他汀类药物副作用的监测与处理ppt课件
他汀类药物副作用的监测与处理李成祥西京医院心血管内科他汀类药物安全性肝脏安全性肌损害药物相互作用对血糖的影响肿瘤发生孤立性肝源性转氨酶升高≠肝脏损害没有伴随胆红素水平增高的单纯转氨酶水平增高与有临床或组织学证据的急性或慢性肝损害无关AmJCardiol2006;97[suppl]:77C–81CFDA声明: 放宽他汀类药物对肝酶监测的要求gs/DrugSafety/,;97(8A):77C-,是基于 国家脂质协会专家小组表示无需定期监测肝酶他汀总体肝脏安全性良好剂量依赖性引起严重肝酶升高发生率低,多数<3xULN一过性增高:多发生开始治疗或增加剂量的头3个月绝大多数为孤立性无症状转氨酶增高与肝功能衰竭无明确关系他汀引起肝酶增高特点GRACE肝功能亚组结果: 他汀显著降低非酒精性脂肪肝患者的心血管终点事件Lancet2010,6376:1916心血管终点事件数/100病人年肝功能受损组肝功能正常组未接受他汀接受他汀39%(p<)68%(p<)心血管终点事件包括:全因死亡、冠心病死亡或事件(非致死性MI、血运重建、UA和充血性心衰)、或卒中P=: 他汀显著改善轻中度肝损伤患者的肝功能Lancet2010;6376:-谷氨酰转移谷丙转氨酶谷草转氨酶与基线相比,三组P<(n=227)他汀未治疗(n=210)月P===,肝脏安全性仍需关注1992年,中国肝炎血清流行病学调查发现:1-59岁人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)%,则约有1亿2千万的中国人携带HBsAg,;61(1):6-, ;41(4):690-
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