吃药与吃饭的关系
吃药与吃饭的关系
刘秀广
<p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">饭前服药</b>是指吃饭前15-60分钟服药。一般对胃无刺激性、刺激性小或需要作用于胃部的药物应饭前服用。</p><p class="ql-block">（1）磺脲类降糖药：如格列齐特、格列吡嗪建议在饭前服用。</p><p class="ql-block">（2）质子泵抑制剂：如奥美拉唑，宜在早餐前半小时服用。</p><p class="ql-block">（3）胃粘膜保护剂：如硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，饭前30分钟服用可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。</p><p class="ql-block">（4）促胃肠动力药：如吗丁啉、莫沙必利等，餐前15-30分钟服用利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。</p><p class="ql-block">（5）如浓度依赖性强的抗菌药物：如诺氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等，饭前60分钟服用，利用度高，吸收迅速。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">餐中服药</b>就是将药和饭一起吃下去，一般是吃少许饭后服药，接着继续吃饭，以增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少不良反应的发生。如：</p><p class="ql-block">（1）部分降糖药：糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇）、二甲双胍格列吡嗪、二甲双胍罗格列酮、吡格列酮二甲双胍。</p><p class="ql-block">（2）部分抗真菌药：如伊曲康唑、酮康唑应与食物同服。</p><p class="ql-block">（3）部分助消化药：如酵母、胰酶等。</p><p class="ql-block">（4）利胆药：如熊去氧胆酸应在早晚进餐时服用。</p><p class="ql-block">（5）减肥药：如奥利司他等。</p><p class="ql-block">（6）抗肿瘤药：如甲磺酸尹马替尼等。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">饭后服药</b>并不是吃完饭立即服药，而是指饭后15-30分钟服药，如果该药无特别强调说明，均可尝试在饭后服用，以减轻胃肠道刺激，尤其是胃保护药物（复方铝酸铋颗粒、复方铝酸铋、铝碳酸镁）、抗血小板药物（吲哚布芬、氯吡格雷、替格瑞洛）。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">空腹服药</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">是指</span>餐前1小时或餐后2小时。</p><p class="ql-block">（1）多数降压药、阿司匹林肠溶片、噻唑唍二酮类药物（罗格列酮、吡格列酮）。</p><p class="ql-block">（2）免疫抑制剂：如吗替麦考酚酯、他克莫司等。</p><p class="ql-block">（3）治疗骨质疏松药物：如阿仑膦酸钠每天吃饭、喝水或吃别的药物之前至少半小时服用。</p><p class="ql-block">（4）利胆药：如熊去氧胆酸应在早晚进餐时服用。</p><p class="ql-block">（5）抗结核药：如利福平、异烟肼等。</p><p class="ql-block">（6）驱虫药：如吡喹酮、驱蛔灵等在清晨空腹或睡前服用。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">睡前服用</b>：短效他汀（辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀）；氟桂利嗪、催眠药物。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">吃药与吃饭无关</b>：列净类药物（达格列净、恩格列净）、列汀类药物（沙格列汀、西格列汀、利格列汀）、调脂药物（依折麦布、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀）。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">最后强调</b></p><p class="ql-block">（1）服药前后不要喝茶或喝咖啡。茶叶中的鞣酸能与药物中的金属离子铋结合，生成沉淀，影响药物作用。咖啡里的咖啡因，会刺激胃液和胃酸的分泌。</p><p class="ql-block">（2）药物不能与牛奶同时服用，因牛奶会阻碍药物的释放与吸收，生成难溶性物质，也容易加重不良反应（如恶心呕吐、口渴多尿等）。</p> 相关知识
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