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最全糖尿病饮食、运动指导

泰然健康网
2024-12-12 20:05

糖尿病治疗的5个要点是什么?

糖尿病治疗的五大要诀：调控饮食、适度运动、药物治疗、血糖监测及教育。这五方面犹如协同作战的五位战士，共同守护着糖尿病患者健康。

首先，控制饮食是糖尿病治疗的首要任务。糖尿病患者应像指挥家一样，精心编排自己的饮食乐章在。饮食上，应当避免高糖、高脂、高盐等高风险因素，适量增加膳食纤维、蛋白质等营养素的摄入，为身体提供均衡的能量来源。

其次，适量运动是糖尿病治疗的必要手段。糖尿病患者应像健身教练一样，根据自己的身体状况制定个性化的运动计划。运动不仅可以降低血糖，还能增强体质，提高身体免疫力。

第三，降糖药物治疗是糖尿病治疗的关键环节。糖尿病患者应像音乐家一样，按照医生的指导，准确掌握各类降糖药物的用法用量，通过药物辅助调节血糖。

第四，糖尿病的监测是糖尿病治疗的重要保糖障碍。病患者应像侦探一样，密切关注血糖的变化。通过血糖监测，可以及时发现血糖异常，为调整治疗方案提供依据。

最后，糖尿病教育是糖尿病治疗的灵魂所在。糖尿病患者应像哲学家一样，深入了解糖尿病的发病机制、病程发展及并发症预防等相关知识。通过教育，树立正确的治疗观念，提高患者自我管理能力。

在这五位战士的共同努力下，糖尿病患者定能在与糖尿病的战斗中取得胜利。让我们携手共进，为战胜糖尿病而努力！

糖尿病为什么要控制饮食?

控制饮食，这一重要的基石治疗手段，应当被长期坚定地执行。对于1型糖尿病患者，在合理的总热量、食物构成、规律的餐饮安排等措施的坚实基础上，配合胰岛素治疗犹如锦上添花，有利于高血糖的遏制及低血糖的预防。而对于2型糖尿病患者，特别是肥胖或超重者，医学营养治疗如春雨润物，有利于体重的减轻，改善糖、脂代谢的紊乱以及高血压的状况，同时也能够减少降糖药物的剂量。

糖尿病饮食治疗的目的是什么?

(1)科学地调控饮食，让各种营养成分和谐共舞，让血糖和血脂在生命之河中安然航行。如此，不仅可以维护您健康的基础，更有助防止或延缓那些潜在的慢性并发症的发生与发展。这不仅仅是一种营养的追求，更是一种生活的艺术和智慧。

(2)让肥胖者限制热量摄入，降低体重以改善胰岛素抵抗，从而增加机体对胰岛素的敏感性。这就像给身体一个健康的“微笑”，让它更加幸福和愉悦，从而降低患糖尿病等代谢性疾病的风险。

(3)适当滋养消瘦者的生命之火，让身体逐渐丰满起来，向着标准体重的曲线迈进。

(4)通过饮食治疗，成年人得以肩负起工作的重担，小儿则如雨后春笋般茁壮成长。

糖尿病患者一日需要多少热量?

首先，我们需要根据患者的性别、年龄和身高，查表或使用简易公式来计算理想体重。理想体重的计算方法是身高（厘米）减去105。接下来，我们需要根据理想体重、工作性质以及原有的生活习惯等因素，来计算每日所需的总热量。

成年人休息状态下，每日每千克理想体重建议给予热量105～125.5千焦（25～30千卡）。对于轻体力劳动者，每日每千克理想体重建议给予热量125.5～146千焦（30～35千卡）。对于中度体力劳动者，每日每千克理想体重建议给予热量146～167千焦（35～40千卡）。对于重体力劳动者，每日每千克理想体重建议给予热量167千焦（40千卡）以上。

对于小儿、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者，应酌情增加热量供应。对于肥胖者，应酌情减少热量供应，以使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。这样，我们就能够根据患者的具体情况，为其提供更加精确的热量供应计划。

糖尿病患者每日的总热量如何分配，饮食结构如何?

三大营养物质如何构成一个健康的膳食结构呢？根据患者的不同年龄、性别、理想体重和工作活动量，总热量应得到合理的控制，其中碳水化合物所占的比例为50%～60%，蛋白质占12%～20%，而饱和脂肪酸应控制在10%以内。不饱和脂肪酸和胆固醇也需适量摄入，每日摄入量分别不超过10%和300mg。

为了满足这些营养物质的需要，食物必须多样化。谷类、薯类、干豆类等食物应提供足够的糖分，同时含糖分多的蔬菜和果实也应得到适当摄入。在豆制品中，含有人体所需的大量的动物蛋白，大豆制品是很好的选择。

此外，富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果、菌藻类等也应适当摄入。这些食物可以增加微量元素含量高的饮食比例，有益于人体健康。特别是绿叶蔬菜、豆类、根类、粗谷类和含糖成分低的水果等，这些都是膳食结构中不可或缺的组成部分。

在饮食中，还应限制食盐的摄入，每日摄入量应少于8g。此外，还应节制饮酒，避免过度饮酒对身体健康造成的影响。通过合理的饮食安排和选择，我们能够建立起一个健康、均衡的膳食结构，为身体提供足够的营养物质，保持身体健康。

膳食纤维对糖尿病的作用是什么?

各种富含可溶性食用纤维的食品，如绿叶蔬菜、豆类、根类、粗谷物等，能够通过延缓食物吸收、降低餐后血糖高峰，从而有效改善糖、脂代谢紊乱。同时，这些食品中的纤维素还具有促进胃肠蠕动、防止便秘的作用。每日饮食中纤维素含量不应低于40克，而食用绿叶蔬菜、豆类、根类、粗谷物等富含纤维素的食品是最佳的选择。这些食品不仅能够满足人体对营养的需求，还能够提高饱腹感、控制饮食量，从而达到减肥、改善身体健康的目的。

糖尿病肾病患者的饮食如何选择?

(1)糖尿病肾病1、2期的治疗特点应以低蛋白、低胆固醇及不饱和脂肪酸饮食为主。

(2)糖尿病肾病3期的饮食治疗特点：碳水化合物占总热量的50%,忌用蜂蜜、白糖、葡萄糖等甜食，可用甜叶菊、木糖醇等替代。蛋白质每日每千克理想体重0.8～1.0g,选用含多种必需氨基酸和低胆固醇的动物蛋白，避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。用脂肪补足其余30%的热量，选择不饱和脂肪酸作为烹调用油，如菜油、玉米油、豆油、芝麻油、花生油等，避免食用猪油、牛油等动物油。

(3)糖尿病肾病4期饮食治疗特点：碳水化合物及脂肪供应同糖尿病肾病3期，蛋白质每日每千克理想体重0.8kg,选择含蛋白质更少的食物如海参、海蜇皮、酸牛奶，脱脂牛奶、牛奶、羊奶等。有明显水肿和(或)伴高血压时限制钠盐(每日2～3g),当每日尿量<500ml时更应严格控制钠盐。有明显水肿和(或)伴高血压时，严格限制水分摄入，每日摄入量≤1000ml。

(4)糖尿病肾病5期饮食治疗特点：饮食要清淡、易消化，每日每千克体重0.6～0.7g,以利减少氮质血症，又可纠正低蛋白血症。有水肿或高血压者宜少用盐并限制水分摄入。可选用每100g含钠<100mg的食物(如牛肉、鸡肉、大白菜、花菜、莴笋、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莩荠等),而不用含钠>200mg的食物(如油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、芝麻酱、川冬菜、雪里红、虾米等)。有高血钾症或每日尿量<1000ml者，应选用每100g含钾<100mg的食物(如蛋类、猪血、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、菜瓜等),而不用含钾>300mg的食物(如肉类、内脏、鸡、鱼、虾、蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、油菜、菠菜、水芹、花菜、海带、蘑菇、大枣及柿饼等)。

(5)糖尿病肾病血液透析时饮食治疗特点：透析后病情改善，食欲增加，BUN下降，因此总热量及蛋白质可比透析前略高，由于透析可丢失蛋白质2～3.5g。因此可增加蛋白质摄入量，每日每千克理想体重1.0g,供应鸡蛋2个和牛奶500ml及鱼、肉等动物蛋白。饮食中补充富含铁质、维生素C、维生素B的食物，以补充丢失。软食，低磷饮食，必要时加用氢氧化铝，限制饮水。

(6)糖尿病肾病患者腹膜透析时饮食治疗特点：一般原则同血液透析，每日每千克理想体重补充蛋白质1.2～1.4g,因为连续卧床透析时每日丧失蛋白质10g,如有腹膜感染或透析中葡萄糖浓度升高，则每日丢失蛋白质可达10～30g,其中主要是白蛋白和免疫球蛋白及氨基酸，所以需加大补充量。

运动疗法在糖尿病的治疗中起到什么作用?

急性运动的治疗作用

在平静状态下，普通人骨骼肌中的能量主要来源于游离脂肪酸。运动可以促进肌肉对葡萄糖的摄取，同时加速肌糖原的分解。然而，由于肌糖原的存储有限，如果运动继续进行，那么能量供应将依赖于血液循环中的葡萄糖和游离脂肪酸。糖的来源主要是肝脏的糖异生作用，而游离脂肪酸则主要源于脂肪组织的分解。在一般情况下，氨基酸和酮体只是作为次要的能源物质。对于没有严重慢性并发症的2型糖尿病患者来说，急性运动可以增强胰岛素敏感性，改善糖耐量，并降低胆固醇和甘油三酯。然而，剧烈运动会导致儿茶酚胺的分泌增加，这不仅会抑制胰岛素的分泌，还会促进肝糖原和肌糖原的分解，同时直接抑制葡萄糖的摄取。此外，运动也会通过脂肪动员来补充能量，从而间接减少肌肉对糖的利用。另外，运动时交感神经系统的兴奋会导致胰高血糖素的分泌增加，加上皮质醇和生长激素水平的升高，使得肝糖原输出增加，从而导致血糖升高。尤其是对于胰岛素绝对缺乏的重症1型糖尿病患者来说，剧烈运动会导致肝糖原动员更多，血糖升高，脂肪分解加速，酮体增加，反而会加重病情。

慢性运动的治疗作用

一、增强体质，改善精神状态，长期运动锻炼可以增强个人体质，改善肌肉活动能力，使身体的抵抗力得到提高。运动锻炼还有利于恢复心理平衡，消除焦虑，振作精神，增强信心，提高工作效率和生活质量。

二、改善脂类代谢，调整体重，运动锻炼可以提高肌肉脂蛋白酯酶活性，使极低密度脂蛋白减低，高密度脂蛋白和胆固醇升高，改善高三酰甘油水平。运动锻还炼可以使机体消耗更多的热量，从而减少脂肪的堆积。

三、对单纯肥胖或2型糖尿病肥胖型患者采取饮食与运动疗法相结合，较单纯饮食治疗减肥而控制血糖的效果更好，即使体重无明显下降，运动疗法也可在保持蛋白结构的同时减少脂肪组织。

四、提高胰岛素敏感性，控制血糖，运动锻炼可使血中胰岛素水平下降，胰岛素释放面积降低和糖耐量改善，运动可使肌肉摄取葡萄糖增加。此外，运动锻炼还可以使受体数目相对增加或结合力上升，受体后作用增强，糖利用改善及三羧酸循环中酶活性增强。

改善胰岛素抵抗，防止代谢综合征，运动锻炼可使肌肉内葡萄糖转运蛋白以及决定其转运率的转运蛋白信息核糖核酸的含量增加，从而改善胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗的改善，可使包括高脂血症、高血压、冠心病、肥胖、糖耐量减低在内的代谢综合征得到预防和治疗。

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