国内外对儿童肥胖干预措施的研究的现状.doc
国内外对儿童肥胖干预措施的研究的现状
国内外对儿童肥胖干预措施的研究的现状 摘要：了解国内外对儿童肥胖干预的各种措施及其优缺点、可行性、干预效果，探讨适合我国肥胖儿童的干预措施，为今后有效干预各年龄段儿童肥胖及减少肥胖儿童的数量提供依据。 关键词：儿童；肥胖；干预措施5月11日是世界防治肥胖日，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，超重和肥胖的发病率在全球范围内迅速增长[1]。近 10 年来，发展中国家和发达国家不仅超重和肥胖儿童的数量增加，而且年龄越来越小[2]，加上儿童出现超重、肥胖后再进行治疗有一定的难度，所以儿童期肥胖的后果比成人更为严重，儿童肥胖已成为全球共同关注的公共卫生问题。近年来国内外对儿童单纯性肥胖症研究较多，特别是单纯性肥胖症对儿童生理及心理行为研究等[3]，但就儿童肥胖症防治措施的研究国内外报道甚少。 一般的肥胖干预方法有：饮食疗法、运动疗法、药物治疗、中医中药治疗、外科手术干预等，但这些并不全都适用于儿童。在开展儿童肥胖干预时必须首先确定正确的目标：儿童时期肥胖控制的目标应该在于维持健康，而不是减轻体重[4-5]，控制肥胖不宜提倡严格限食，因为这对正在生长发育阶段的孩子容易造成营养不足和生长受限。因此儿童肥胖的预防和控制，应该提倡平衡膳食，适量运动，保持能量摄入和消耗的平衡[6]。目前国内外公认的儿童肥胖治疗方法包括行为矫正、饮食调整和运动疗法在内的综合治疗方案[7]。本文将对目前国内外主要的儿童肥胖干预措施和国内使用方法的优缺点作如下综述。 1国外儿童肥胖干预措施 针对儿童肥胖问题，以学校为基础，英国、美国及加拿大等国开展了各式各样的预防儿童肥胖的健康促进项目。由美国罗格斯大学Ernes Mario药学院和新泽西州蓝十字保险公司共同设计的Shape It Up计划是一个旨在促进小学生形成正确的身体活动和健康的饮食习惯以降低儿童肥胖的干预计划,要求学校、学生和家长共同参与[8]，已在美国新泽西州257所小学中使用，54.9%的学生对这个计划有很高的评价；Lekker Fit项目可以被翻译为享受健康(enjoy being fit),旨在促进健康饮食行为和活动方式,而不仅仅是达到理想体重，其主要的目的是减少儿童超重的发生,并有助于纠正饮食障碍和对体形认知的错误认识，荷兰已在20所小学3~8年级(6～12岁)的儿童中开展该项目[9]；此外还有Planet Health项目、Pathways项目、新加坡的整洁和健康项目、英国的苹果项目、泰国的有氧锻炼项目等。其中尤以美国New Hampshire儿童肥胖专家组推荐的模式5-2-1-0以其目标明确、内容全面、易于操作、可行性强而受到学校老师、学生家长及学生本身的欢迎[10]。5-2-1-0模式中的5代表学生每天需要吃5种及以上水果和蔬菜，2代表学生每天看电视的时间不能超过2h，1代表学生每天必须从事至少1h的中等强度及以上的体育锻炼，0代表不喝苏打水和含糖饮料，而代之喝水和3～4次/d无脂牛奶或1％低脂牛奶。膳食结构不合理、摄入热量过多、缺乏体育锻炼是造成儿童肥胖的重要因素，而这个模式中提出的４项内容对于预防儿童肥胖有重要作用。VW Rogers等[11]对这个健康促进模式的可行性进行了研究，表明了这个健康模式对于在学校传递健康信息具有很强的可行性。 2国内儿童肥胖的干预措施 根据生长发育的特点，小儿有两个容易发生肥胖的时期：一是婴儿期，另一个时期是5～10岁这一阶段。在这两个时期中，都同时存在脂肪细胞数量增加和脂肪细胞体积增大两个过程，倘若日后营养过剩，使脂肪细胞体积增大，都有可能呈现肥胖。据统计：10%～20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75%～80%的肥胖青少年将成为肥胖成人[12]。由于各个年龄段不同，儿童肥胖的差异很大，干预重点也不同，所以需要不同的干预措施，下面将介绍几种目前国内各年龄段不同的干预措施。 2.1婴幼儿的干预措施饮食行为是从婴幼儿期开始发展和形成的，生命早期对食物和进食方式的体验影响儿童未来一生的摄食方式，所以早期营养与远期肥胖的发生密切相关[13]。父母不正确的喂养方式会导致婴幼儿对饥饿和饱感不敏感,从而形成过度进食的习惯而导致肥胖[14]。康如彤等[15]对242名城区肥胖婴幼儿进行为期1年的喂养行为干预指导，干预后超重和肥胖婴幼儿比例下降,但干预措施没有影响儿童的线性生长,提示针对喂养行为的婴幼儿肥胖干预是有效可行的，这与陈桂霞[16]等研究一致。 2.2学龄前儿童的干预措施与婴幼儿期不同的是，该年龄组儿童大多已进入托幼机构。在幼儿园实施肥胖健康管理有利于老师和家长沟通，培养儿童健康饮食和行为生活方式，有助于控制学龄前儿童肥胖发生、改善儿童体形[17]。朱国伟等调查中，66%的卫
相关知识
国内外儿童和青少年肥胖现状及研究进展
婴儿期超重肥胖的干预措施有哪些
儿童肥胖的预防措施 儿童肥胖的标准
儿童及青少年肥胖的干预
学龄前期儿童超重肥胖干预措施
预防儿童肥胖症的具体措施
肥胖的干预措施
儿童肥胖的定义及预防措施有哪些？
托儿所安全管理措施的研究
心理实证研究：全面地看待儿童肥胖问题
网址: 国内外对儿童肥胖干预措施的研究的现状.doc https://m.trfsz.com/newsview505413.html
