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BMC Med︱杭州师范大学徐晨婕团队揭示高脂高糖饮食模式与抑郁和焦虑症状的关联性

泰然健康网
2024-12-13 01:15

精神障碍对全球约9.7亿人口产生影响。其中，抑郁和焦虑障碍是导致疾病负担和残疾的主要因素。越来越多的研究表明，饮食模式（Dietary patterns，DPs）是影响精神健康的重要因素之一，然而目前对饮食模式与抑郁和焦虑症状的关联的研究还不充分。之前的研究表明，单一营养素（如饱和脂肪、游离糖或纤维）的摄入量与抑郁或焦虑症状存在关联。另外，一些研究关注了具体的食物（如含糖饮料、肉类、水果、蔬菜和鱼类）与抑郁或焦虑症状之间的关系。然而，单一营养素或食物的效应可能不足以反映整个饮食模式对健康的影响，目前对不同饮食模式对抑郁和焦虑症状的效应了解甚少。降秩回归（reduced rank regression，RRR）是一种数据驱动的分类算法，它试图最大程度地解释预选的营养素响应变量中的变异，从而识别与基于初始假设的营养素相关的饮食模式。

近日，杭州师范大学公共卫生学院的徐晨婕团队在知名学术期刊BMC Medicine上发表了题为“The associations of dietary patterns with depressive and anxiety symptoms: a prospective study”的研究论文。该研究纳入了12万名参与者，并通过饮食问卷提取出了三种主要的饮食模式，这三种模式解释了74%的与抑郁及焦虑症状相关的营养变化。研究发现，以高摄入巧克力、糖果糕点、黄油和低摄入蔬菜、水果为特征的饮食模式与抑郁及焦虑症状的风险升高相关。同时，以高摄入黄油、牛奶甜点和低摄入酒精、面包为特征的饮食模式与抑郁及焦虑症状的风险升高相关。杭州师范大学公共卫生学院的徐晨婕博士和王小合教授为该论文的共同通讯作者。

该研究使用了英国生物银行（UK Biobank，UKB）的数据进行分析。UK Biobank是一个纵向的人群队列，包含超过50万37-73岁的英国人。受试者被招募至分布在英格兰、苏格兰和威尔士的22个地区的测试中心，填写了电子问卷，并参与体能测试和提供生物样本。在2016年至2017年期间，共有157212人填写了抑郁和焦虑的测量问卷，其中85067人提供了饮食信息。饮食信息收集采用了一种名为Oxford WebQ的网页版24小时饮食问卷，该问卷记录了参与者前一天摄入的206种常见食物和32种饮料。受试者在基线阶段（2006-2010年）被邀请填写了Oxford WebQ问卷，并在2011至2012年期间以3-4个月间隔进行了4次随访。在本研究中，研究人员将食物项目分成50组，并根据5次饮食问卷数据的平均值计算出每个食物组的平均摄入量。

通过降秩回归方法，作者保留了3个主要的饮食模式（DPs），这些模式共解释了能量密度、游离糖、饱和脂肪和纤维摄入74%的变异。DP1（“高能量饮食模式”）以高摄入巧克力、糖果糕点、黄油和低摄入蔬菜、水果为特征，DP2（“高糖低脂饮食模式”）以高摄入含糖饮料、添加糖和低摄入黄油、奶酪为特征，DP3（“高糖高脂高纤维饮食模式”）以高摄入黄油、牛奶甜点和低摄入酒精、面包为特征。

图1. 三种主要饮食模式的因素负荷量

在中位随访时间为7.6年的观察期内，共记录了2746例抑郁症状患者和2202例焦虑症状患者。在二元Logistic回归和限制性立方样条分析中，研究人员发现，DP1和焦虑、抑郁症状之间存在非线性趋势的关联。相对于最低参照组，DP1与焦虑、抑郁症状的风险增加了17-18%有关。DP3也呈现出类似的非线性趋势，相对最低参照组，DP3与焦虑、抑郁症状的风险增加17-21%有关。然而，DP2并没有显示出显著的关联。此外，剂量反应关系分析显示，更差的饮食模式（高糖、高脂、低纤维）与更高几率的焦虑、抑郁症状风险有关。一系列的敏感性分析结果支持了本研究主要的发现。