青岛长期护理保险覆盖农村
青岛长期护理保险覆盖农村
发布时间： 2016-08-04 08:14:38 | 来源： 中国网-健康中国 | 责任编辑： 李晓宪
中国网健康讯(李晓宪)山东省青岛市人社局网站日前公布《青岛市长期医疗护理保险管理办法》，从今年1月1日起，青岛市首创的长期医疗护理保险制度，覆盖范围扩大到农村地区，将覆盖该市400多万农村人口。
2012年，青岛市长期护理保险覆盖范围为参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的参保人。2014年，青岛市将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险，从今年起，青岛市将农村参保人员纳入长期护理保险覆盖范围。
《办法》明确，参加职工社会医疗保险、居民社会医疗保险的参保人，按规定纳入长期医疗护理保险覆盖范围。除原有医疗专护、护理院医疗护理(老年护理)和居家医疗护理外，增加了社区巡护这一新型护理服务形式。社区巡护是指护理服务机构(含一体化管理村卫生室)派医护人员到参保人家中提供巡诊服务。
《办法》明确，护理保险待遇不设起付线，参保职工接受医疗专护、护理院医疗护理、居家医疗护理、社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费，报销比例为90%;一档缴费成年居民、少年儿童和大学生接受医疗专护、护理院医疗护理、社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费，报销比例为80%;二档缴费成年居民接受社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费，报销比例为40%。参保人接受社区巡护服务期间发生的除药品费用以外的一次性医用耗材费、治疗费、出诊费等符合规定的医疗护理费用，由护理保险资金按规定标准支付;其间发生的药品、检查检验等医疗费用，按门诊大病、门诊统筹有关规定结算。
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