肾上腺功能减退症
核心提示：艾迪生病的发病率约为4／10万。可见于所有各年龄组，男女发病率几乎相当。约30％的病例起因于癌症、淀粉样变、感染如结核病或其他可确定的疾病破坏肾上腺所致。其余70％的病例病因不明，但高度怀疑是由自身免疫反应引起的肾上腺破坏所致。＜br＞
艾迪生病(Addison disease)本病为肿瘤或自身免疫等原因引起的肾上腺皮质功能减退。可出现乏力、食欲不振、体重减轻、头昏、低血压、低血糖、恶心呕吐、女性月经不调等，重者可发生昏迷。
艾迪生病的发病率约为4/10万。可见于所有各年龄组，男女发病率几乎相当。约30%的病例起因于癌症、淀粉样变、感染如结核病或其他可确定的疾病破坏肾上腺所致。其余70%的病例病因不明，但高度怀疑是由自身免疫反应引起的肾上腺破坏所致。
服用皮质类固醇如强的松者，肾上腺也可被抑制。通常皮质类固醇的剂量应缓慢减量直到完全停用。如果在服药一个月或更长时间后突然停药，肾上腺在数周甚至数月内无法产生足够的皮质类固醇，取决于使用皮质类固醇的剂量和治疗时间。某些药物如治疗真菌感染的酮康唑，可阻断皮质类固醇的正常产生，导致肾上腺皮质功能不足。
皮质类固醇不足可出现许多问题，例如，当皮质类固醇缺乏时，机体排出大量钠盐，保存钾盐，导致血中低钠高钾。肾脏不能浓缩尿液。所以，当患者饮水过多或丢失大量钠盐时，血钠水平下降。尿液浓缩障碍使机体排尿量显著增加，引起脱水。严重脱水及低血钠使血容量下降，可能发生休克。
皮质类固醇不足也导致机体对胰岛素异常敏感(胰岛素是正常状态下存在于血中的一种激素)，以致血糖降至危及生命的水平。该症可阻止机体合成糖、蛋白质，降低抗感染或伤愈合能力。肌肉无力，甚至心脏跳动减弱，泵出血量减少。
垂体为了纠正皮质类固醇不足，产生更多的促皮质激素，刺激肾上腺分泌皮质类固醇。由于促皮质激素也影响黑色素产生，艾迪生病患者常在皮肤及口腔粘膜出现黑色素沉着。大量色素沉着常呈片状。黑皮肤者也可出现大量色素沉着，虽然此改变不易识别。继发于垂体或下丘脑功能减低引起的肾上腺功能减退者，不发生大量色素沉着因为这主要是促皮质激素缺乏。
注：以上资料仅供阅读，不做任何的医学诊断和医疗证据。请遵循医嘱，有病及时到正规医院检查治疗。
（实习编辑：李杏）
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