左旋肉碱与EGCG补充剂联合HIIT对超重及肥胖大学生身心健康的影响
【摘要】：研究目的:超重、肥胖问题日益严峻,并逐渐向年轻化发展。运动和膳食补充剂疗法有助于超重和肥胖人群的健康管理,二者结合能够产生比单独使用一种干预方式更大的益处。左旋肉碱(L-carnitine)是一种可应用于各类饮料类产品的食品营养强化剂,适用于超重肥胖人群的健康改善。表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate, EGCG)是绿茶中最丰富的儿茶素,具有包括减少体重和脂肪量在内的多种健康益处。高强度间歇训练(High-intensity Interval Training, HIIT)是改善超重和肥胖人群健康状况的高效运动方式。本研究的目的是验证和评估诺特兰德左旋肉碱和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)补充饮料联合高强度间歇训练(HIIT)对超重及肥胖大学生体适能水平、身体成分和心理健康的作用效果,为帮助超重、肥胖青年群体科学合理地应用补充剂提供依据。研究方法:这是一项为期8周的随机、双盲、安慰剂平行对照试验。招募的58名超重或肥胖受试者(男29人,女29人)被随机分配至补充剂+HIIT组(LH组)、安慰剂+HIIT组(PH组),每组30人。LH组干预内容为左旋肉碱和EGCG补充饮料和HIIT,每周3次,持续8周;PH组干预内容为安慰剂饮料和HIIT,每周3次,持续8周。两组均在HIIT前30min服用饮料,并使用相同的HIIT方案,前3周进行30s高强度运动和30s低强度运动交替进行20组的HIIT,后5周进行1min高强度运动和1min低强度运动交替进行16组的HIIT。本研究的评价指标为体适能指标(最大摄氧量、握力、背肌力和柔韧性)、身体成分指标(体重、BMI、体脂百分比、瘦体重、身体水分、腰臀比、脂肪量和蛋白质)和心理健康指标(症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中国大学生适应量表(CCSAS))。评估在8周干预前和干预后进行。干预期间每周通过简化食物频率问卷(FFQ)和国际体力活动问卷(IPAQ)统计红肉摄入量和能量差,并与前测指标共同作为协变量。使用配对t检验比较干预前后各组组内差异,结果采用平均值±标准差描述,使用协方差分析比较干预后两组组间差异,结果采用平均值±标准误描述。研究结果:在体适能方面,LH组和PH组在最大摄氧量、握力、背肌力和柔韧性方面较干预前均存在极显著性或显著性改善(3.82±3.67,P=0.000; 1.83±4.19,P=0.023; 9.50±13.61,P=0.001; 2.82±3.22,P=0.000; 2.04±5.11,P=0.045;2.83±4.72,P=0.004; 11.14±13.36,P=0.000; 3.03±2.64,P=0.000);与PH组相比,干预后LH组在最大摄氧量方面明显提高,组间比较具有极显著性差异(d=0.769,95%CI:0.24, 1.30, P=0.002),而其他方面两组组间无显著性差异(P>0.05)。在身体成分方面,LH组的身体成分各项指标较干预前均存在极显著性改善(-3.99±2.74,P=0.000;-1.60±0.95,P=0.000;-2.71±1.77,P=0.000;-0.87±1.45,P=0.003;-0.63±1.07,P=0.003;-0.04±0.04,P=0.000;-3.10±1.95,P=0.000;-0.18±0.31,P=0.004);PH组除瘦体重、身体水分和蛋白质无显著改变外(P>0.05),在体重、BMI、体脂百分比、腰臀比和脂肪量方面较干预前均有具有极显著性降低(-2.15±3.82,P=0.006;-0.86±1.44,P=0.004;-1.86±2.16,P=0.000;-0.02±0.03,P=0.000;-2.00±2.47,P=0.000);与PH组相比,干预后LH组在体重、BMI和腰臀比方面改善更为明显,两组组间比较具有显著性差异(d=0.126, 95%CI:-0.64,0.39, P=0.039;d=0.221, 95%CI:-0.74, 0.30, P=0.022;d=0.354, 95%CI:-0.87,0.17, P=0.034)。在症状自评量表(SCL-90)方面,LH组的人际敏感、焦虑、恐怖和精神病性方面的变化较干预前具有显著性改善(-0.27±0.58,P=0.018;-0.17±0.38,P=0.023;-0.13±0.35,P=0.043;-0.13±0.35,P=0.043),强迫和SCL-90总分变化具有极显著性改善(-0.30±0.53,P=0.005;-13.50±19.24,P=0.001),而躯体化、抑郁、敌对和偏执方面则无显著性差异(P>0.05);PH组躯体化、强迫、恐怖和精神病性方面变化较干预前具有显著性改善(-0.21±0.50,P=0.031;-0.21±0.50,P=0.031;-0.21±0.42,P=0.011;-0.32±0.67,P=0.017),SCL-90总分变化具有极显著性差异(-17.00±32.05,P=0.009),而人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执方面则无显著性改变(P>0.05);其中,干预后PH组在改善躯体化方面的效果更为明显,组间比较具有显著性差异(d=0.386, 95%CI:-0.13, 0.91, P=0.027),干预后LH组在人际敏感方面改善更为明显,组间比较具有极显著性差异(d=0.490, 95%CI:-1.01, 0.03, P=0.005),而其他方面两组组间比较无显著性差异(P>0.05)。在匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)方面,LH组的入睡时间、日间功能障碍和PSQI总分方面变化较干预前具有显著性改善(-0.30±0.75,P=0.037;-0.40±1.00,P=0.037;-1.00±2.44,P=0.032),而主观睡眠质量、主观睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍方面变化则无显著性差异(P>0.05),PH组的日间功能障碍变化较干预前具有显著性改善(-0.39±0.83,P=0.019),主观睡眠质量、入睡时间、主观睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和PSQI总分方面均无显著性变化(P>0.05),然而,干预后两组在PSQI得分及各维度指标得分方面组间比较均无显著差异(P>0.05)。在中国大学生适应量表(CCSAS)方面,LH组的人际关系适应、学习适应、校园适应、情绪适应和自我适应方面变化较干预前具有显著性改善(0.70±1.47,P=0.014; 0.53±1.20,P=0.021; 0.57±1.45,P=0.041; 0.50±1.07,P=0.016; 0.47±1.20,P=0.041),满意度和CCSAS总分方面的改善具有极显著性差异(0.93±1.53,P=0.002; 4.17±3.38,P=0.000),而择业适应方面则无显著变化(P>0.05)。PH组的人际关系适应、学习适应和校园适应方面变化较干预前具有显著性改善(0.68±1.70,P=0.044; 0.39±0.96,P=0.039; 0.46±1.10,P=0.035),满意度和总分的改善具有极显著性差异(0.39±0.74,P=0.009; 2.57±2.28,P=0.000),而择业适应、情绪适应和自我适应方面无显著变化(P>0.05),干预后,LH组在CCSAS总分的改善更为明显,与PH组组间比较具有显著性差异(d=0.118, 95%CI:-0.40, 0.63,P=0.044),而其他方面两组组间无显著差异(P>0.05)。研究结论:8周诺特兰德左旋肉碱和EGCG补充饮料联合HIIT干预对超重及肥胖大学生的体适能水平和身体成分具有改善作用,对心理健康具有一定的积极效果。
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