Cell子刊：我国学者发现，生酮饮食可以加强肿瘤治疗，增加三倍生存时间
生酮饮食（Keto Diet），是一种高脂肪、低碳水化合物，蛋白质和其他营养元素合适配比的饮食方案，起初是一种疗效确切的用于治疗儿童难治性癫痫的非药物疗法。近年来，生酮饮食爆红网络，尤其受到减肥人士的追捧，一度成为减肥界的饮食巅峰。
当人采取生酮饮食时，由于摄入的碳水化合物低，血糖来源少，身体被迫进入“模拟饥饿”的状态，这时身体的脂肪会被大量分解，给身体供能，最终让身体进入一个高速燃脂的状态，以达到减肥效果。
胰腺癌，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。发现晚、转移快和预后差是胰腺癌临床诊治的三大主要难题，超过80％的胰腺癌患者在诊断时往往已是晚期，且五年生存率更是低至为6-8％，是预后最差的恶性肿瘤之一，因此胰腺癌也被称为“癌王”。
2022年2月11日，中国科学院大学上海营养与健康研究所杨立峰与美国普林斯顿大学的研究人员在 Cell 子刊" Med "期刊上发表了一篇题为" Ketogenic diet and chemotherapy combine to disrupt pancreatic cancer metabolism and growth "的研究论文。
该研究发现，生酮饮食与化疗相结合，可破坏胰腺癌的代谢和生长，使肿瘤对化疗的敏感性增加，胰腺癌小鼠模型生存时间增加三倍。
早期的大量研究表明，禁食可以增强对多种癌症的治疗。而生酮饮食是通过降低循环葡萄糖和降低胰岛素水平来模拟禁食，胰岛素是一种驱动组织和肿瘤消耗糖分的激素。对于胰腺癌，胰岛素是癌症生长的重要促进激素，而葡萄糖是癌细胞增殖的关键能量来源。
在该研究中，研究人员创建了胰腺导管腺癌小鼠模型，并给小鼠喂食正常的富含碳水化合物的饮食或生酮饮食，并接受标准的化疗。
研究人员发现，单独的生酮饮食不会影响肿瘤的生长。然而，当生酮饮食与化疗相结合时，小鼠模型的平均生存时间增加了三倍。值得注意的是，只有具有完整免疫系统的小鼠才是长期幸存者。
此外，研究人员还分析了联合疗法对肿瘤代谢的影响。研究发现，与健康组织相比，生酮饮食可以更深入地降低肿瘤中的葡萄糖水平，并且显著抑制胰岛素水平。
生酮饮食会迫使身体分解脂肪以产生酮体分子，这些分子可以被细胞燃烧以产生能量。其中最主要的是3-羟基丁酸酯，它就像一种增压燃料，将电子转储到细胞中，而肿瘤细胞特别擅长吸收这种燃料，幸运的是，过多的3-羟基丁酸酯可能对癌症有毒。
生酮饮食抑制肿瘤葡萄糖利用并诱导 3-羟基丁酸燃烧
这种过量的电子会导致活性氧（ROS）的产生，这是一种极其不稳定的分子，化疗也会产生。活性氧通过破坏细胞的DNA、细胞膜和其他成分杀死癌细胞。研究人员推测，这可能会增强化疗的抗肿瘤效果。
研究人员表示，这是令人兴奋的，目前至少在小鼠身上看到了生酮饮食结合化疗的益处。未来，希望在人类身上看到同样的好处。
论文链接：
https://doi.org/10.1016/j.medj.2021.12.008
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