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得了肾病之后,肾友需要知道的常识是哪几个方面?

泰然健康网
2024-12-12 09:50

在我们周围的人群中，大约每10个人就有一个患者肾病，别不信，这是真的。相关统计数据表明，在我国的14亿多的人口中，慢性肾脏病的患病人数约为1.32亿，至少为1.2亿。然而，慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，也就是说，绝大多数患者并不知道自己患有肾病，更谈不上开始治疗与规范治疗了。

不知道自己患有肾病，什么都无从谈起。知道自己患有肾病以后，不少肾友往往又会不知所错。今天，肾为先就来和各位谈一谈这方面的问题。发现自己得了肾病之后，肾友应先弄清楚如下这八个方面的常识。

01.确定是慢性肾脏病

得了肾脏病以后需要知道的知识，首先是何为慢性肾脏病？如何知道自己所患疾病是不是慢性肾脏病？一般来说，患有肾病的时间超过三个月就可确定为慢性肾脏病，然而，有些肾病患者由于发现时间太迟了，也可确定为慢性肾脏病。因此，“三个月”这样的时间概念仅作为参考。除了少数几种肾病不属于慢性肾脏病之外，其它绝大多数肾病都是慢性肾脏病，比如慢性肾炎综合征、IgA肾病、各种类型的肾病综合征（包括微小病变肾病）、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、糖尿病肾病及镇痛剂肾病等都属于慢性肾脏病范畴。这样就可以判断出自己所患肾病属不属于慢性肾脏病了。

02.是否存在急性因素

得了肾脏病以后需要知道的知识，其次为是否存在急性因素或紧急情况。哪些是急性因素或紧急情况？因为这些情况是需要立即采取措施的，否则可能有生命危险或导致病情快速加重或恶化。这就需要先看看肾病本身是否存在急性因素或紧急情况，主要是肾病有没有严重并发症，比如急性肾损伤、高钾血症及高血压急症。还要看看肾病是否存在严重合并症，比如重度感染性疾病，这也是要立即处理与治疗的。

03.原发性还是继发性

自己所患肾病是原发性还是继发性？这也是需要肾友知道的知识。什么是继发性肾脏病？什么是原发性肾脏病？所谓继发性肾脏病，即是由其它疾病继发而来的肾脏损伤，即先有其它疾病，然后再有肾脏受损。比如过敏性紫癜性肾炎就是由过敏性紫癜继发而来的、糖尿病肾病就是上糖尿病继发而来的、乙肝病毒相关肾炎就是由慢性乙型肝炎继发而来的，等等。排除了继发性肾脏病，就是原发性肾脏病了。比如特发性膜性肾病、IgA肾病及原发性肾病综合征等都属于原发性肾脏病。发现患有肾病以后，自己也要知道自己所患疾病是原发性还是继发性肾脏病。因为，它跟之后的治疗与预后都有关。

04.哪些复发的概率高

得了肾脏病以后需要知道的知识不能不谈到“复发”问题，或者说自己所患肾病复发的概率有多高？谈“复发”，主要针对的是那些能够临床治愈或完全缓解的肾病，比如膜性肾病、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化及狼疮性肾炎等。而那些不能治愈或临床缓解的肾病，则不必谈“复发”，而应该关注“加重”或“进展”的问题，比如糖尿病肾病、一直未缓解的肾病综合征，以及慢性肾功能不全等。相关临床统计发现，最容易复发的还是微小病变肾病，而膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及狼疮性肾炎等也容易复发。

05.治疗肾病有几类药

得了肾脏病以后需要知道的知识最为重要的治疗方面的药物，除了中药与中成药之外，就是西药了。而西药中主要包括这几类：一、激素与免疫抑制剂等作用强的药物，很多肾友认为这类药物的副作用太大，因此会有抵触。其实，只要在使用前掌握其适应症及使用后密切观察病情变化，这类药物没那么可怕；二、沙坦类或普利类或他汀类等作用弱的药物，很多肾友对这些药物往往只知其一不知其二，比如沙坦类药物不仅可用于降压治疗，沙坦类药物也有保护肾脏与降蛋白作用，他汀类药物与列净类药物等也有保护肾脏及降蛋白作用；三、辅助药物及对症治疗药物，钙剂、利尿剂、胃粘膜保护剂及抗凝药物等都属于这一类，它们也是治疗肾病不可或缺的一大类药物。

06.尿毒症是否不可治

得了肾脏病以后需要知道的知识中“尿毒症”这三个字是无法回避的。肾友都应该知道什么是尿毒症，它是各种慢性肾脏病进展到了终末期所表现出的综合征。然而，有一点必须明确的是，并非所有慢性肾脏病都会进展成尿毒症，相关统计显示，慢性肾脏病进展为尿毒症的百分比仅为1－2%，也就是说，绝大多数慢性肾脏病并不会进展成尿毒症。除了部分肾病可治疗之外，多数慢性肾脏病处于带病生存状态。即使进展成了尿毒症，也并非不可治。刚刚进入尿毒症阶段或没有严重并发症的患者，仍然还可以继续保守治疗。尿毒症再发展，患者还可通过肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析或肾移植等）让患者继续生存下来。

07.肾病的死因是什么

得了肾脏病以后需要知道的知识还有就是死因问题，每年都会有很多肾病患者死亡。除了造成间接死亡之外，肾病的主要死亡原因并不是尿毒症，而是死于其并发症，这其中主要死因为：一是心脑血管疾病，另一就是感染性疾病。不仅到了尿毒症阶段会增加死亡风险，初复或复发，以及慢性肾脏病早中期也会出现威胁生命的严重并发症。弄清楚主要死亡原因之后，患者应该从发现之初就要保护心脑血管及预防与治疗感染性疾病，以减少或避免发生严重并发症的发生，从而让患者长期生存下去。

08.生活上所起的作用

得了肾脏病以后需要知道的知识还有就是饮食习惯与生活方式方面需要作出调整或改变。

一，饮食习惯：基本的饮食要求是适当低盐及避免摄入超量蛋白质等，其它方面还需要结合具体病情，肾功能异常者需要患者适当限制饮食中蛋白质的摄入量、高血压和/或水肿者需要患者严格低盐饮食、存在高钾风险者需要患者限制饮食中钾的摄入量等等；

二，生活方式：基本要求是避免劳累与防止感染等，其它方面还需要肾友适当锻炼、防止纵欲过度及不可以熬夜等。合理饮食习惯与良好生活方式非常有助于肾病康复，这方面常识，肾友也必须掌握。

只要肾友清楚了这八个方面的肾病常识，并结合自己所患肾病的病情，配合好医生积极治疗或采取相应措施，绝大多数肾友的预后都不会差，生活质量与预期寿命都不会受到太大影响。

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