眼睛是人体非常重要的器官,由于其特殊性,决定眼部疾病用药的特殊性。
目前临床常用的眼用制剂按剂型分主要有滴眼液和眼膏,下面我们就来了解一下如何正确使用这类药物吧!
使用方法
在使用任何形式的眼用制剂前,都应洗净双手,防止交叉感染;注意药瓶前端不能触及手、眼皮、睫毛等任何部位,以免污染药品。
01
滴眼液的正确用法:
①混悬型(沉淀性)滴眼剂,在使用前应摇匀;
②拧开滴眼剂瓶盖,瓶盖口朝上放在桌子上;
③取仰卧或坐位,头稍后仰,眼向上看,同时用手轻轻将下眼睑拉开成钩袋状;
④距离眼眶约1-2cm处将药液从眼角侧滴入眼袋内,1-2滴药液;
⑤轻提上眼睑,使药液充分分布于结膜囊内,松开下眼睑,闭目休息1-2分钟;
⑥不要来回眨眼,手指轻轻按压眼内眦(眼内角鼻泪管处)至少1分钟,以免药液经鼻泪管流入鼻腔,减少药物可能引起的全身反应;
⑦用清洁纱布拭去流出的药液。
02
眼膏/凝胶的正确用法:
给药方法与滴眼剂大致相同,将眼膏涂进结膜囊的下凹部。用药后轻闭眼,同时按摩眼球有助药物的扩散。
03
滴眼剂/眼膏使用的先后顺序:
双眼均需用药者:
遵循“先健眼,后病眼;先轻眼,后重眼”的用药原则。
使用两种以上滴眼剂者:
多种滴眼剂需隔开5-15分钟时间。
先用吸收快的滴眼液,后用吸收慢的眼膏/凝胶;
白天先滴眼药水,晚上睡觉时再涂眼药膏;
先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂;
先用刺激性弱的药物,后用刺激性强的药物;
先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水,后滴治疗眼部疾病的眼药水。
注意事项
1
某些滴眼剂需临用时配制:
如吡诺克辛钠滴眼液,其水溶液易氧化损失效价,此类滴眼剂需要临用时配制。在操作过程中应尽量做到无菌,以避免药液受到污染。
2
某些滴眼剂停药时需逐步减量:
糖皮质激素类滴眼剂如妥布霉素地塞米松滴眼剂等能迅速控制炎症。用药初期可适当增加点药次数,等病情好转后,应注意逐渐减少点药次数,即使在炎症消失后,也应用低剂量治疗维持数日或数周以巩固疗效,以防 “反跳现象”。
3
注意用药次数和疗程:
滴眼剂要根据药物在体内作用的规律,设计给药次数。如噻吗心安滴眼液一次用药其降压作用可持续24h,一般每日一次即可;抗生素眼药水使用一般不超过2周,或者是在炎症完全控制后3d内必须停药。
4
注意配伍禁忌:
两种以上滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用,应避免与使药效减弱或增加不良反应的滴眼剂合用。如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用,否则会产生拮抗作用。
5
注意疾病史和过敏史:
滴眼剂虽属局部用药,但对全身仍可能有影响,因此应注意禁忌证,如支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭患者应慎用噻吗心安滴眼液;对磺胺、喹诺酮类药物有过敏史的患者,应禁用此类滴眼剂。
6
注意使用期限:
《中国药典》规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周,因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完,也应扔弃。某些临时配制的滴眼剂,也应该在规定时间内使用,如:吡诺克辛钠滴眼液配制后的使用期限为20天。
7
注意保存条件:
应按药品说明书上滴眼液的保存方法,采取避光、密闭、阴凉处等保存措施。如:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒)需于2-8℃冰箱冷藏。