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【大众健康】腹泻切忌乱用药

泰然健康网
2024-12-15 07:15

腹泻是日常生活中常见的症状。导致腹泻的原因多种多样，不同原因的腹泻治疗方式也往往不同。腹泻从病因学上可以分为两大类：一类是感染性腹泻；另一类是由于过敏刺激、消化不良等原因出现的腹泻，常被称为非感染性腹泻。一般来说，腹泻出现时，切忌乱用药，应当先明确病因，再针对病因和症状选择适宜的药物。不适宜地用药，不仅不能缓解腹泻症状，还可能给患者带来其它不良后果。以下是腹泻时可能用到的常用药物，您对它们的认识和使用都是正确的么？

抗菌药物

抗菌药物使用的时机是怀疑或确诊为细菌感染时。一般情况下，大多数腹泻无需使用抗菌药物。这是因为，即使是感染性腹泻，大多数也是由病毒引起的，使用抗菌药物没有治疗效果。同时，即使是细菌感染导致的轻中度腹泻（霍乱等除外），使用抗菌药物也可能不会给患者带来明显获益。不适当地使用抗菌药物不仅不能缩短腹泻时间，反而可能导致肠道菌群平衡受到破坏，可进一步加重原有的腹泻。除此之外，抗菌药物还可能引起多种药品不良反应，如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻致食欲下降，肝肾功能不全等，进一步对患者健康造成损害。另外，不恰当地使用抗菌药物，还可能增加细菌耐药性，进而引发一系列问题。因此，腹泻患者不应随意使用抗菌药物。

微生态制剂

某些观点认为，微生态制剂对于部分腹泻患者可能有一定的辅助治疗效果。但需注意的是，不同类型的腹泻可能需要不同益生菌菌株进行治疗。同时，某些腹泻患者可能合并肠道黏膜水肿，糜烂等炎性表现，使用某些类型的微生态制剂（侵袭力较强的菌株）可能导致菌群移位等情况，从而引起安全性方面的问题。因此，建议严格按照微生态制剂的说明书适应症选择微生态制剂，同时，按照说明书方法或在医师或药师的指导下使用。

止泻剂

腹泻时，不宜自行服用止泻剂。某些类型的腹泻（尤其是某些细菌感染导致的腹泻）使用某些强效止泻剂时，因为人为地减少了病菌及毒素的排出，可能导致并发症的出现（如：肠源性感染，肠梗阻等）。因此，正确的做法是，腹泻时应当尽量先明确病因，再使用适宜的止泻剂。

口服补液盐

严重腹泻的主要危害就是脱水和电解质紊乱，可能危及生命，因此，若有大量腹泻时（尤其是水样便患者），应积极服用口服补液盐，避免出现脱水及电解质紊乱。使用过程中需注意的是，应当严格按照口服补液盐说明书要求进行稀释，不恰当地稀释比例可能导致胃肠道不良反应，包括恶心、刺激感。另外，较长时间使用时，建议监测电解质水平。

止痛药

某些腹泻患者可能伴腹痛。这种情况下，不宜自行使用654-2（山莨菪碱）、颠茄片及布洛芬等止痛药来止痛。因为，腹泻伴腹痛的原因较多，应首先明确腹泻及腹痛的病因，避免盲目使用止痛药掩盖症状，误导医师诊断或耽误病情。明确病因后，根据腹痛的具体表现（如阵发性绞痛、持续性剧痛等）再选择适宜药物。不恰当的使用止痛药，可能进一步破坏胃肠道运动功能，加重对胃肠道黏膜的损害，导致肠梗阻、胃肠炎甚至胃肠溃疡等问题。