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孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局影响.doc

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局影响

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局影响   摘要:目的:探讨孕期保健对高龄产妇并发症、妊娠结局的影响。方法:选取广西百色市右江区2010年1月-2014年12月妇幼保健系统中高龄产妇100名,进行回顾性比较分析,根据产检情况分为保健组和非保健组,其中保健组50人,行孕期保健处理,非保健组50人,行常规指导;观察记录两组高龄产妇孕妇妊娠及分娩期并发症、新生儿并发症、妊娠结局。结果:保健组孕妇妊娠、分娩期并发症、新生儿并发症并发率均显著低于非保健组,对比差异均有统计学意义(P0.01);保健组自然分娩率高于非保健组,但难产率低于非保健组,无死胎,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过孕期保健的实施,更利于高龄产妇并发症的控制,和妊娠结局的积极影响。   关键词:孕期保健;高龄产妇;并发症;妊娠结局   孕期保健是当前用于衡量地方医疗卫生情况以及妇幼保健工作实施情况的主要指标,其实施效果直接关系到母子两代人的健康情况,是当前实施妇幼保健工作的重要任务[1]。尤其是随着社会的进步,人们思想的开放以及二胎政策的颁布,高龄产妇的人数越来越多[2]。高龄产妇由于卵巢功能已经过了最佳的阶段,故极易出现各种并发症和流产等情况,这为妇幼保健工作的开展带来了极大的困难[3]。为此,通过加强孕期保健知识的认识和了解,有助于预防高龄产妇的并发症和孕期综合征,更利于母子健康[4]。现结合广西百色市右江区开展孕期保健的情况,对其在高龄产妇并发症、妊娠结局中的影响进行探讨。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选取广西百色市右江区2010年1月-2014年12月妇幼保健系统,已录入高龄产妇100名,产妇年龄为35-42岁,平均年龄为(35.4±5.7)岁,孕期时间(36.7±4.1)周,40名来自农村,60名来自城镇;其中66名为初产妇,34名为经产妇;所有产妇,经产前检查,均无糖尿病、高血压、慢性肾病等病史。   1.2 方法   1.2.1 分组方法 根据产妇产检情况分为保健组和非保健组,其中保健组50人,定期给予产妇健康教育和产前检查。非保健组50人,行常规指导,不定期给予产妇孕期保健,次数低于7次。   1.2.2 孕期保健内容 保健组为高龄产妇提供系统的孕期保健,由门诊医生对孕妇的个人基本治疗进行收集,其中包括了教育情况、孕妇身体状况、性格爱好和心理状态等,同时结合产妇的个人情况,给予孕期个体化保健方案。具体操作方法为:(1)定期产前检查:孕28周前,需要每4周进行1次检查,其中主要包括了:血常规、腹围、B超、体重、尿常规、胎心检查和宫高,孕28-36周之后则需要每2周进行1次检查,在孕36周之后则需要每1周进行1次检查直到分娩为止;(2)孕期健康教育:在宣传栏上开设专门的高龄产妇孕期保健教育专栏,让家属和孕妇通过宣传栏对孕期保健知识有所了解,为孕妇发放宣传手册;在孕妇到院检查时,组织她们参加健康知识讲座,为孕妇介绍孕期的心理变化、生理变化和胎儿的成长发育过程,同时告知她们高龄产妇可能出现的并发症,分娩方式的选择,产后母乳喂养的益处等;结合孕妇的个人特点,给予示范式教育,同时针对孕妇个体情况给予相应的示范性指导;鼓励孕妇丈夫能够积极参与孕期保健知识的健康讲座,充分体现系统支持的作用[6];(3)孕后期指导:安排一些专业的分娩经验的产妇为孕妇们讲解如何有效配合医生、护士的工作,为分娩做好铺垫工作。注意给予孕妇们心理干预,使她们能够放松身心,避免出现恐惧和焦虑等不良情绪,影响胎儿成长和分娩配合。非保健组在进行孕期保健时,主要为产检孕妇提供常规体重、血压、胎心率、血糖、腹围等测量,同时将检查结果及时记录到产检册上[5]。   1.3 观察指标   对两组孕妇妊娠阶段出现高血压、糖尿病、肝内胆汁瘀积症(ICP)等并发症的相关情况进行统计;记录两组孕妇晚期流产率、产后出血、胎膜早破、感染率等;妊娠结局:剖宫产率、自然分娩率、死胎率、难产率;新生儿并发症:新生儿窒息、低血糖、红细胞增大症发生率、巨大儿等;新生儿出身体重和阿氏评分。   2 结果   2.1 两组孕妇妊娠及分娩期并发症情况   根据两组孕妇妊娠、分娩期并发症统计结果来看,保健组各种并发症,并发率均显著低于非保健组,对比差异均有统计学意义(P0.01),见表1。   2.2 两组新生儿并发症情况   根据两组新生儿并发症统计结果来看,保健组新生儿各并发症,并发率均显著低于非保健组,对比差异均有统计学意义(P0.01),见表2。   2.3 两组妊娠结局比较   保健组50例孕妇中,14例行剖宫产(28.00%),36例为自然分娩(72.00%),1例难产(2.00%),无死胎;非保健组50例孕妇中,37例行剖宫产(74.00%),13例为自

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