你做过哪些有用的医美项目？
这个问题正说到我的专业上了。一篇文章带你全面考察纷繁复杂的医美世界。
一、体表修复与重建：从战争中走来的整形外科
上学的时候我们认知的美容主要是整形修复和重建，比如战争时期遇到的枪炮伤、刀刺伤，还有一些先天性体表缺陷，大家学的也是怎么通过外科的方式尽量让这些有生物缺陷的部分变正常。比如先天性的唇腭裂修复，小耳畸形的修复。这也是美的一部分，只不过紧迫性更强。
其实这部分和普通的求美者关系不大，但对患者的改变很大，因为身体的一些小小的缺陷，如果通过医生的技术能够恢复正常，会给患者的生活带来极大的便利。这些年在主做医疗美容为目的的医疗服务之际，我也做过很多唇腭裂儿童的修复，可以明显感到治疗过后患者在精神状态上的改善。可见生理上的疼痛、缺陷对一个人有多大影响。不过这一部分需求，在大的医疗美容市场上并非占多大比例，重要性、技术难度和复杂程度却不小。
之所以把体表修复也加到医疗美容里面，毕竟即使是缺陷的修复，还是颜值的改变。大家用到的技术还都来源于整形外科。而且有没有一种感觉，大家似乎平常见不到一些“残疾人士”，只有残奥会的时候可能会有接触，可以说体表缺陷修复是一种很重要的帮助这部分人群能够恢复或部分恢复正常生活的一种手段。
唇裂继发鼻畸形的修复
作为医生来说，我们从学生时代受到的教育就是这样“治病救人”，所以做体表修复几乎是每一个还有医学理想的整形医生都会做的事情。
二、整形外科手术：医生、技术、医院
当整形外科手术的目的是以“抗衰老”、“变美”的时候，就是大家所熟悉的医疗美容了。它是针对健康人群，希望自己的身材、颜值符合当下审美观，或者符合自己主观审美，而主动寻求医疗服务的延申。
整形外科包含很多项目，国家卫健委把整形外科手术分为了4个等级：
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每个等级又包含了很多项目，值得一提的是，医疗美容机构目前我们国家分为诊所、门诊部、医院三个不同类型的机构，对应的可以治疗的手术医美的项目也有所不同。比如吸脂，它是根据吸脂量多少确认什么样年资的医生，什么类型的机构可以做多大程度的吸脂。很多女孩子为了追求瘦身的效果。只是简单的看了看医疗资质，不注意这方面的区别，也是有一定风险的。虽然大部分吸脂手术现阶段都是在诊所资质的机构完成的，但风险也很大。每年见诸报端的吸脂事故也很多，这可不是一个简单的麻醉风险能遮掩过去的。
除了上面我说的吸脂外，市场上很流行的下颌角手术也是一个四级手术，实际上在全国范围内能够满足4级手术条件的民营机构都很少，很有可能都不超过20家。一个有意思的点是，其实下颌角手术是归于颌面外科而非整形外科，因此口腔颌面外科的医生做这样的下颌角手术反而是比较说的通的行为。
手术整形其实这两年并不好做，一方面是手术的固有风险和恢复期确实存在而且不可避免，另一方面非手术的比如光电射频治疗、软组织填充剂市场15年以后确实有了极大的发展。但总的来说，从治疗方式的选择上，非手术医美的效果在长期的持久性上还是不如手术的。
而且非手术医美这些年存在着大量的黑针、黑医美的行为，也带来了很大的市场负面效应。特别是南方地区，很多医美从业者，不知道在哪儿学的打针，用着非法渠道获取的不明注射物，或者假冒伪劣的光电仪器，没有正规的医疗美容场所，在家里、在酒店就敢给人打针。造成了大量的医疗事故。这方面大家还是要注意的，虽然现在的正规医美机构也存在很多问题，但至少要保证自己产品、医生、机构三正规，能够避免很多不必要的医疗风险。
从医疗技术上说，非手术和手术同样都需要经过大量、系统化的医学培训，取得了行医资质才有机会进一步的去给大家提供医疗服务，为了一时的便宜，让自己以身犯险不值得。
非手术医美这些年可以说赚的盆满钵满了，如果说在魏则西事件以后，手术医美受到了沉重的打击，那么非手术医美的成长在这之前就已经跟手术医美分庭抗礼了。现有的非手术医美主流上有软组织填充剂为主的注射医美，主要是通过玻尿酸、胶原蛋白、肉毒素等填充剂实现面部塑形、除皱、抗衰的作用。
一个明显的变化是19年，19年之前，非手术医美的主要推动力量还是医生，大家更多的是“卷”技术、卷审美。19年之后，市场的主流声音是医疗器械厂商推动的市场变革，大家开始卷XX玻尿酸的品牌，中国的医美市场让我们玩成了日化、消费品。医生成了“玻尿酸的搬运工”。然后今年我们惊奇的发现，中国的女性的脸上竟然添加了世界上70%的玻尿酸。玻尿酸市场上大大小小的医疗器械品牌也成立了一大堆，据说光今年就有1000多家各类填充剂厂家新成立，可见这个市场有多盈利。
而在这场饕餮盛宴中，求美者脸型馒化、机构盈利能力枯竭、医生变得无足轻重。不知道这对市场是一件好事还是坏事。反正最近我们门诊这边接到的因为过度填充导致的馒化问题的求美者越来越多。更加雪上加霜的是，产品之间的价格战已经降到了成本线附近，甚至低于成本价销售的情况。这更加刺激了过度医疗的问题。
除了软组织填充剂外，非手术医美中光电射频仪器的表现也不错。应该说排除能量过大、医生经验不足造成的烧烫伤之外，光电仪器在表现上还是值得肯定的。比如大家熟悉的热玛吉，很多求美者给我的反馈的感受就很好，但又是因为效果好，假机器、手具回冲二次利用的问题也屡见不鲜。
一个有意思的点大家应该了解，非手术医美中对应了两个医疗科室：激光科和皮肤科。整形外科医生可以操作、使用非手术的产品，但是皮肤科、激光科反过来做整形外科的项目则不行。#百家帮扶计划#
作为一个医生回答这个问题时，其实更希望大家认识到，医疗美容服务首先是医疗行为，它天然带有一定风险和审美主观性。如果能清晰的意识到这两个问题，那么对自己医疗服务的规划你也会有一个清醒的认识，最后祝大家都能安安全全的变美。
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