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胎儿心脏病防治专委会何怡华教授团队荣获妇幼健康科技奖科技成果一等奖

中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专委会主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心、胎儿心脏病母胎医学中心何怡华教授团队以“启航健康 创新转化”为核心价值观,以胎儿心脏病母胎医学为学科特色,自2013年率先在国内成立了胎儿心脏病母胎医学会诊中心,进行全生命周期的多学科医疗服务,引领出生缺陷的创新医疗模式和技术,进行人工智能及精准医疗新技术研发和转化,将安贞医院的优质医疗水平下沉基层、服务百姓,从生命起点守护心脏健康。

何怡华教授团队多年来致力于出生缺陷防控事业,以胎儿心脏病超声诊断、母体疾病围产期管理、遗传学发病机制研究及大数据分析、医疗人工智能研究等为科学研究方向,联合北京妇产医院刘凯波教授团队、上海儿童医学中心张浩教授团队、四川大学附属华西第二医院华益民教授团队及北京航空航天大学朱皞罡教授团队,完成项目《先天性心脏病防治新技术及其临床应用》,并荣获第四届(2021年)全国妇幼健康科技奖科技成果奖一等奖殊荣!

一、项目完成人

何怡华,刘凯波,张浩,华益民,朱皞罡,张莹莹,张烨,谷孝艳,韩建成,王静怡,郝晓艳,刘翔宇,赵映,孙海瑞,刘晓伟

二、项目背景及意义

先天性心脏病的发病率约为 1%,每三分钟出生一例,居新生儿出生缺陷之首,急需关口前移的综合防控模式和新技术。以产前及早明确诊断的二级预防为切入点,实现孕前阻断、产后早治的三级联动防控体系是最有效的模式。但我国先心病产前诊断漏、误诊率高,出口管理缺乏且诊疗水平非均质化严重。使得致死性先心病出生率高,新生儿死亡率高,错失手术良机增高致残率。该项目创新性提出以二级预防为纽带的三级防治单病种管理新理念,依托北京安贞医院心血管特色的综合解决平台,联合出生救治及母胎医学、智能研发团队,历时十多年专注于搭建多 学科会诊平台和网络体系,研发防治新技术,并将防治新技术植入于三级防治不同节点,系统地解决了三级防治瓶颈问题,大大降低了致死性畸形儿的无预期出生和新生儿死亡率,减少了因对预后良好的疾病认识不清而导致的过度引产。

该项目创新性提出以二级预防为纽带的三级防治单病种管理新理念,依托北京安贞医院心血管特色的综合解决平台,联合出生救治及母胎医学、智能研发团队,历时十多年专注于搭建多学科会诊平台和网络体系,研发防治新技术,并将防治新技术植入于三级防治不同节点,系统地解决了三级防治瓶颈问题,大大降低了致死性畸形儿的无预期出生和新生儿死亡率,减少了因对预后良好的疾病认识不清而导致的过度引产。

三、项目成果

1.制定了先天性心脏病产前超声定量检查和参数标准并创建定量诊断新算法(Q-Score),研发了首款针对胎儿心脏病的智能筛查数据模型和软件。既提高了中心的产前诊断准确率又提高了基层的筛查准确率,解决了诊断水平非均质化和医疗供需失衡问题,实现了产前早期准确诊断的二级预防。

2.揭示胎儿心脏病遗传特征及研发孕前遗传阻断前置技术,为先天性心脏病产前合并遗传异常的精准诊断及孕妇下一胎孕前遗传阻断提供方案,从根本上杜绝预后不良的遗传综合征型先天性心脏病的家系传代,达到一级预防的目的。

3.首次建立基于结构异常、遗传背景和母体疾病信息的综合评价指标并实现知识计算化,研发专家辅助决策系统。基于先天性心脏病产前早期诊断及准确预后评估,与小儿心内科、心外科医生共同完成早期救治,实现三级防治。

4.通过网络框架的搭建和智能解决方案的应用,联通智能高效的三级防治体系,将多学科会诊平台、一体化医疗模式及防治新技术转移并下沉到基层,解决医疗非均质化问题,整体提高产前筛查和诊断水平,并将出生救治、遗传阻断等出口管理通过评估体系对接于产前筛查和诊断单位。

Q-Score和Z-Score的诊断效果评价

胎儿心脏病智能筛查数据模型及准确率与欧美国家人工平均水平对比

四、中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专委会介绍

依托“中国妇幼保健协会”平台,由首都医科大学附属北京安贞医院何怡华教授牵头,于2017年6月成立了胎儿心脏病防治专业委员会,联合全国胎儿心脏母胎医学相关的一百五十余名多学科专家及同道,共同开展胎儿心脏病的产前筛查、诊断、预后咨询、遗传学咨询、围产期管理及出生救治工作。专委会以胎儿心脏病出生缺陷预防及产前产后一体化管理、胎儿心脏病发病机制研究为业务范围,建立胎儿心脏病专家协作组、完善及推广指南,并进行质控及人才培养交流。

五、安贞医院心脏超声医学中心团队介绍

北京安贞医院心脏超声医学中心团队依托安贞医院以心血管为特色的综合诊疗平台,以“启航健康 创新转化”为团队文化,以“胎儿心脏病母胎医学”为学科特色和主要学术方向,整合了胎儿心脏病发生发展疾病链条上的优势学科,建立针对胎儿心脏病的多学科母胎医学诊疗团队,不仅在产前开展了多维度一站式医疗服务。同时以十三五示范单位及创新转化医疗产品,下牵200余家妇幼保健机构,为近10万孕龄家庭服务,作为国家出生缺陷防控示范基地覆盖我国东西部自然人口近1亿。截止至2021年6月,已为7万多个胎儿心脏病及高危家庭明确了产前诊断并进行预后咨询,为2000余个胎儿心脏病患者搭建了出生救治绿色通道。北京地区出生缺陷监测办公室数据显示:我团队医疗模式使得2013-2015年间致死性先天性心脏病出生率下降20%,简单先天性心脏病过度引产率下降40%。

多年来团队进行医工交叉合作,将医疗经验技术转化成人工智能产品,作为十三五重大出生缺陷防控的示范单位,推广医疗模式、人工智能技术、遗传检测策略及远程医疗,旨在将优质医疗技术及诊疗理念下沉服务基层,为降低出生缺陷、守护健康不断创新。

团队由临床、科研、转化成员构成,分工合作于临床诊疗、人工智能、遗传咨询等方向。团队现有成员40名,其中教授1名、副教授3名;主任医师10名、副主任医师5名、主治医师10名、住院医师10名、主管护师1名、随访小组4名。医师队伍中博士后1名、博士20名、硕士14名,在读博士及硕士研究生18名。

稿件来源:中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专委会

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