国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(四十二)贺氏针灸三通法治疗缺血牲中风病技术(下)
3治疗时间及疗程 3.1“强通法”中风急性期常用百会、四神聪、曲泽、委中三棱针放血,一般连续使用2周,每周5次。中风恢复期和后遗症期治疗舌强语謇的金津、玉液放血以及治疗肢体麻木的十二井放血等,根据患者耐受程度,每周1～2次。
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(四十二)
贺氏针灸三通法治疗缺血牲中风病技术( 下) 贺普仁王麟鹏 (北京中医医院 1 00 1 0 0 ) 3治疗时间及疗程 3.“ 1强通法”中风急性期常用百会、四神聪、曲泽、 委中三棱针放血，一般连续使用2,每周 5周次。中风恢复期和后遗症期治疗舌强语謇的金津、玉液放血以及治疗肢
诸穴以火针点刺，再行毫针留针治疗。火针疗法诸穴用细 火针，快针施用经穴刺法，再行毫针刺，平补平泻，留针 3 mi 0 n。
4.“通法”关键技术环节 4强
体麻木的十二井放血等，根据患者耐受程度，每周 1次。~2 32“ .温通法”主要治疗中风恢复期和后遗症期患者。 多与“微通法”联合使用，每周5,1月为 1次个疗程，根据患者具体恢复情况，可进行若干疗程的治疗。 3 3“通法”是一切针法的基础之法。可单独使用 .微 或与“通法”、“通法”联合使用。适用于中风急性强温
4. .百会、四神聪、十二井放血法 41
针具为三棱针，
速刺法，即点刺法。先在针刺部位揉捏推按，使局部充血， 左手拇食指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端刺入，点刺即可，迅速刺入皮下0 5分，立即出针， .—1 挤压针孔周围，使血液流出数滴即可，最后用消毒干棉球按压针孑。此法用于井穴、十宣穴及耳尖等末梢部位，面 L
期至恢复期、后遗症期的各证型治疗。通常每周 5,1次 个月为l疗程，根据患者具体恢复情况，可行若干疗程的 治疗。
部穴位放血也多用速刺法。 4. .曲泽、委中放血法 42针具为三棱针，缓刺法。用
橡皮止血带系在所刺部位的上端或下端，施术者右手拇食中三指持三棱针，对准穴位或静脉努起处，徐徐刺入0 5 .~ 1深，然后将针缓缓退出，血即随针流出。停止放血时，分
4关键技术环节 4 1主穴 .强通法用穴：百会、四神聪、曲泽、委中三
棱针放血(仅用于急性期);微通法、温通法用穴：双侧曲池、天枢、合谷、丰隆、太冲以及四神聪、中脘。 4 2配穴。
将橡皮止血带解开，用消毒干棉球揉按针孔，血即可自止。 适用于浅
表静脉放血，如肘窝、膪窝等部位放血最宜此法。 4. .金津、玉液放血法 43针具为三棱针。令患者舌上
4 2.失语 . 1
通里、照海、哑门。 眩晕：实证四神聪放血(可用于恢复期
翻，多数患者舌体僵硬不能配合，施术者左手用消毒纱布将舌尖捏住，尽量提拉上翻，暴露舌系带两侧静脉，右手拇、食、中三指持三棱针，对准静脉努起处，刺人0.~ 5 1分深，血即随针退而流出，用冷水漱口。 4. .出血量的确定 44放血后如发现血色暗红，不予特
4 2 2头面五官 ..
及后遗症期),挟虚灸神庭；头痛：合谷、太冲；视物成双： 臂穴；饮水反呛、吞咽困难：天突、内关穴；牙关紧闭：
下关、地仓、颊车穴；舌强语謇或伸舌歪斜：金津、玉液
放血(可用于恢复期及后遗症期);舌体萎缩或卷缩：风府、 风池、哑门；流涎：丝竹空穴。
殊压迫止血，令其淤血流尽血色逐渐转为鲜红时出血自止； 如放血后即发现血色鲜红，一般情况下穴位点刺出血，3 ~
4. 3肢体 2.
上肢不遂：条口穴；下肢不遂：环跳穴；
5即可，予以压迫止血。滴 4.“ 5温通法”关键技术环节
足内收：绝骨、丘墟穴；强痉：火针局部取穴；颤抖难自
止：少海、条口、合谷、太冲穴；麻木：十二井放血(可用于恢复期及后遗症期 )。 4 2.二便 . 4大便秘结：支沟、丰隆、天枢穴；小便窿
4. .火针的选择 51
中风恢复期可根据患者体质强弱、
体形胖瘦等因素选择细火针或中粗火针(本研究考虑中风患者多系老人，仅选择细火针进行研究 )。细火针的直径为 0. mm,主要用于下列几种情况：①面部的穴位，由于 5面部神经、血管比较丰富，痛觉敏感，使用细火针可减 少痛苦，不易留瘢痕。②肌肉较薄部位，老人、儿童以
闭：关元、气海穴；二便自遗：灸神阙穴。 4.针刺手法 3急性期百会、四神聪、金津、玉液、十
二井穴放血均采用三棱针速剌法，曲泽、委中采用三棱针 缓刺法，余穴用毫针刺，平补平泻，留针3 ri。恢复期 0 n a 82
及体质虚弱的患者，均宜用细火针。中粗火针直径为
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