术结果，让患者可以安心，完成相关检查后再将患者送回病房。每一位患者术后都要进行交接，详细告知病房护理人员相关情况，确保接手后不需要额外花时间去了解情况，可以立即给予患者正确合理的术后护理。
无论是在术前还是术后，不管患者是麻醉还是清醒，手术室护理人员始终如一，坚持为患者提供优质的护理服务，遵循人性化护理理念，在保证手术顺利开展的情况下，给到患者更多的关爱。虽然手术室冷冰冰，但手术室护理人员不能冷冰冰。冰冷的环境已经会让人感受到寒意，就不应该让护理服务也冷冰冰。护理人员的热情不仅可以温暖患者的身体，更要让患者感受到医疗服务的温情，从而缓解手术室的寒意。
人性化护理服务应用于手术室，让患者在冰冷环境中感受温暖。
梁艳华 柳州市人民医院
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