偏头痛患者长期喝咖啡止痛，副作用真的比止痛药小吗？
偏头痛患者长期喝咖啡止痛，副作用真的比止痛药小吗？
发表于 2019-08-31 神经外科
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有偏头痛习惯每天固定喝两杯咖啡的朋友，有没有感觉只要咖啡喝少了，或者不喝就会开始头痛？
这可能是“咖啡因戒断性头痛”。
前几天微博中有这样一个患者私信咨询我说，自己每天必须喝三杯咖啡，不然头就痛，我问起他喝咖啡的原因，也是因为头痛开始喝咖啡，刚开始头痛喝半杯头痛就有所缓解，后来逐渐需要一杯，两杯，发展成现在需要一天喝三杯咖啡，这么多年也曾多方治疗过头痛，最开始服用止痛药物也可以控制头痛，但他觉得服用药物伤身体，还是喝咖啡好，不伤身体，到现在喝药都不管用了，只有喝咖啡才能缓解头痛，问我经常用咖啡缓解头痛好吗？可以一直喝下去吗
这种头痛其实比较麻烦，又有咖啡因戒断性头痛还混合着本身的偏头痛，最后只能让他先把喝咖啡的数量慢慢降低，那么今天就说下咖啡因戒断性头痛。
如果一天摄入200毫克以上的咖啡因，连续两周，就有可能出现咖啡因戒断头痛，说到这里，你可能对200毫克咖啡因不太明白，我整理了一张咖啡因含量图片，大家可以看下。
这种由咖啡因引起的头痛，经常发生在停止喝咖啡的几个小时后，或者还有另一种可能性，许多人由于假期或者比较晚喝咖啡，就会出现搏动性的疼痛感，但只要少量摄入咖啡因后，头痛就会缓解，除了头痛外还可能会出现情绪低落，易怒，恶心等其他戒断症状。
这是因为咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，也是一种干扰神经传递的物质，而咖啡因的另一个作用就是收缩血管，当大脑习惯每天的咖啡因刺激，如果忽然没有咖啡，血管就会恢复，跟你更多的血流向大脑，引发疼痛。
那么应该如何戒掉喝咖啡太多的习惯呢？我有三个建议。
1、可以慢慢降低喝咖啡的频率，慢慢拉长间隔。
2、使用替代品，比如茶。
3、正常人每天摄入咖啡因的数量是400毫克以内，但想要戒掉咖啡，可以将每天的摄入量控制在100毫克内。
另外要注意，如果你本身有慢性偏头痛，也建议将咖啡因的摄入量调整为每天100毫克，也就是中杯美式咖啡大小。
咖啡就像一把双刃剑，饮用足够大的数量时，可以让你缓解头痛，但你如果形成依赖后停止饮用，反而会导致头痛，疲劳等表现，因此还是要提醒大家，平时饮用要注意用量，避免长期大量饮用咖啡因。咖啡虽好，可不要贪杯。
我是潘海鹏，神经外科副主任医师，目前专注于顽固性偏头痛、儿童偏头痛的外科治疗，各种类型颅脑损伤的综合治疗以及术后恢复领域，如有相关问题可在今日头条或者微博上私信咨询我，我会在工作之余回复。
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