运动之道 ——守“胃”健康，科学运动
所谓“流水不腐，户枢不蠹”，在某种意义上，运动可以看作是生命发展的“动力与源泉”，让我们的身体器官保持健康的活力。但当胃癌不期而至，运动的打开方式就一下子变得复杂了起来，毕竟此时的一举一动都有可能影响生存的质量：
首先，患者身体允许的情况下，运动仍是健康的正解。运动会对人体产生多种生物学作用，能够降低癌性疲劳、提高患者的机体免疫力，改善胃癌患者的生存质量[1]。于胃癌患者而言，运动有助于改变胆汁酸代谢，减少食物通过消化道的时间，进而减少胃肠道暴露于潜在致癌物的机会[2]。
不过，抗击胃癌是一场耐力战，想让运动的“助攻”效力最大化，也需在这一过程中“随机应变”、根据不同治疗阶段采取独特的运动方式。
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积极治疗和恢复期：“佛系运动”储能量，循序渐进加强度
在这一时期，根据治疗方式的不同，适合的运动方式也各有讲究。
对于需接受胃切除手术的患者，运动是贯穿术前术后的关键词之一。很多人觉得术前应“老老实实”静养，但其实适当的运动能帮助患者锻炼心肺功能，更好地应对手术，还可降低手术并发症的风险。快步走、爬楼梯都是不错的选择[3]。
术后，由于生理上的疼痛，患者的活动会受到诸多限制。此时的对策也不是“岿然不动”：术后早期的肢体活动可促进局部乃至全身的血液循环，增强胃肠道运动，有利于其功能的恢复[4]。因此，有针对性地“佛系运动”才是王道。
具体来说，术后6~24小时内，患者可尝试呼吸运动，采取半坐卧位，微闭双目，用鼻吸气，缩唇慢慢呼出，吸呼比为1:2或1:3，每4小时进行1遍[4]。此外，也可尝试简单的床上翻身、上肢与下肢关节屈伸运动；术后24~72小时期间，可适当加大运动幅度。深呼吸、扩胸动作、在医护人员的指导下完成上肢屈、展、上举、握、拉运动，如用手摸前额、枕后等。若身体条件允许，也可进行小范围的离床活动[4]。
对于接受化疗或放疗的患者，由于治疗过程本身会对体力造成一定消耗，所以运动也需遵守两大原则：低强度，短时间。如拉伸运动、慢速步行[5]等，可逐渐提高强度。比起单次的运动量，更重要的是能够持之以恒，尽可能积极、有规律地坚持锻炼。
恢复后的疾病稳定期：积极运动助恢复，有氧加持状态佳
如果没有明显的病情恶化或并发症，那么与抗击胃癌的“进度条”便进入了疾病稳定期。在取得“阶段性胜利”的这一时期，要想巩固胜果，积极运动仍然不可缺席。研究表明，积极活动的癌症患者比活动少的患者癌症复发风险更低，生存率更高[6]。
可新的问题是，虽然我们常听医生嘱咐“适当运动”，但怎样才是“适当”呢？其实，此时的你可能需要一个更明确的关键词——“有氧”。
适合胃癌患者的有氧运动有散步、骑自行车、瑜伽等，每周坚持3~5次为宜[5]。在有氧运动过程中，身体将吸入更多的氧，以更快的速度进行新陈代谢，这将帮助机体提高抗氧化能力以及免疫状态，亦有助于缓解患者的焦虑情绪[7]，拥抱更为积极、高质量的生活。
值得注意的是，胃癌患者在接受胃切除手术后，胃酸分泌会减少，影响钙等成分的消化吸收，导致术后发生骨质疏松的比例高达15%～38％[8]。面对这一问题，除了增加营养成分的摄入外，运动也是“健骨良方”。如体重训练就可以诱导部分骨骼的骨密度小幅增加。同时，运动还能改善肌肉功能、移动性以及平衡，可降低跌倒、骨折的风险。
除了针对不同疾病阶段的细致锻炼指导外，还有一些贯穿始终的运动原则，了解一下：
科学运动，寻求专业建议
在锻炼之前，应请专业医师对身体情况进行全面的检查与评估，再根据自身的实际情况，选择适合的运动项目。如在运动的过程中出现不良反应，千万不要在这个时候“超越自我”，应及时与医生沟通。
循序渐进，掌握适宜节奏
与胃癌的对抗是一场消耗战，不论哪一种治疗手段都会对患者的体力产生影响。所以，治疗后的运动恢复也需要更加“温柔”，遵守循序渐进的准则，而不能急于求成。可将简单随意的放松活动作为切入点，总体强度以运动后不会感到疲劳、自觉舒适为宜。
自我观察，看懂身体信号
自我观察也是健康管理的重要部分。在日常执行中可参考心率和呼吸两项指标。通常运动后的心率应控制在85~110次/分[5]；呼吸频率加快是正常现象，但明显的上气不接下气则意味着运动方式需要调整。若遇特殊情况，如病情反复、某些部位出现出血倾向、白细胞值过低时，则应停止锻炼，并及时就医。
运动往往与健康捆绑在一起，这一点在胃癌康复中也不例外。掌握科学运动的大原则，辅以不同治疗阶段的特殊“闯关”指导，更好的体质、更高的生活质量都会随之而来。“胃”了健康，现在就适度地动起来吧！
以上信息内容仅供参考，如有必要，请您及时并当面咨询医生。
参考资料：
[1] 马智超, 郭晓娟, 刘培峰, et al. 运动作为辅助治疗手段应用于癌症患者的可行性研究[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(4).
[2] 腾讯医典，运动可以降低多种癌症风险https://h5.baike.qq.com/mobile/article.html?docid=tx10427001qxh44h&adtag=tx.wx.hh&VNK=e3dd972b
[3] 名医在线-蔡军副主任医师，2018，胃癌患者可以做哪些运动https://m.myzx.cn/mip/video/id/20695.html
[4] 腾讯医典，2018，胃癌手术为何、如何早期活动？https://h5.baike.qq.com/mobile/article.html?docid=tx00127001xel4um&adtag=tx.wx.hh&VNK=f78f45e5
[5] 腾讯医典，2018，患者术后怎样运动https://h5.baike.qq.com/mobile/article.html?docid=tx00127001sd8uro&name=%E8%83%83%E7%99%8C&vType=0&adtag=app&VNK=78c7fd80
[6] 美国癌症学会（American Cancer Society，ACS）.癌症患者的营养和身体活动指南.
[7] 赵咏梅. 家庭有氧运动对胃癌患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2014(2):235-237.
[8] 腾讯医典，2018，胃癌也会影响骨！维护骨健康，怎么做？https://h5.baike.qq.com/mobile/article.html?docid=tx00127001zsbxyv&adtag=tx.wx.hh&VNK=e964e597
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网址: 运动之道 ——守“胃”健康，科学运动 https://m.trfsz.com/newsview521026.html
