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43岁女子腹泻诊断胰腺结节，医生建议多做三件事，减少患病概率

泰然健康网
2024-12-12 12:31

内容资料来源：

1、李居东，牛婷，邵成浩. 胰腺癌的免疫治疗进展. 中华胰腺病杂志，2024，24(02)

2、王灼印，郭旭，朱斌. 液体活检在胰腺癌早期诊断中应用的研究进展. 中华医学杂志，2024，104(08)

3、中华医学会消化内镜学分会大数据协作组. 肠镜人工智能系统临床应用专家共识（2023，武汉）. 中华消化内镜杂志，2024，41(04)

胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺细胞的恶性肿瘤。它常被称为 “癌中之王”，早期症状隐匿，极易与肠胃疾病混淆，多数患者确诊时已至中晚期，错过最佳治疗时机。其发病与多种因素相关，如长期吸烟、酗酒、高脂肪高胆固醇饮食、肥胖以及遗传等。肿瘤可影响胰腺的内、外分泌功能，引发黄疸、腹痛、消瘦、腹泻等一系列症状。治疗手段包括手术、化疗、放疗等，但总体预后较差，患者五年生存率较低，给患者生命健康带来极大威胁并严重影响生活质量。

在福建的一座城市里，生活着 43 岁的季苏妍。她是一家普通公司的职工，每日过着忙碌而平凡的生活。季苏妍性格开朗，与同事们相处融洽，家庭虽不算大富大贵，但也和和美美。

2017 年 3 月的一个清晨。季苏妍像往常一样起床准备上班，突然感觉腹部一阵轻微的不适，像是有一股气在肚子里乱窜。她没太在意，以为只是昨晚睡觉时着凉了，简单喝了杯热水后便匆匆出门。到了公司，这种不适感愈发明显，还时不时伴随着轻微的恶心。临近中午，她的肚子开始咕咕叫，可当她走进食堂，看到平时爱吃的饭菜时，却一点胃口都没有，只是勉强吃了几口就放下了筷子。

下午，季苏妍的工作效率明显下降，腹部的疼痛逐渐加剧，而且开始频繁地跑厕所。她的腹泻来势汹汹，每次都感觉像是肠道在剧烈地痉挛，将肚子里的东西一股脑地往外推。同事们看到她脸色苍白、虚弱无力的样子，都纷纷劝她早点回家休息。季苏妍强撑着完成了手头的工作，拖着疲惫的身体回到了家。

回到家后，她吃了几片止泻药，早早地便上床休息了。本以为睡一觉就会好起来，可第二天早上醒来，她发现自己的症状并没有丝毫缓解。腹泻依旧持续着，而且她开始感觉浑身乏力，连起床都变得十分困难。丈夫看到她这个样子，心疼不已，执意要带她去医院检查。

在医院里，医生详细地询问了季苏妍的症状和病史，随后建议她做一个肠镜检查。季苏妍躺在肠镜检查室的病床上，心中充满了不安。肠镜检查的过程并不轻松，她能感觉到仪器在肠道内缓缓推进，那种异物感让她十分难受。检查结束后，医生告诉她，肠镜检查结果显示她的肠道黏膜基本正常，没有明显的炎症、息肉或者其他病变，肠道的蠕动功能也未见异常。

听到这个结果，季苏妍松了一口气，但同时又感到十分困惑。既然肠道没有问题，那为什么自己会腹泻得如此厉害呢？医生表示，可能是其他原因导致的腹泻，建议她先回家观察一段时间，调整饮食，注意休息，如果症状持续不缓解，再来医院做进一步的检查。

季苏妍按照医生的嘱咐，回家后开始调整自己的生活方式。她不再吃那些油腻、辛辣的食物，每天都以清淡的粥和蔬菜为主食。然而，一周过去了，她的腹泻症状不但没有好转，反而变得更加严重了。她每天要跑七八次厕所，腹泻物呈水样，而且还伴有强烈的腹痛。有时候，腹痛会在半夜突然发作，让她从睡梦中疼醒，整个人蜷缩在床上，冷汗淋漓。

丈夫看着季苏妍日益憔悴的面容，心急如焚，再次带着她来到了医院。这次，医生为她安排了一系列更为详细的检查，包括血常规、粪便常规、肝功能、肾功能等。检查结果显示，季苏妍的血常规中白细胞数量略有升高，提示可能存在炎症反应；粪便常规中发现有未消化的脂肪滴，这表明她的消化功能出现了问题；肝功能和肾功能基本正常。

医生根据这些检查结果，怀疑季苏妍可能是胰腺方面出了问题。胰腺是人体重要的消化器官，它分泌的胰液中含有多种消化酶，对脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化起着关键作用。如果胰腺功能受损，就可能导致脂肪消化不完全，从而引起腹泻等症状。为了进一步明确诊断，医生建议季苏妍做一个腹部增强 CT 检查和血清淀粉酶、脂肪酶测定。

腹部增强 CT 检查能够清晰地显示胰腺的形态、大小以及是否存在病变。季苏妍躺在 CT 检查床上，随着机器的转动，她心中默默祈祷着不要有什么大问题。检查结果出来后，医生发现季苏妍的胰腺头部有一个小结节，直径约为 0.8cm。血清淀粉酶和脂肪酶测定结果显示，这两项指标均略有升高，但尚未达到急性胰腺炎的诊断标准。

看到这个结果，医生的表情变得凝重起来。他告诉季苏妍和她的丈夫，胰腺头部的这个小结节性质不明，有可能是良性的肿瘤，也有可能是恶性的胰腺癌。小胰腺癌是指肿瘤直径小于 1cm 的胰腺癌，虽然肿瘤体积较小，但由于胰腺位置较深，早期症状不典型，往往容易被忽视。而且小胰腺癌的恶性程度很高，预后较差。

季苏妍听到这个消息，感觉整个世界都崩塌了。她怎么也想不到，自己原本以为只是普通的腹泻，竟然可能是胰腺癌这种可怕的疾病。丈夫紧紧地握着她的手，安慰她不要害怕，一切都会好起来的。医生建议季苏妍住院进一步检查和治疗，以便确定胰腺结节的性质。

季苏妍在进行内镜超声检查前，心里十分紧张。医生耐心地向她解释了检查的过程和注意事项，让她尽量放松。检查过程中，季苏妍能感觉到内镜在食管和胃内缓缓下行，当到达十二指肠附近时，超声探头开始对胰腺进行详细的探查。医生仔细地观察着屏幕上显示的图像，不放过任何一个细节。

检查结束后，医生告诉季苏妍，内镜超声检查结果显示，胰腺头部的结节边界不太清晰，内部回声不均匀，高度怀疑是恶性肿瘤，也就是小胰腺癌。季苏妍听到这个结果，泪水忍不住夺眶而出。她不敢相信自己竟然患上了这种号称 “癌中之王” 的疾病。季苏妍哭泣着问道：“我怎么会得这种病呢？我感觉我的日常生活也没事什么因素会导致致癌啊？是我哪些方面没有注意好吗？”

医生叹了口气回答说：“季女士，您先别太激动。癌症的成因非常复杂，很多时候并非单一因素导致。可能是长期的一些环境因素累积，这些影响在不知不觉中发生，我们难以察觉。也有可能是一些内在的身体变化，基因方面的一些潜在问题在特定情况下被诱发。您日常的生活习惯也许看起来没有明显的致癌风险，但一些细微的、长期的习惯综合起来，可能就会使得症状显现，在日常生活中，我们可以注意这几点来减少患胰腺癌的概率。”