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编者按
随着致胖环境逐渐出现、缺乏安全便利的运动设施、学业压力过大，我国学龄儿童青少年正面临严重的健康威胁，这一群体的肥胖率发展趋势令人担忧。《运动与健康科学（英文）》2017年第4期专题发布来自2016年中国学龄儿童青少年体力活动和体质健康研究（Physical Activity and Fitness in China – the Youth Study，PAFCTYS）的最新国家级数据，报道了当前中国规模最大、最全面的学龄儿童青少年体力活动和体质健康调查情况，有助于我们了解中国学龄儿童青少年的行为健康问题，以及进一步明确中国开展常规性公共卫生监测的重要性。
评 论
中国儿童及青少年的体力活动、体质健康、体质指数：来自2016年中国学龄儿童青少年体力活动、体质健康与肥胖最新研究
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《运动与健康科学（英文）》本期“特刊”发布了来自2016年中国学龄儿童青少年体力活动和体质健康研究（Physical Activity and Fitness in China – the Youth Study，PAFCTYS）的最新国家级数据，包括中国大陆学龄儿童与青少年中高强度体力活动（MVPA）、体质健康及体重状况流行率的评估，以及以此数据库为基础的相邻学校/社区环境、家庭特征与儿童MVPA相关性研究。
鉴于中国2016年有超过1.16亿学龄儿童，这组流行率方面的研究结果令人震惊。调查发现，中国儿童青少年中只有29.9%达到“每日最少60分钟MVPA”推荐要求，每10人中只有3人能达到“国家锻炼标准”中的“优秀”或“良好”水平，有37%未能满足“每日屏幕时间不多于2小时”的推荐要求，根据体质指数（BMI）百分比计算的肥胖率高达12%。流行率评估中各项行为学健康指标的人口学差异也引人关注，不同性别、年龄（中学生vs.小学生）、城乡间均存在差异。
然而，与其他国际及国内研究相比，这组结果并不惊人。全世界有80%的青少年（13-15岁）体力活动不足，每日MVPA时间低于推荐标准的60分钟。同样，大多数国家的儿童体力活动总水平偏低、久坐行为水平偏高、肥胖率呈升高趋势。中国大陆的统计数据与这些国际数据一致，具体表现为青少年总体MVPA比率偏低、久坐行为水平升高、肥胖率增长。
从公共卫生及健康促进的角度看，这组来自2016 PAFCTYS的风险行为及风险因素流行率方面的研究结果意义重大。该课题组研究结果提供的正面信息有限，仅显示了长久持续模式的体力活动不足与非健康体重相关。如果不采取有效措施，这一模式将带来负面结果，引发非传染性疾病，并延续至成年早期。显然，这组研究结果强调有必要制定有效的干预政策并采取行动，在学校和社区积极开展体力活动、促进其在家庭中的示范角色，从而提高中国儿童青少年的体力活动水平。
这些研究也说明在中国开展常规性公共卫生监测十分重要，以追踪和监控各种类型的体力活动（如力量训练和有氧活动）、体力活动不足（如看电视和玩电子游戏等屏幕时间）、体质水平（如心肺适应能力）及BMI。公共卫生监测是PAFCTYS项目中持续进行的一部分，它将为科研人员研究中国儿童青少年体力活动、体质水平及其发展趋势提供纵向数据。这些即时更新数据和研究成果将有望揭示中国青年人口健康促进政策与计划的未来发展情况。
青年人进行常规性体力活动的健康益处已被确认，《“健康中国2030”规划纲要》特别强调儿童在校期间每天至少参与体力活动1小时以及实现超过25%的青年人口体质水平达到优秀的必要性。然而，现实层面中，促进中国中小学生积极健康的生活方式仍面临巨大挑战。尽管政府出台了众多体力活动促进政策，但极少有证据表明这些政策对改善学龄儿童体力活动水平产生积极作用。同样，虽然国际学术界的综述和原创研究都证明学校、社区、家庭层面的干预能促进校内外体力活动，但这些实证研究在中国鲜有被转化或应用到学校及社区实践活动中。
PAFCTYS代表了当代中国规模最大、最全面的学龄儿童与青少年体力活动和体质健康调查研究，但这些研究同时也提出PAFCTYS在研究设计和方法上存在局限性，未来研究中应指出。这些局限性包括非概率抽样、横断面研究设计、体力活动测试依靠主观指标、体质测试与评估缺少效标参照标准等。特别是缺少前瞻性研究设计严重限制了对健康结果的趋势和变化的认识。尽管如此，从公共卫生层面来讲，PAFCTYS项目中关于体力活动、体力活动不足、体重状况的研究结果对在学校、社区、家庭环境中对中国儿童及青少年制定有效的政策与战略，并采取干预措施来制约肥胖流行、提高体力活动、保持活跃生活方式提供了重要机会。
国际著名公共卫生学者Barbara E. Ainsworth博士曾提议就体力活动促进展开多学科研究。这组研究正是对该提议的响应，它表明中国需要在公共卫生方面协调一致，围绕体力活动制定可行政策、开展社区建设、进行实证研究，从而提高中国儿童青少年体质健康水平。
来源：运动与健康科学
作者简介 ：陈佩杰 教授，上海体育学院校长。陈佩杰教授现任国务院学位委员会第七届学科评议组（体育科学）成员，国际兴奋剂独立检测授权机构执委，全国高等学校体育教学指导委员会副主任委员，中国体育科学学会副理事长，《运动与健康科学（英文）》（Journal of Sport and Health Science，JSHS）主编，美国国家体育科学院外籍院士。
