甲状腺功能减退症的神经系统表现
引言
甲状腺功能减退症(甲减)是一般人群中常见的内科疾病。时常出现的全身性表现包括：乏力、便秘、寒冷耐受不良、体重增加、脱发、皮肤干燥和声音嘶哑。甲减患者常见多种中枢和外周神经系统表现 (表 1)。很多病例的神经系统表现与全身性特征同时出现，而且或许只能偶然发现。但神经功能障碍的症状及体征可能是部分患者的起病特征，且可导致严重失能。甲状腺激素替代治疗可使大多数此类并发症部分或完全缓解。
本专题将总结甲减中的常见神经系统表现。甲减的其他临床表现将单独讨论。(参见 “甲状腺功能减退症的临床表现”)
胎儿和新生儿甲减的后遗症
胎儿和/或新生儿甲减可引起神经系统后遗症，包括智力和运动发育受损。损害程度取决于胎儿/新生儿甲减的程度及持续时间。虽然及时治疗可减轻出生后甲减的影响，但妊娠期甲减的后遗症可持续终生，尤其是早期妊娠中的甲减。新生儿甲减的原因之一是母体和婴儿缺碘，这在欧洲的部分地区和世界其他地方仍然十分常见。
神经系统后遗症包括：
●智力障碍–认知损害的严重程度与患者在宫内和幼年时的甲状腺激素(或碘)缺乏程度及持续时间有关[1]。早期妊娠中的重度缺乏尤其容易导致不可逆的严重智力及运动障碍[2,3]。
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