胃不舒服可能会出现胃胀、胃疼、恶心、反酸、嗳气、食欲减退等症状。具体来说,胃胀表现为腹部胀痛或腹胀不痛、胃胀气;胃疼的性质可有钝痛、灼痛、胀痛、针刺痛、剧痛或隐痛,疼痛过于剧烈时还可放射到后背、胸部、肩部或耳后,且可能在饥饿时疼痛或加重,也可能在餐后痛;恶心时会感到胃部不适,严重时会呕吐;反酸是指胃酸逆流进入食管引起的不适感,通常在餐后表现较为明显;嗳气是胃内气体通过食道排出,有时会导致打嗝;食欲减退则是对食物失去兴趣,或者只愿意吃少量食物。胃不舒服还可能出现饱腹感,即使胃里没有食物,也会感到饱胀、沉重或不适,这可能是因为胃的消化功能受影响。此外,胃不舒服可能会伴随腹泻、便秘等症状,若是胃部出血,可出现咳血、呕血、黑便,还可能出现乏力和体重减轻等情况。
消化不良多表现为胃胀、胃疼、恶心等症状。具体来说,餐后出现饱胀不适,即吃完饭以后,经常觉得腹部胀满,给人不舒服的感觉;早饱感明显,在进食少量食物后,就会有饱胀感而不能继续进食;还可能出现上腹疼痛以及上腹部灼烧感,疼痛位置固定在胸骨剑突下、两侧锁骨中间,这种灼烧感与烧心不同;此外,有些患者不会出现饱胀感,而是感觉食物长期积存在胃内引起不适。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
消化性溃疡反复发作的规律性上腹疼痛。消化性溃疡通常指的是胃肠道黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化形成的溃疡,常发生在胃、十二指肠部位,包括胃溃疡及十二指肠溃疡。
上腹痛:由于胃酸等刺激溃疡面,会出现上腹痛,疼痛往往呈现周期性、节律性,胃溃疡一般是餐后痛,十二指肠溃疡一般是空腹痛,进食后缓解。
反酸、烧心:溃疡存在时往往伴随有胃酸的分泌增多,可表现为反酸、烧心的非特异性症状。
腹胀、嗳气:胃肠道黏膜出现病变,消化吸收功能下降,食物不能及时消化、吸收,消化道内气体产生增多,可能会出现腹胀、嗳气等症状。
非甾体类药物刺激胃黏膜引起。药刺激胃后可服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,也可服用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁咀嚼片等缓解症状。进食某些药物后,会对胃黏膜造成刺激,引起胃酸增多,产生烧心、反酸等不适,可以服用以下药物:
质子泵抑制剂:常用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等,此类药物可以抑制胃酸分泌,改善胃部不适。
胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝等药物,可帮助胃黏膜修复。同时需要调整用药时间,根据病情更换对胃黏膜刺激较小的药物;建议在医师的指导下用药,切勿自行服药。
如十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡、胃癌、功能性腹痛等。胃不舒服可能是由多种原因引起的,具体如下:
急慢性胃炎:主要是由于肠胃黏膜受损而引起的,容易使患者出现胃痛的现象。
饮食因素:大量摄入生冷、辛辣刺激、油腻的食物或者被污染过的食物,或者大量饮酒,容易导致胃黏膜受损、胃部受凉,引起痉挛性疼痛。
胃息肉:当患者胃息肉较大时,可对胃黏膜造成刺激,影响胃部消化功能,进而出现胃胀、胃痛等胃部不舒服的症状。
肠胃功能紊乱:摄入大量食物不能及时排出体外时,会引起肠胃功能紊乱,出现腹胀等症状。
消化不良:不良饮食习惯或肠道菌群失调,导致食物不能及时消化吸收,出现烧心、反酸、胃胀等相关症状。
胆囊炎、胆囊结石,精神压力大也可以引起胃不适。出现胃部不舒服的情况还可能是胃溃疡、胃癌等疾病引起,建议及时到医院进行相应的检查与治疗。
如果经常胃不舒服,建议先做胃镜检查或者碳 13、碳 14 吹气试验,明确有无胃十二指肠疾病及幽门螺杆菌感染。
胃镜可以直观的检查到食道、胃、十二指肠等部位,能查出食管病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、急性胃炎、胃出血部位、食管胃底静脉曲张、胃息肉、胃癌等疾病。胃镜有普通胃镜或者无痛胃镜两种方式:普通胃镜会给患者喝一些表面麻醉剂,减少患者咽部不适的感觉。无痛胃镜基本上就是使用全身麻醉的药物,检查时患者无意识,自然也就没有不适感觉。可以通过胃镜检查断定病灶所在位置,还能完成镜下的部分治疗。通过胃镜可在病变部位取小块标本进行病理检查,有助于早期发现病变,及时进行治疗。胃镜是诊断、治疗、随访的最有效方法。
碳 13、碳 14 吹气试验主要用于检测患者是否被幽门螺杆菌感染。科学研究表明,幽门螺杆菌是导致急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、胃癌等多种疾病的重要原因。碳 14 呼气试验是一种安全、无创、准确率很高的检测方法,其原理是被幽门螺杆菌感染的病人服用碳 14 标记的尿素胶囊后,呼出的二氧化碳气体中放射性元素的量会升高,医生可以根据患者呼出二氧化碳中放射性元素的量判断患者是否被幽门螺杆菌感染。碳 13 尿素呼气试验临床用来检查幽门螺杆菌的感染,测定服药前后呼气样本中 12C/13C 比值 (δ 值),若呼气后 δ 值减去呼气前 δ 值之差<4,则为 Hp 阴性,提示感染幽门螺杆菌。胃吹气检查在医学上多指 C13 或 C14 呼气试验,用以判断胃部是否感染幽门螺杆菌的一项常见检查。该检查以无创、无痛、快速简单、无交叉感染的优点,被国内外专家一致推荐为诊断幽门螺杆菌的重要检查,在临床被广泛应用。检测前需要空腹状态或餐后两小时进行测定。碳呼气试验的结果超出参考范围,提示体内有幽门螺杆菌感染。吹气检查胃病可以检查是否有幽门螺旋杆菌感染。吹气检查又叫做碳 13 或碳 14 呼气试验,用来检测幽门螺旋杆菌。该检测手段具有快速、无痛苦、无辐射、价格便宜、结论可靠等诸多优点,目前已经广泛在临床使用。
不吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,不吃加重胃负担的食物,因为这些食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。
适当吃对胃无刺激或有养胃护胃作用的食物,如葡萄、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜等碱性食物中和胃酸,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。
进餐不过饱,减轻胃部负担,避免过度进食导致胃部胀满不适。
寒冷天气注意腹部保暖,避免睡觉不盖被子对胃部造成伤害。可以多喝热水、吃温性食物、喝姜汤、胃部热敷或按摩、睡前泡脚等方法来保暖胃部。例如多喝热水或枸杞红枣茶,枸杞和红枣都有温暖身体的作用,两者结合可有效暖胃;可以吃比较温性的食物来暖胃,如羊肉等;在胃部进行热敷或按摩,既有助于肠道消化,又能起到缓解胃寒的作用;生姜性温,喝姜汤能刺激胃肠黏膜,扩张血管,加快血液循环,增强消化能力,还能有效地缓解吃寒凉食物过多而引起的腹痛、腹泻等症状;在睡前泡脚既可以促进血液的循环,还可以祛除体内寒气。
在医生指导下服用奥美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等药物。这些药物可以抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动,缓解胃部不适症状。
若有幽门螺杆菌感染,吃三联或者四联杀菌药物治疗,具体用药谨遵医嘱。如一种质子泵抑制剂如奥美拉唑 + 一种铋剂如果胶铋 + 两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗。
戒烟戒酒,养成按时吃饭习惯,三餐定时定量,细嚼慢咽。这样可以减少对胃黏膜的刺激,促进食物的消化吸收。
忌酸辣凉硬等刺激性食物,不熬夜。避免不良的生活习惯对胃部造成伤害。
避免服用损伤胃黏膜的药物。如果必须服用某些药物,可以在医生的指导下调整用药时间或更换对胃黏膜刺激较小的药物。
如果胃不舒服的症状经过饮食调整、胃部保暖、药物治疗和一般治疗后仍不见缓解,或者在治疗过程中出现了其他症状,如呕血、便血、黄疸、逐渐消瘦、发热等,应及时前往医院就诊。这是因为这些症状可能预示着更为严重的疾病,如胃溃疡、胃穿孔、胃癌、肝病合并胃底静脉曲张、胰腺癌、慢性肝脏疾病、胰腺癌、胃癌肝转移或压迫胆总管等。
药物须在医师指导下使用,不可自行用药。自行用药可能会导致药物伤害胃黏膜,加重病情。例如,很多人在出现胃痛后,自行购买止痛药服用,这是错误的。市面上很多止痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等,对消化道有损害作用。而且,不同的胃病用药治疗、疗程都不相同,只有在医生的指导下,才能进行针对性治疗。同时,在服用胃药期间,也有一些注意事项,如不要饮用红茶或者绿茶等,因为茶叶对胃黏膜有轻度刺激作用,且茶叶中的成分可能会与药物发生反应;注意饮食清淡,注意休息,不要吸烟喝酒等。如果吃了胃药后感觉更难受,应引起高度重视,可能是由于身体疾病、药物不良反应或饮食炎症感染等原因造成的,此时可以尝试换用其他药物进行治疗,或者先口服三九胃泰颗粒观察,若症状严重或持续时间较长,应及时到医院进行检查和治疗。
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