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药物副作用与使用：你需要知道的那些事儿

泰然健康网
2024-12-12 16:49

陶然

河北医科大学口腔医院

药物副作用是指在使用药物进行治疗时，除了期望达到的治疗效果之外，所出现的与治疗目的不相关的其他反应。

药物副作用产生的原因

1、药物本身的特性

药物的化学结构决定了其在体内的作用方式。有些药物的化学结构与人体正常生理物质相似，但不完全相同，在发挥作用时就可能干扰正常生理过程，产生副作用。例如，化疗药物在杀死癌细胞的同时，因其对细胞分裂有抑制作用，也会影响正常快速分裂的细胞，如胃肠道黏膜细胞、毛囊细胞等，导致恶心、呕吐、脱发等副作用。

2、个体差异

年龄是影响药物副作用的一个重要因素。老年人由于身体机能衰退，肝肾功能下降，药物在体内的代谢和排泄速度变慢，容易导致药物在体内蓄积，增加副作用的发生风险。而儿童由于身体发育尚未完全，对药物的耐受性和反应与成年人不同，某些药物可能对儿童的生长发育产生不良影响。

3、性别差异也会导致药物副作用不同。例如，女性在月经周期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，对药物的反应会发生改变。在妊娠期，很多药物会通过胎盘影响胎儿，一些药物可能导致胎儿畸形，所以孕妇用药需要格外谨慎。

药物副作用的影响因素

1、药物剂量：一般来说，药物剂量越大，副作用发生的可能性和严重程度越高。预防心血管疾病；当剂量较大（如3 - 5g / 天）时，胃肠道出血等副作用的发生率就会显著增加。

用药时间

2、长期用药更容易出现副作用。比如，长期使用糖皮质激素，会出现向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高等一系列副作用。这是因为糖皮质激素长期作用于机体，会影响脂肪代谢、骨代谢和糖代谢等。

3、用药时间的间隔也很重要。如果不按照规定的时间间隔用药，可能会导致药物在体内浓度波动过大，增加副作用的发生。

用药注意事项

1、用药前的准备

充分告知医生个人情况：患者需要向医生详细说明自己的病史，包括曾经患过的疾病、手术史等。例如，如果患者曾经有过肝损伤病史，医生在开具药物时就会避免选择对肝脏代谢负担较重的药物，像某些需要经过肝脏细胞色素P450 酶系大量代谢的药物可能就不适合。个人的过敏史也至关重要。并且在选择替代药物时也会考虑避免选择可能存在交叉过敏反应的药物。

了解药物基本信息：在用药前，患者或家属应仔细阅读药品说明书。说明书中会详细列出药物的适应证、禁忌证、副作用以及注意事项等内容。

2、用药过程中的注意事项

严格遵医嘱用药

按照医生规定的剂量服用药物。不能自行增加或减少剂量，因为药物剂量与副作用密切相关。例如，过量服用对乙酰氨基酚可能会导致严重的肝损伤，而剂量不足则可能无法达到治疗效果。同时，要遵守医生规定的用药时间。一些药物需要每天定时服用，如降压药，不按时服用可能会导致血压波动过大，不仅影响治疗效果，还可能增加心脑血管疾病的发生风险，并且可能会因为药物浓度不稳定而增加副作用的发生概率。

注意药物的相互作用

当需要同时服用多种药物时，要特别关注药物之间的相互作用。例如，某些抗真菌药物抑制肝脏中的药物代谢酶，当与一些经过该酶代谢的药物如他汀类药物合用时，会使他汀类药物在体内的浓度升高，增加横纹肌溶解等副作用的发生风险。

观察自身反应

用药的整个过程中，患者要密切关注自己的身体反应。如果出现轻微的副作用，如轻微的胃肠道不适、头晕等，可以先观察一段时间，看这些症状是否会自行缓解。但如果出现严重的副作用，如呼吸困难、严重的皮疹、剧烈的腹痛等，应立即停药并就医。