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健康体检机构三位一体健康管理

泰然健康网
2024-12-14 10:18

目录
第一部分三位一体健康管理与CTM-PEM检查项目1
一、临床医学发展困惑6
二、医学未来发展方向7
三、健康医学是什么8
四、健康医学需要做什么9
五、健康医学如何做到不同于临床医学10
六、健康医学是一门整合医学11
七、健康体检与辨病性体检区别12
八、三位一体健康体检概念14
九、三位一体健康医学体系15
十、CTM-PEM检查项目简介16
十一、为什么要开展CTM-PEM检查17
十二、CTM-PEM检查在健康体检中的地位18
十三、三位一体健康新标准19
十四、CTM-PEM检查项目作用20
十五、如何开展CTM-PEM检查项目21
十六、CTM-PEM检查项目运营培训32
十七、基于CTM-PEM检查的数据分析33
十八、三位一体健康管理策略35
第二部分心理健康体检与心理健康管理49
一、心理健康知识50
二、心理健康体检53
三、心理健康管理55
四、心身一体健康管理原理59
第三部分中医痰湿体质健康管理相关方案70
一、中医健康体检与体质相关知识72
二、痰湿体质健康管理策略74
第四部分健康管理相关知识84
一、病因学85
二、疾病概念89
三、慢病概念91
四、心身疾病概念92
五、健康管理基本原理97
六、健康管理机构常见健康问题特点101
七、健康管理思维特征102
八、健康管理服务特点104
九、临床医学与健康医学的区别105
第五部分相关数据分析106
一、PEM序贯化心理健康促进与心理问题综合防控策略研究107
二、典型心身疾病案例分析112

生命的本质
生命的本质是指个体内部所有细胞生命有序活动的总和与个体周围一切社会关系的总和；生命个体是一个从出生走向死亡的生物、心理、社会功能动态发展过程，它在群体生命中发挥个性化功能与作用; 生命具有3个属性，即自然属性、社会属性与精神心理属性。

图1-1
健康的本质
健康是指个体内部环境与外部环境相互适应、相互协调，达到和谐有序、平衡稳定的一种生命状态，即指个体在心理、生理、社会功能（社会适应、社会行为、社会道德）方面的良好状态，而不仅仅没有疾病或疾苦。

图1-2
疾病的本质
疾病是指个体生命内部环境与外部环境相互适应不良，在多种风险因子、致病因子的相互作用下，经过一定时间出现的相对稳定的心理、生理、社会功能的异常状态，表现为情绪、代谢、生理功能、形态结构的异常变化，这种变化超过了一定范围或阈值，使正常的生命活动受到一定的限制或破坏、表现出可觉察的症状、体征或异常行为，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡。

健康管理的本质
个体生命是一个从出生到死亡的成长与发展过程，同时也是一个在多种疾病因子作用下从健康走向疾病的过程，健康管理的本质与目的就是通过各种手段对个体生命中的疾病因子与抗病因子进行全程动态干预，使其永远处在走向疾病的途中，但永远达不到疾病的终点。

图1-3 慢病发生与健康管理模型

一、临床医学发展困惑
临床学科越分越细、失去整体性，心理与躯体分离、不重视心身整体的人、见病不见人；
医生成了药师、检查化验医生、器官医生，只见树木、不见森林；
重治疗轻预防、过度医疗；
医疗技术飞速发展，疾病发生率也飞速发展，医院病人越来越多，而不是相反；
中国高血压已经突破2亿，糖尿病突破1亿，慢病死亡占总死亡率80%以上；
2012年全世界确诊的新增癌症病例1400万例，有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国；
中国癌症发生率与死亡率持续攀升，处于暴涨期，肿瘤预防任重而道远。
二、医学未来发展方向
急需发展建立以预防为主的健康医学卫生服务体系，大力发展健康产业；
临床医学需要实现从单纯生物医学模式向心身整体医学模式转变，临床医生需要增强心身疾病诊治能力。临床护理需要从单纯的躯体疾病生物学服务模式向心身整体护理模式转变，临床护士需要增加心身整体护理能力；
WHO提出，80% 的慢病可以有效预防。在所有的癌症中，约有一半是可以通过预防、早期发现和治疗避免的。乔友林（2012《肿瘤学年鉴》）认为在中国70%的肿瘤可以预防。

三、健康医学是什么

Participatory Medicine：主动参与式医学；
Promotive Medicine：健康促进式医学；
Protective Medicine：健康维护医学；
Predictive Medicine：疾病风险预测医学；
Preventive Medicine：疾病预防式医学；
Pre-warning Medicine：医学事件预警医学；
Whole-processing Dynamic Interventional Medicine：全程动态干预医学；
Holistic integrative Medicine：整合医学。

四、健康医学需要做什么

做临床医学不做的事；
做临床医学做不了的事；
形成自己的核心专业内涵、核心服务模式，有别于临床医学。

图1-4

五、健康医学如何做到不同于临床医学
需要建立独立的理论体系（有别于疾病理论）；
需要建立独立的评估体系（有别于临床诊断）；
需要建立独立的干预促进（健康管理）体系（有别于临床治疗）。

图1-5

六、健康医学是一门整合医学

发展成为健康医学体系的前提条件
•要有成熟的理论体系
•要有成熟的评估与诊断方法
•要有成熟的干预与治疗体系

现阶段具备上述三个条件的方法体系有
A：心理学理论、方法与干预体系；
B：中医学，尤其中医治未病理论、方法与治疗体系；
C：西医病因学与发病学、疾病预防学理论与方法体系，其中包含生活方式评估与管理。

七、健康体检与辨病性体检区别
健康体检（Health Examination）是依据现代健康新概念与现代医学模式，通过医学手段和方法对受检者进行心身整体检查，了解受检者整体健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为；是用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程；是以健康为中心的心身整体医学检查。
健康体检有别于“辨病性体检(Diagnostic Examination)”。辨病性体检是以临床疾病诊治为目的、针对症状或疾病及其相关因素的诊察行为与过程，主要通过临床医学手段和方法对受检者的躯体生理等进行检查，以确诊疾病或排除疾病。而健康体检是指受检者在“身体健康”时，主动到医院或专业体检中心对整个身心整体进行的医学检查。目前，具备成熟理论体系支撑的健康体检内涵包括躯体生理健康体检（即传统的辨病体检）、心理健康体检与中医健康体检（体质辨识与四诊合参）。

八、三位一体健康体检概念
1、三位一体健康体检是健康体检不同于临床辨病体检的核心内涵。三位一体健康体检是指躯体生理体检（传统辨病体检）、心理健康体检、中医健康体检组合，另加生活方式评估（3+1）。
2、三位一体健康体检以健康分级评估、亚健康评估、疾病风险评估为目标，为三位一体健康管理提供科学依据。

图1-6 三位一体(3+1)健康管理
九、三位一体健康医学体系
1、三位一体理论体系：集西医病因学、西医疾病发生学、西医预防医学、心理学（心身）、中医学理论于一体，不同于临床医学理论体系；
2、三位一体评估方法：躯体生理、心理、中医三位一体整合式健康体检组合，进行综合评估，不同于辨病体检；
3、三位一体综合干预与动态管理：躯体生理、心理、中医三位一体整合式健康管理，不同于临床治疗体系。

十、CTM-PEM检查项目简介
CTM-PEM检查即中医-心理联合体检项目:
CTM=Chinese Traditional Medicine
PEM=Psychological Examination＆Management
CTM-PEM=中医健康体检+心理健康体检=中医体质辨识+SCL-90+生活方式评估；

CTM-PEM报告除中医体质辨识评估结果、心理健康评估结果以外，还包括中医健康管理处方与建议、心理健康促进处方与建议及生活方式评估与干预建议。

十一、为什么要开展CTM-PEM检查

实现从传统单一的躯体生理体检向心身整体联合中医体检的体检模式转变，形成生理、心理、中医三位一体健康体检工作内涵，使体检机构从辨病体检向健康体检转变；
实现从单纯临床治疗模式向西医、中医、心理三位一体整合式健康管理模式转变，建立健全三位一体健康促进、亚健康干预、慢病管理以及疾病预防体系，推动健康体检中心向健康管理中心转型。

十二、CTM-PEM检查在健康体检中的地位

根据健康新概念与现代医学模式，开展CTM-PEM检查是健康管理中心区别于传统临床专科辨病体检的关键项目；
CTM-PEM检查是实现健康综合评估与三位一体健康管理的前提与基础；
开展CTM-PEM检查本身就是一项健康管理工作。

十三、三位一体健康新标准

基于CTM-PEM检查的健康标准是指：
1、生理指标在正常范围内；
2、心理测评各项指标在正常范围内；
3、中医体质辨识结果为平和质；
4、行为得到社会认可肯定；
5、没有不适症状、体征与疾病。