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8婴幼儿营养与科学喂养
婴幼儿营养与科学喂养;对儿童按照年龄进行分期 ● 婴儿期：自胎儿娩出结扎脐带时开始 ～ 1周岁之前（＜1周岁）。 ● 幼儿期：自1周岁到满3周岁之前（≥1周岁～＜3周岁﹥。 ● 学龄前期：自3周岁 到 6～7岁入学前。 ● 学龄期：自6～7岁至青春期（女孩12岁，男孩13岁）。 ● 青春期：女孩从11～12岁开始到17～18岁。 男孩从13-14岁到18-20岁（又称中学学龄期）。;世界卫生组织推荐的在发展中国家和地区针对婴幼儿人群营 养状况评价最有用的指标： 1-5岁儿童按年龄分组的死亡率 婴儿出生体重 各年龄组儿童平均身高、体重 母乳喂养和断乳营养状况 血红蛋白的测定;第一节 婴儿营养与科学喂养 一、婴儿发育特点 （一）体格发育 婴儿时期是生长发育最旺盛的时期→第一高峰期；青春期出现第二高峰. 出生时平均体重：男孩3kg左右. 1岁时的体重约为出生体重的3倍（9-10公斤）. 6个月龄内，体重增长速度为 0.6kg/m ，6个月时的体重达到出生时的2倍； 7-12月，体重增长速度为： 0.5kg/m . 出生时平均身长为50厘米，1岁时身长约为75厘米. 头围由出生时的32-34cm；1岁时增加到46cm左右；2岁时头围48cm， 2-15岁仅仅增加6-7cm.;（二）消化系统 1、胃容量：;2、消化系统的解剖生理特点： 胃呈现水平位. 胃幽门括约肌（出口处）良好. 喷门括约肌（入口处）控制力差. 植物神经调节功能差，易引起幽门痉挛（注意与幽门梗阻、胎粪性便秘相区别）. 哺乳后易出现溢乳. 淀粉酶量至34个月达到成人量的1/3，4个月后可以添加淀粉类的食物.;（二）宏量营养素 1、蛋白质 婴儿所特需必需氨基酸：组氨酸. 早产儿所必需的四种氨基酸（条件必需氨基酸）： 精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛黄酸.;蛋白质的需要量;2、脂肪： 脂类的构成 脂类的主要作用 必需脂肪酸的概念 必需脂肪酸的构成 例举富含必需脂肪酸的食物？ 脂肪组织提供的能量占总能量的比例： ＜ 6月龄:45-50%; 7-12月龄:35-40%;3、碳水化合物 小婴儿能消化的糖类：乳糖、葡萄糖、蔗糖. 淀粉类：3-4月龄开始逐渐能消化.;(三）微量营养素 1、矿物质 钙： (1) 钙的作用： 参与骨骼的生长发育. 参与机体内多个代谢过程的调节. 参与机体的免疫调节过程等.; (2)钙在机体内的含量：; (3)钙缺乏时的主要表现; 铁 婴儿体内铁的储备可以供4-6月生长发育的需要。 由于母乳和牛乳中铁的含量都比较少，因此，从4-6个月起开始补充富含铁的食物。;铁的需要量：;铁在人体内 的分布：;铁的来源:;锌： 母乳中的锌含量为1.6-2.0mg/L，与牛乳相似，初乳中更高（6.0mg/L）. 母乳中锌的吸收率为57%左右，而牛乳中的吸收率只有32%. 碘 : 合成甲状腺激素的重要物质. 胎儿时期缺碘，可导致先天性甲状腺功能低下; 新生儿筛查是早期发现该疾病的重要手段. 强化食盐对孕母和胎儿的健康至关重要. 长期缺碘，可导致地方性甲状腺肿的发生.;2、维生素 A、D、E、K、B、C、 叶酸、B12等. 维生素补充原则：;三、母乳喂养 （一）基本概念 初乳：产后5天内的乳汁. 过渡乳：产后6-10天内的乳汁. 成熟乳：产后11天-9个月内的乳汁. 晚乳：10个月以后的乳汁.;（二）初乳特点： 蛋白质10%（成熟乳1%）. 免疫物质：sIgA、乳铁蛋白、抗菌因子. 锌、长链多不饱和脂肪酸. 脂乳糖成熟乳.;（三）母乳喂养 1、母乳喂养的概念： 以母乳喂哺婴儿4个月以上者，称为母乳喂养.;2、 母乳喂养的优点： （1） 营养成分最适合婴儿需要： 母乳是婴儿最理性的食物和饮料，健康母亲的乳汁可以满足婴儿出生后4-6个月生长发育的全部需要. 人乳蛋白含量为0.9-1.0%， 是牛乳蛋白质含量的1/3，以乳清蛋白为主，在胃内形成细小的颗粒→易消化吸收； 牛乳蛋白质含量高，以酪蛋白为主，不利于消化吸收.;人乳脂肪的含量和牛乳相似，为3.5-4.5克/L. 人乳脂肪以长链脂肪酸为主（牛乳以短链为主），不饱和脂肪酸占51%（牛乳34%），脂肪酶含量多，容易消化吸收， 吸收率为75%左右. 人乳胆固醇的含量比牛乳高，有利于婴儿神经系统（髓鞘的磷酸化）的发育. 人乳能量的50%由脂肪提供.; ;（2）含免疫物质，降低婴儿发生感染性疾病的机率. 母乳和牛乳免疫成分比较:;人乳中的矿物质总量比牛乳低，减轻肾脏的负担。 母乳中钙离子的含量比牛乳低，但钙磷比例适当（2：1），吸收率比较高，吸收率为50-70%，牛乳仅为20%，母
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