糖尿病患者怎样控制血糖
糖尿病患者血糖控制范围
"糖尿病患者血糖控制范围，需要根据患者年龄、一般状况以及基础状态决定。如果患者属于青年男性和女性，一般状况比较好，建议空腹血糖在5-6mmol/L之间，餐后两小时血糖在6-7mmol/L之间。如果患者属于中年男性和女性，没有合并其它高血压、冠心病等其他疾病，则建议空腹血糖在6-8mmol/L之间，而餐后血糖在8-10mmol/L之间。如果患者属于老年的男性或女性，而且合并高血压、冠心病、脑梗死等，一般情况比较差，则建议空腹血糖在8-10mmol/L之间，而餐后血量小时血糖在10-12mmol/L之间。如果患者高危人群，比方老年男性和女性长期卧床，不能生活不能自理，偏瘫患者，这类患者空腹血糖一般在12mmol/L以下，而餐后两小时血糖以不发生酮症为原则。"
糖尿病患者血糖控制范围
"糖尿病患者血糖控制范围一定是个体化，比如Ⅰ型糖尿病往往是年轻的患者，他们的胰岛素、胰岛功能非常的差，血糖控制起来很困难，空腹血糖建议控制在7mmol/L左右，餐后血糖在10mmol/L以内，糖化血红蛋白放宽到7mmol/L左右。n如果Ⅱ型糖尿病是个年轻的患者，低血糖风险比较小，又没有心脑血管疾病，要求比较严格，空腹血糖应该控制在6mmol/L左右，餐后血糖控制在8mmol/L及以下，糖化血红蛋白应该控制在6.5mmol/L以下，这是比较好的血糖控制严格的标准，来预防并发症。如果是老年患者，伴有心脑血管疾病或者有严重的肿瘤，预期寿命比较短，同时又有低血糖的风险，低血糖控制标准就应该放宽，比如空腹血糖控制在8mmol/L左右，餐后血糖控制在15mmol/L以下就可以，糖化血红蛋白可以放宽到8mmol/L左右。n还有一种情况需特别强调，如果是怀孕的女性，原来就有糖尿病，她的空腹血糖，也叫餐前血糖，应该控制在3.3-5.6mmol/L之间，餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L之间，糖化血红蛋白最好＜6.0mmol/L。如果是怀孕之前没有糖尿病，发现的妊娠期糖尿病，空腹血糖，也叫餐前血糖应该控制在≤5.3mmol/L。特殊情况下要测定一小时血糖，一小时的血糖应该≤7.8mmol/L，餐后两个小时血糖不能超过6.7mmol/L，同时夜间不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白应该＜5.5%。"
糖尿病患者的血糖控制范围
"糖尿病患者的血糖控制范围是一个非常个体化的指标，要结合患者的年龄、预期寿命、是否有糖尿病的慢性并发症等情况进行综合评判，来决定血糖控制目标。对于大多数非妊娠的成年2型糖尿病患者，空腹血糖可以控制在4.4-7.0mmol/L之间，非空腹血糖可以控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白的控制目标是<7%。而对于病程较短，预期寿命较长，没有慢性并发症，不合并心血管疾病的2型糖尿病患者，为了避免慢性高血糖引起的并发症，可以使糖化血红蛋白控制更严格，比如使糖化血红蛋白<6.5%，或尽可能接近正常人的糖化血红蛋白，但前提是不出现低血糖。对于有严重低血糖时，预期寿命较短，有显著的微血管或大血管并发症的糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标可以相对宽松，比如可以使糖化血红蛋白<8.0%。"
邵滢副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33
糖尿病患者如何控制餐后血糖
"糖尿病的患者控制餐后血糖的办法有三种：第一种，饮食；第二种，运动；第三种，药物。建议三者联合来控制餐后血糖，具体如下：n一、饮食方面，糖尿病患者限量，但不忌口，这里最重要的是限量。另外，推荐糖尿病的患者进食低GI，也就是低升糖指数的食物，同时要注意控制量，患者可以通过少食多餐的方法来控制餐后血糖，这是饮食方面。n二、运动方面，推荐如果身体能耐受，比如是较为年轻的糖尿病患者，没有严重心脑血管的并发症，这种情况可以做中等强度的运动。如果不能耐受这种运动，应该在身体能承受的范围内，至少做一些快走、慢跑这一类的运动，不仅可以有效降低血糖，更可以改善胰岛素的抵抗。n三、降糖药物，比如降餐后血糖的药物，现在比较好。比较新的有列净类药物，也是SGLT-2抑制剂，这一类药物不仅可以降糖，还可以起到保心、保肾的作用。其他的药物，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂，也能用来降低餐后血糖。格列奈类是非磺脲的促泌剂，也能用来降餐后血糖。还有其他的药物，既能降空腹血糖，也能降餐后血糖，也都是要经过个体化的安排、个体化的配伍，所以建议糖尿病的患者可以依据餐后血糖进行咨询，进行个体化的调整。"
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