结构式家庭疗法，提升“丧偶式育儿”家庭亲密度，沟通的个案研究
摘要
在家庭规模逐渐缩减过程中，父母共同承担育儿责任是建立和谐家庭关系、促进子女健康成长的重要前提，但是在现实生活中部分家庭存在父母单方育儿责任缺位的现象，导致育儿责任完全落在另一方，产生“丧偶式育儿”问题。
“丧偶式育儿”情景下，父母单方的责任缺位导致家庭矛盾频发，家庭关系紧张，不利于为子女构建良好的生活环境，影响子女的心理健康发展。
随着“丧偶式育儿”家庭越来越多，“丧偶式育儿”家庭关系已经成为需要迫切关注的社会问题，从社会工作视角介入“丧偶式育儿”家庭关系具有重要意义。
文章选取佳木斯市W社区许女士为案主，对其“丧偶式育儿”家庭整体进行研究。
以社会工作的视角，对家庭结构、家庭关系进行预估分析，通过问卷法、观察法、量表法对案主家庭的资料进行搜集，了解到许女士在家庭中与丈夫存在隔阂、育儿压力大等问题。
以案主需要为导向，直接干预案主。社工使用结构式家庭疗法，通过分析结构式家庭疗法在家庭治疗中所发挥的作用以及存在的问题，提出了相应的改进策略。
结果发现：采用该方法能够提高家庭成员之间认同感，拉近家庭成员与案主的关系。通过此次服务改善了案主与丈夫的沟通方式，重建了家庭结构，提高了家庭整体亲密度。
通过过程评估、结果评估和家庭亲密度的前测后测得分，可以得出结论：结构式家庭疗法能较好地提高“丧偶式育儿”家庭亲密度。
希望通过此次干预研究个案，能促进结构式家庭疗法在实际中的运用，能较好的参与家庭问题的处理，以期对今后的研究起到一定的参考作用。
“丧偶式育儿”
“丧偶式育儿”形式上往往表现为在家庭教育中父母一方的缺位。不同于单亲家庭，“丧偶式育儿”父母都在家庭中，但子女抚养方面却只有一方肩负责任，另一方处在缺失状态。
在家庭教育中，一方的缺失导致另一方感觉是在“丧偶式育儿”。
显然，从这个观点的外延来看，“丧偶式育儿”提醒的是父母一方不参与家庭教育，产生关于对方的不满和埋怨，也可能会不利于孩子的健康成长。
家庭亲密度
在家庭亲密度界定方面，国内外的许多研究者对其作过定义。奥尔森于1978年提出了环状模式理论，这一理论被用于对家庭的评价与处理。
奥尔森提出，家庭亲密度是家庭内全体家庭成员之间的情感联结。家庭亲密度差，损害家庭功能，平衡型的家庭功能优于其他类型。
而家庭沟通则是家庭功能发挥的关键，对此，平衡型家庭也优于其他类型的家庭（奥尔森,2000）。
家庭功能模型将家庭亲密度和适应性，家庭沟通等视为家庭功能评定的若干重要要素（奥尔森,1983)。
家庭主要是为家庭成员在生理，心理及其他方面提供一个成长与维持的环境，其中，家庭亲密度就是该功能的一个关键指标。
莫斯（1986）将家庭亲密度视为一种反映家庭成员间关联的好状态，它包括支持，帮助与关爱等。
在尼科尔森（2007）看来，家庭亲密度意味着在危机面前，家庭内部成员认知与情感层面联系程度，包括情感亲密，认知亲密等。
李兵宽在（2012）中把家庭亲密度界定为一个人在家庭中不同时期要面临的问题以及要解决的任务，并能从容应对。
彭燕珍（2017）把家庭亲密度界定为家庭成员之间的支持，理解，爱与关怀。
总之，本文将家庭亲密度界定为家庭成员之间情感连接程度、成员之间相互支持及关爱、以及成员对家庭的认同程度。
个案工作方法
个案工作拥有个别化的特点，对案主遇到的困难，可以有针对性地帮助解决。
在具体的实施中，它将为个人或家庭服务。经过专业关系的确立，会顾及个人需要及情况，以其所存在的心理问题为介入点，挖掘个人潜力，有助于他们树立积极向上的生活态度，处理社会关系，破解人生难题。
从实务进行来看，社工充分发挥个案工作一对一、有的放矢地进行干预的好处，与结构式家庭理论相结合，使用结构式家庭治疗模式，其介入步骤有四步骤：扩大家庭在问题中的构建、重点探讨了保持病症的家庭互动模式、着重讨论了重要家庭成员的过往及其对当前的启示、讨论个案家庭干预相关改变途径及具体干预技术。
在个案工作的实务过程中，家庭治疗采用的方式主要有三种：结构式家庭治疗、萨提亚家庭治疗、叙事治疗。
结构式家庭治疗模式
结构式家庭疗法注重以家庭为治疗单元，强调家中若有某家庭成员有什么问题，应从家庭的整体结构和互动中找到说明，即家庭成员的病症仅仅是家庭问题的一个外表，家庭结构差、功能失调是其真正根源。
结构式家庭治疗模式通过不断地实践积累了经验并形成了适用于特定治疗的手法，常用的手法包括肯定，追查和实际演出。
肯定意味着肯定案主的现状，包括家庭及成员有长处还是有苦恼，和当前的压力。
例如，看家庭成员的长处，给予肯定，表达社工在观察家庭时遇到的问题，从而迅速获得家庭成员的信赖，纳入家庭系统。
追查是指在处理期间显示出进一步质疑的能力，为收集信息而查询详细情况的技巧，能让家人跟随着社工的步伐慢慢向纵深发展，找出问题的实质。
实际演出是家庭成员由社工协助演出，把日常生活展现在采访的过程中。例如家庭内部成员间的相互关系，人际关系等方面的改变，通过与其他家庭成员之间的沟通来获得更多信息和支持。
社工能够指出沟通的方向，指导一些家庭成员在日常沟通中交谈，由此观察到他们之间的互动模式。
家庭功能缺失及家庭成员缺乏沟通互动
大部分的家庭中，父子之间的每周相处时间都少于4小时，母子沟通会多一些，可见在“丧偶式育儿”中缺少了父亲参与。
家庭成员的沟通互动较少，根据问卷调查的结果，家庭成员对这种情况不满意居多。
家庭功能就是指，社会生活中，家庭对于个体所扮演的角色，不同社会发展阶段所扮演的角色也不相同，它的功能是随时代发展而改变，随社会进步而发展。
社会化功能，经济生活功能，情感功能等、教育功能及其他职能，它不仅能维护一个家的完整，满足一个家及其成员整个生命发展周期的多种需要，还能满足个人的需求、维护家庭稳定、满足社会期望等等。
男人在一个家庭里所扮演的角色并不只是满足老婆孩子们物质上的需要，也要满足其心理需求，才会营造出优良的家庭环境，促进孩子健康成长。
另外，妇女在其中扮演了重要角色，不只是补充了男性对家庭的一些影响，还可以透过耐心与关怀，满足老公与小孩的心理需求。
但是在“丧偶式育儿”的家庭里，夫妻双方都很忙，使家庭教育、情感与社会化功能的严重丧失。
他们往往只关心自己和孩子的生活起居，而忽视了社会对子女教育的责任和义务；更多地把时间放在为孩子安排各种活动上，很少考虑到如何去帮助和引导他们学会独立自立。
因此，这种父母教养方式不仅不利于子女健康成长，而且还会造成子女心理发育障碍甚至犯罪等问题。
家庭内部信息和情感的相互作用，主要表现在夫妻间、亲子间的交往，交往的频度与好坏，会对成员之间的关系好坏产生直接的影响。
“丧偶式育儿”的家庭中，家庭成员间互动模式与素质均存在较大问题。
因此在养育过程中往往出现许多问题，如：父母对子女情感冷淡，忽视子女成长需求；夫妻之间沟通渠道单一或缺失；家庭关系混乱等。这种做法不仅给家庭带来沉重压力，也容易引发各种心理危机和社会矛盾，严重影响家庭和谐稳定发展。
此外，由于上下班时间以及加班制度等因素，亲人相聚的日子也日渐少了。因为工作的疲惫，回到家中只想寻求放松而降低了与其他家庭成员沟通的欲望。
这些因素都会造成对家庭内沟通交流机会的减少，从而使双方的情绪受到伤害，甚至引发家庭暴力。
而这又是由于孩子缺乏安全感而导致的，因此，家长们应该采取一些措施来维护家和家之间的和睦氛围，让他们能够感到安全和温暖。
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