6~12月龄宝宝上臂围的发育特点，看看胳膊壮不壮~
宝宝的体格发育是衡量健康的重要指标，家长除了可以测量身高、体重及头围来监测宝宝的体格发育状况外，还可以通过测量宝宝的上臂围来观察宝宝的发育情况。
本文我们主要来讲讲6~12月龄宝宝上臂围的发育特点，家长们可以看看自己的宝宝是否达标。
下图是世界卫生组织专家委员会推荐的6~59个月儿童的上臂围参考数据：
6-59月龄男孩上臂围参考范围
6-59月龄女孩上臂围参考范围
* 其中Mean指平均值，-1SD指小于同年龄同性别儿童平均值的1个标准差，正常值为-2SD~+2SD
但是不同种族的儿童上臂围发育是不同的，且既往我国关于儿童上臂围的报道集中在2000年左右，这些报告主要集中在儿童营养不良。2015年，首都儿科研究所集中报道了我国10个不同地区儿童上臂围值得测量情况，并进行了数据分析，如下图：
由上图我们可以看到，宝宝上臂围在出生后第1年增长的速度最快，其中在9月龄左右达到峰值，9~12月龄以后增长速度减缓，这也与宝宝的身长、体重发育规律相符。
世界卫生组织建议在没有条件测量体重及身长的情况下，可用上臂围筛查五岁以下儿童的营养状况，一般上臂围值＞13.5cm则表示营养状况良好；12.5~13.5cm称为营养中等；＜12.5cm则表示宝宝存在营养不良，需至儿童专科医院就诊，以查明宝宝营养不良的原因，对因治疗。
那么，家长在日常生活中该如何促进宝宝上臂围的发育呢？
上臂围的发育与宝宝的营养状况密切相关，婴儿生长发育旺盛，身高、体重等增长迅速，对能量及营养的需求均较高，并且婴儿期宝宝消化功能欠佳，机体对碳水化合物的储存也不多，容易造成营养不良。所以促进宝宝生长发育，首先要保证宝宝营养的均衡。
婴儿期要及时添加相关辅食，添加辅食应根据宝宝体格生长、神经发育、摄食技能、社交技能几方面发育状况决定引入其他食物，一般应在体重达6.5~7kg，保持姿势稳定、控制躯干运动扶坐、从勺进食等，此时年龄多为4~6月龄。具体可以参考下图：
充足的营养是宝宝维持生命和身心健康极为重要的因素之一。
在胎儿、婴幼儿时期,机体生长发育十分迅速,将完成生长发育的第一个高峰，早期识别宝宝营养不良至关重要，上臂围可作为宝宝筛查营养不良的一个指标，快去看看你家宝宝上臂围是否达标吧！
参考文献：
1. de Onis M, Yip R, Mei Z. The development of MUAC-for-age reference data recommended by a WHO Expert Committee. Bull World Health Organ. 1997;75(1):11-8. PMID: 9141745; PMCID: PMC2486977.
2. Tong F, Fu T. Upper arm circumference development in Chinese children and adolescents: a pooled analysis. J Physiol Anthropol. 2015 May 30;34(1):24. doi: 10.1186/s40101-015-0062-6. PMID: 26024838; PMCID: PMC4455988.
3. 儿科学第9版，人民卫生出版社，2018
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