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肝损伤不仅要积极治疗，还应加强预防，降低发病可能

泰然健康网
2024-12-13 19:52

风险提示

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

医生头像

该患者因感冒后出现恶心伴乏力等症状就医治疗，但治疗后上述症状仍未缓解，于是来到我院就诊。患者经过7天的住院治疗，病情已经基本稳定，无恶心症状，且周身乏力症状明显好转。但出院后患者仍要注意后复查肝功及离子，还应注意生活、饮食的调整。

治疗方案

药物治疗：抑酸（注射用奥美拉唑钠）+护肝（注射用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液）+补液（氯化钠注射液、葡萄糖注射液）+补充钾离子（氯化钾注射液）

治疗周期

住院治疗7天，一个月后复查肝功及离子，若有不适，随时就诊。

治疗效果

治疗后患者无恶心症状，且周身乏力症状明显好转，无明显不良主诉。患者复查肝功能及离子，肝功转氨酶较入院时明显好转，离子均在正常范围内，予以出院。

一、初次面诊

今天来面诊的是一位老年女性患者，通过与患者的沟通得知，一周前患者感冒后出现恶心伴乏力的症状，但无呕吐，无反酸烧心，无发热等症状，于是去当地医院住院治疗（抗炎及缓解脑梗药品剂量不详），但上述症状持续不缓解，于是来到我院就诊。患者自述，病程中饮食欠佳，大便及尿量正常。平素健康状况一般，有30年的高血压病疾病史，但无其他传染病病史、手术史、过敏史、输血史等。查体无明显异常，通过之前的血细胞分析发现：白细胞计数偏低，红细胞计数偏低。大生化报告：谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，白蛋白偏低。腹部彩超：1、胆多发囊肿；2、胆囊多发息肉。并且经过肠易激综合征和急性肠胃炎等鉴别诊断，初步诊断为：呕吐原因待查。

二、治疗经过

患者入院后根据检查报告（尿液分析+沉渣定量检验报告、凝血功能测定检验报告、生化系列测定检验报告），临床确定诊断为：肝损害、肝囊肿、胆囊多发息肉、低钾血症。且发现患者丙氨酸氨基转移酶151.4U/L↑，天门冬氨酸氨基转移酸296.50U/L↑，钾2.51mmol/L↓，不排除患者肝脏疾病和低钾血症引起周身乏力症状，患者自诉有恶心症状，与低钾血症有关，给予抑酸（注射用奥美拉唑钠）、护肝（注射用谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液）、补液（氯化钠注射液、葡萄糖注射液）治疗，补充钾离子（氯化钾注射液），拟于明日行内镜下检查明确病因，待结果回报后安排进一步治疗计划。经过治疗后患者一般状态尚可，自述排气，无呕吐、腹胀症状，患者生化结果回报：谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，继续给予护肝药治疗（注射用谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液），择日复查肝功，待结果回报后准予患者出院。患者胃镜检查提示未见胃实质性疾病引起的恶心症状，钾离子低，嘱口服补充钾离子，并增加含钾食物，考虑患者恶心伴乏力症状与低钾有关，待患者钾离子正常后再观察患者症状。并继续予患者抑酸（注射用奥美拉唑钠）、补液（氯化钠注射液、葡萄糖注射液）、护肝（注射用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液）等对症支持治疗。

三、治疗效果

经过以上治疗后患者无恶心症状，且周身乏力症状明显好转，无明显不良主诉。查体无明显异常，且复查急检离子测定报告后发现患者钾离子接近正常值，故当前治疗有效，可暂缓补充钾离子，择日复查肝功，并持续当前治疗。患者近日复查肝功及离子，肝功转氨酶较入院时明显好转，离子均在正常范围内，患者家属要求出院，准予出院。

四、注意事项

患者经过七天的住院治疗病情基本得到缓解，为此我感到很开心。患者出院时我仍然要嘱咐患者注意休息和饮食，平时要以软流食、易消化的食物为主，可以选择优质蛋白类的食物，如鸡胸肉、鱼肉等，要少吃油腻、油炸、熏烤、腌制类的食物，控制胆固醇、脂肪的摄入。患者平时还应保证充足休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜等不良生活，可以进行适当运动，但应避免剧烈运动。此外，患者出院后也要注意巩固药物治疗，按时服药。一个月后复查肝功及离子，若有不适，随时就诊。

五、个人感悟

我很高兴患者经过治疗后病情基本得到控制，患者出现以上病情不仅是患有肝损伤，还是由于钾离子偏低导致的，患者出现疾病是一定要及时就医对症治疗。肝损伤可能是由于外伤或感染等致病因素作用于肝脏，导致干细胞死亡、肝功能异常，并引发相对应症状，根据病因不同用表现也有所不同，需要根据病因对症治疗。此外，治疗后一定要按时复查，注意日常生活调养。