减重50斤，她的身上发生了什么？
从药物，到饮食及生活方式干预，
配合中医辅助治疗，再到手术，
患者们拥有了应对肥胖问题的十八般『武器』。
Charlotte（化名）对此的感受应该尤为深刻。今年5月减重手术以来，她已经成功减重30斤。如果从她去年10月首次走进曜影医疗算起，到现在已经减重了整整50斤。
她的身上，究竟发生了什么？
34岁，111.3kg，BMI 41.9kg/m2
2022年10月，34岁的Charlotte慕名来到曜影医疗，问诊曲伸主任。
此时的她，身高163 cm，在曜影测量的第1次体重为111.3 kg，BMI 41.9 kg/m2，重度肥胖！多年的肥胖已经严重影响了她的生活，导致了月经不调、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。
为什么肥胖是一种疾病？
Charlotte的情况就是最好的证明。
曲伸主任解释：“肥胖，让人体的关节和脊柱都承受着巨大的压力。同时，肥胖人群体内还有另外一场战争——人体的内分泌系统、神经系统等，都是供给正常体重的，一旦超重、肥胖，腺体就需要过度工作；等到一定程度后，代谢功能就会出现问题！”
科学管理下，效果初现雏形
当然，治疗肥胖以及肥胖并发疾病，并不是一件容易的事情。
这些年，Charlotte也不是没有考虑过减肥，只是一次又一次“失败”。
针对这一问题，曲主任强调：减重成功与否取决于明确肥胖的病因，继而才能做到精准管理。如果缺乏针对性的治疗，不仅减重效果不理想，而且容易反反复复，长此以往会令大家都倦怠。
基于此，曜影医疗内分泌代谢团队，通过多指标详细评估，从药物到饮食运动，甚至连Charlotte的生活习惯，都细心地考虑进治疗方案内，借助Inbody、fibroscan等检测项目，及时对照量化她的代谢情况，及体重改善程度。
因为一直有专业团队的指导和陪伴，Charlotte这一次“坚持”下来了。7个月里减重10 kg，每次回访时，看到体检单上减少的数字，Charlotte觉得还是挺有成就感的。
减重手术，她能得到更高获益
2023年5月，当Charlotte得知曜影医疗可以做减重手术，立刻联系了曲主任。
人人都可以做减重手术吗？并不是。
曲主任表示：“单纯肥胖患者手术适应症，主要取决于BMI。当BMI≥37.5 kg/m2，建议积极手术；BMI＞32.5 kg/m2的患者，则是推荐手术；若患者BMI＞30 kg/m2且伴有多种代谢异常，也建议尽早手术。”
Charlotte术前的BMI为38 kg/m2，重度肥胖可以从减重手术中得益，减少5%-10%的体重就可以减少很多与体重相关问题（如糖尿病、高血压和高胆固醇等）。“而且她对减重手术有一定的了解，经济条件也允许。我们跟她充分沟通后，调整了治疗方案。”
其实，减重手术的安全性也已经得到了很多科学研究的证明。而且，减重手术治疗糖尿病优于药物治疗。减肥手术后代谢综合征，如2型糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等，能够很快得到缓解或治愈。
Charlotte的减重手术——腹腔镜垂直（袖状）胃切除术很顺利。
手术后5个小时左右，她就可以稍微喝点水；而后的饮食，她在专业医师的安排下，进食了3天流食后就转普通饮食，没有出现胃部不适，她很安心。
“袖状胃切除术，就是很多人说的缩胃手术。手术方式是通过沿胃小弯侧制作一个袖状或管状胃，利用其容量限制作用和胃的内分泌调节机制，达到减重、缓解或治疗肥胖相关合并症的效果，其中的中枢机制是其独特之处。同时，袖状胃切除术有操作简单、手术时间短、并发症少等一系列优点。”
50天后回访，体重下降30斤
6月底，Charlotte回访时，体重86 kg，BMI 32.4 kg/m2，手术后减重15 kg！如果从去年算起，Charlotte一共减重25 kg，整整50斤。
她当天查血显示：空腹血糖4.89 mmol/L，总胆固醇4.65 mmol/L，甘油三酯1.15 mmol/L，都在正常范围。她还表示术后不到一个月，她就开始了她的“环球旅游”，手术似乎对她没有造成影响，恢复得非常好。
“控制体重，是长期的、乃至终身的。”曲主任提醒Charlotte，要继续坚持下去：手术不是一劳永逸的解决方案，只是一个告别过去的重要转折点。
医护团队都希望Charlotte能坚持下去，迎接更为健康的明天！
内分泌代谢及甲状腺中心团队提醒：肥胖是一种复杂的内分泌代谢疾病，并不是人人可以自己减重成功；而控制体重，需在诊断明确的基础上针对性地展开。临床上，肥胖的药物治疗和手术治疗及中西医结合治疗，必须经由专业医生指导。
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