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跨国研究:中国人健康相关生活质量受新冠大流行影响最小

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三年多的新冠大流行给全球范围内社会生活的方方面面产生了广泛而普遍的影响。

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即使仅从人群健康的角度来看,单纯看有多少人感染,多少人患病,以及造成了多少人死亡,也是远远不够的。

因为,疫情的影响,除了病毒感染外,为了控制疫情实施的封锁隔离等防疫措施的影响同样巨大。

因此,评价大流行造成的人口健康负担,需要全面考量疫情给一般人口健康相关生活质量(HRQoL)带来的广泛、长期、和多方面的影响。

但是,如何才能全面量化这些影响呢?

一般人口健康相关生活质量评价

国际上最常用的有两个指标:

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一个是,质量调整寿命年(QALY),指根据一个人的整体健康状况,给他们生命中的每一年赋予一个健康价值估值。这个数值介于1到0之间,一个完全健康的人活一年为1分,死亡为0分,那些病得非常严重的人接近0分。

简单来说,QALY不仅单纯看活得老,还要看活得好。活得不好,活1年顶不了活得好的1年。

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另一个是,一种被称为5维(度)5级(别)健康量表(EQ-5D-5L)的评估体系。EQ-5D-5L健康评估系统的五个维度为:行动能力(mobility),自理能力(Self-Care),日常活动能力(Usual Activities),疼痛或不舒服(Pain/comfort)程度,以及焦虑或抑郁(Anxiety/Depression)水平;每个维度又包含5个等级:完全没有困难,有一点困难,中等困难,严重困难,有非常严重的困难/完全丧失。

这样就提供了一个人与健康相关的生活质量的整体状况,获得的评分可以用于质量调整寿命年的评估。

比如,1个健康状况相对较差的人EQ-5D-5L评分为0.5,意味着他每活2年就能积累1个质量调整寿命年损失。

 中国人健康相关生活质量受新冠大流行影响最小

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牛津大学的研究人员使用上述评价方法对涵盖高、中、低收入的6大洲,包括澳大利亚、巴西、加拿大、智利、中国、哥伦比亚、法国、印度、意大利、西班牙、乌干达、美国和英国等13个国家人口健康相关生活质量受新冠大流行的情况进行了跨国调查和比较。

结果显示,约48%的受访者表示他们的健康状况没有受大流行的影响,但有超过三分之一(35%)的受访者认为新冠大流行不同程度地造成了他们与健康相关的生活质量的恶化。

其中,81%的受访者表示反应精神健康状况的焦虑和抑郁恶化,受影响最大,尤其是35岁以下年轻人和女性。仅有16%的受访者表示自理能力下降,受影响最小。

最高和最低的分别是焦虑/抑郁(81%)和自我保健(16%)(S3图)是健康状况恶化最严重的方面,

总体上说,大流行造成了EQ-5D-5L得分约0.066的平均“损失”,代表人口整体健康相关生活质量8%的降幅。

 这种总体的影响是基于新冠感染导致过早死亡的质量调整寿命年损失的5至11倍。

也就是说,单纯看新冠病毒赫然和致死人数,的确严重低估了疫情对人口健康的整体影响。

从不同国家来看,受影响最大的是中等收入国家,其中印度和智利为最。

相比之下,来自中国的受访者普遍报告他们的健康状况没有显著恶化。

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